HIV ve Gebelik
HIV Nedir?
HIV, İnsan Bağışıklık Yetmezlik Virüsü anlamına gelir. HIV, vücudun bağışıklık sistemini saldırıyan bir virüstür. Sağlıklı bir kişide bağışıklık sistemi vücudu enfeksiyonlardan, kanserlerden ve bazı hastalıklardan korur. HIV kanınıza girdiğinde, CD4 hücrelerini (T hücreleri de denir) kontrol eder ve öldürür. Bu hücreler bağışıklık sisteminizin hastalıkla savaşmasına yardımcı olur. HIV'niz varsa, HIV pozitifsiniz. Yoksa, HIV negatifsiniz.
HIV, enfekte vücut sıvıları (kan, sperma, anne sütü) yoluyla yayılır. Korumasız cinsel ilişkide enfekte birisiyle birlikte olursanız bulaşabileceğiniz için cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. ABD'de esas olarak korumasız cinsel ilişki veya enfekte birisiyle uyuşturucu iğnesi paylaşımıyla yayılır.
HIV, AIDS'e giden virüstür. AIDS, Edinilmiş Bağışıklık Yetmezlik Sendromu anlamına gelir. HIV enfeksiyonunun en ileri evresidir. AIDS'li hastalar, bağışıklık sisteminin normalde savaşabildiği hastalıklarla (pnömoni, bazı kanserler ve enfeksiyonlar) hasta olur. HIV'nin AIDS'e dönüşmesi aylar veya yıllar sürebilir.
HIV için kesin bir çözüm yoktur, ancak tedavi edilebilir. HIV'niz varsa ve erken ve düzenli tedavi alırsanız, HIV'siz birisi kadar uzun yaşayabilirsiniz. HIV testi önemlidir çünkü hasta olana kadar enfekte olduğunuzu bilmeyebilirsiniz. ABD'de 1.1 milyondan fazla kişi HIV ile yaşıyor, bunların yaklaşık 4'te 1'i kadın (%25).
Gebelikte HIV tedavisi, bebeğinizi enfeksiyondan korumanıza yardımcı olabilir. Hamileseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız ve HIV'niz varsa veya olabileceğinizi düşünüyorsanız, hemen sağlık sağlayıcınıza bildirin. Erken ve düzenli tedavi, sizin sağlığınızı korur ve bebeğinizi güvende tutar.
HIV Nasıl Bulaşır?
HIV, HIV enfeksiyonlu bir kişinin vücut sıvılarıyla doğrudan temas ederek bulaşır. HIV'li birisiyle el sıkışarak veya kucaklaşarak HIV alamazsınız. HIV'li birinin dokunduğu veya kullandığı tabak, tuvalet kapakları, kapı kolları gibi nesnelerle temas ederek HIV alamazsınız. HIV hava yoluyla veya sinek, kene, diğer böcek ısırıklarıyla bulaşmaz.
HIV içerebilen vücut sıvıları:
- Kan
- Anne sütü
- Sperma veya pre-spermatik sıvı. Sperma sperm hücrelerini içerir. Erkeğin spermisindeki sperm, kadının yumurtasını döllererek gebeliği başlatır. Eyakülasyon, spermin erkeğin penisten çıkmasıdır. Pre-spermatik sıvı, eyakülasyondan önce penisin bazen salgıladığı sıvıdır.
- Vajinal sıvılar
- Rektal sıvılar
ABD'de HIV esas olarak şu yollarla yayılır:
- HIV'li biriyle prezervatifsiz anus veya vajinal cinsel ilişki. Kadınlardaki yeni HIV enfeksiyonlarının çoğu, enfekte bir erkekle vajinal veya anus cinsel ilişki sonucu oluşur. Oral seks yoluyla HIV alma riski çok düşüktür, ancak HIV'li bir erkek ağzınızda boşalırsa olabilir.
- HIV'li biriyle uyuşturucu iğneleri, şırıngalar, yıkama suyu veya diğer ekipmanları (works) paylaşmak. HIV iğnede 42 güne kadar yaşayabilir.
HIV riskinizi artıran durumlar:
- Birden fazla partnerle cinsel ilişki
- İntravenöz (IV) uyuşturucu kullanıp vena yoluyla enjekte eden partnerlerle ilişki
- Erkeklerle de cinsel ilişki olan partnerlerle ilişki
- Başka bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (STI, STD)ınız var. STI, enfekte biriyle cinsel ilişkiyle alınan enfeksiyondur. Belirli STI'ler HIV alma şansınızı artırabilir.
Daha nadir HIV bulaşma yolları:
- Anne'den bebeğe gebelik, zırh, doğum veya emzirme sırasında
- HIV kirli bir iğne veya kesici aletle kendinizi batırmak. Bu risk esas olarak enfekte vücut sıvılarıyla temas edebilen sağlık çalışanları içindir.
Nadir durumlarda HIV şu yollarla bulaşmıştır:
- Kan transfüzyonu, kan ürünleri veya organ/doku nakli. Kan transfüzyonu, vücudunuza yeni kan verilmesidir. Nakil, hasarlı organ/dokunun sağlıklı bir başkasının organıyla değiştirilmesi ameliyatıdır. HIV'nin transfüzyon ve nakil yoluyla bulaşması HIV'nin erken yıllarında daha yaygındı, ama bugün bağışlanan kan, organ ve dokular HIV için test edildiği için risk çok düşüktür.
- HIV'li birinin çiğnediği gıdayı yemek. Bazı bebekler, enfekte bir bakıcının çiğnediği gıdayı yiyerek HIV'e yakalandı. Bu, bir kişinin ağzındaki enfekte kan, çiğneme sırasında gıda ile karışınca olabilir. HIV tükürükle bulaşmaz.
- Kırık cilt, yara veya mukoz membranlar yoluyla enfekte vücut sıvısıyla doğrudan temas. Mukoz membran, vücudun belirli iç kısımlarını (vajina, penis, ağız, rektum/dışkı çıkış yeri) kaplayan ince bir cilttir.
- Derin, açık ağızlı öpücük, her iki partnerde de ağrı veya dişeti kanaması varsa
Kendinizi HIV'den Nasıl Koruyabilirsiniz?
Enfeksiyondan korunmanıza yardımcı olacak yollar:
- Cinsel ilişki yaşamayın. Cinsel ilişki vajinal, oral ve anus seksleri kapsar.
- Cinsel partner sayınızı sınırlayın. Başka partneri olmayan tek bir kişi ile ilişki yaşayın.
- Her cinsel ilişkinizde prezervatif kullanın. Prezervatifler, doğum kontrolünün bariyer yöntemleridir. Bariyer yöntemler, partnerinizin spermlerini engelleyerek veya öldürerek hamileliği ve STI'leri önler. Erkek lateks prezervatifleri STI'leri önlemek için en iyisidir; diğer prezervatif türleri o kadar iyi çalışmaz. Hap ve implant gibi diğer doğum kontrol yöntemleri STI'lerden korumaz.
- Başka birinin kanıyla temas edebilecek iğne, şırınga, ustra veya diğer eşyaları paylaşmayın.
- HIV ve diğer STI'ler için test olun ve tedavi olun. Belirli STI'ler HIV alma şansınızı artırır. Partnerinizin de HIV ve diğer STI'ler için test olunup tedavi olmasını isteyin.
- HIV için çok yüksek riskliyseniz, sağlayıcınızla ön marufluk profilaksisi (PrEP) tedavisi hakkında konuşun. Partneriniz enfekteyse, partneriniz birden fazla partnerse, siz birden fazla partneriniz varsa veya uyuşturucu iğnesi/ekipmanı paylaşıyorsanız çok yüksek risklisiniz. PrEP, cinsel yolla HIV enfeksiyon riskini azaltabilir. PrEP'yi prezervatiflerle birlikte kullanmak riski daha da azaltabilir.
- Son 3 gün içinde HIV'ye maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, sağlık sağlayıcınızı arayın. Maruz kalma sonrası profilaksi (PEP) tedavisi enfeksiyon riskinizi azaltabilir, ancak maruz kalmanızdan 3 gün (72 saat) içinde başlamalısınız.
Gebelik Sırasında Bebeğinizi HIV'den Nasıl Koruyabilirsiniz?
HIV için test olun ve tedavi olun. HIV'niz varsa, gebelik öncesi ve sırasında tedavi almak genellikle bebeğinizdeki enfeksiyonu önler. Gebelik, zırh ve doğum boyunca HIV ilaçlarını alırsanız ve bebeğinize doğumdan sonra 4-6 hafta HIV ilacı verirseniz, HIV'i bebeğinize geçirme riski 100'de 1 (%1) veya daha az olabilir.
HIV'niz varsa ve tedavi edilmiyorsa, bebeğinize bulaştırabilirsiniz:
- Doğum öncesi plasenta yoluyla. Plasenta rahimde büyür ve bebeği göbek kordonu aracılığıyla besin ve oksijenle besler.
- Zırh ve doğum sırasında annenin kanı ve vajinal sıvılarıyla temas yoluyla. Zırh başladığınızda amniyotik keseniz kırılır, bu da bebeğinizin enfeksiyon riskini artırır. Amniyotik kese, rahmin içinde büyüyen bebeği tutan kesedir (torba). Amniyotik sıvı ile doludur. Annelerinden HIV alan çoğu bebek, doğum zamanında enfekte olur.
- Doğum sonrası anne sütü yoluyla. HIV'niz varsa, bebeğinize anne sütü vermeyin.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC), hamile olan veya hamile kalmayı planlayan tüm kadınların mümkün olan en erken dönemde ve her gebelikte HIV testi yaptırmasını önerir. HIV ne kadar erken teşhis edilip tedavi edilirse, HIV ilaçları sizin sağlığınızı korumak ve bebeğinizdeki enfeksiyonu önlemek için o kadar iyi çalışır. HIV, antiretroviral tedavi (ART) adı verilen ilaç kombinasyonuyla tedavi edilir. ART, vücudunuzdaki HIV miktarını (viral yük) azaltabilir ve bağışıklık sisteminizi daha güçlü tutabilir. ART'yi her gün doğru şekilde almak viral yükünüzü düşük tutabilir ve gebelikte bebeğinize HIV bulaştırma riskini azaltabilir.
Sizde HIV yok ama partnerinizde varsa:
- Sağlayıcınızdan PrEP hakkında sorun. Hamile kalmaya çalışırken, gebelikte ve emzirirken her gün PrEP almak sizi ve bebeğinizi HIV'den korur.
- Partnerinizin ART almasını isteyin, bu sizinza HIV bulaştırma riskini azaltır.
- Son 3 gün içinde HIV'ye maruz kaldığınızı düşünüyorsanız, sağlayıcınızdan PEP hakkında sorun.
Hamilesiniz ve HIV'niz varsa: CDC, mümkün olan en erken test yaptırmanızı ve riskli davranışlarınız varsa (birden fazla partner, iğne paylaşımı) gebeliğin ilerleyen dönemlerinde tekrar test yaptırmanızı önerir. Gebelikte HIV testi yapmadıysanız, zırh ve doğum sırasında hızlı test yapabilirsiniz. Bu test HIV pozitif çıkarsa, yine bebeğinizi enfeksiyondan korumak için tedavi alabilirsiniz.
Gebelik sırasında erken ve düzenli doğum öncesi bakım (gebelikte aldığınız tıbbi bakım) alın. Sağlayıcınız gebelik boyunca viral yükünüzü ve CD4 hücre sayınızı kontrol eder. Viral yükünüz yüksek veya CD4 sayınız düşükse, hasta olma ve bebeğinize HIV bulaştırma riskiniz artar. Viral yükünüz düşük olsa bile yine bebeğinize HIV bulaştırabilirsiniz. Gebelikte HIV tedavisi alıyorsanız, bebeğinizi enfeksiyondan korumak için yapabilecekleriniz:
- HIV ilacınızı sağlayıcınızın dediği tam olarak alın.
- Amniyosentez (amniyo) veya korionik villus numune alma (CVS) gibi belirli prenatal testler düşünüyorsanız, bebeğiniz için riski sağlayıcınıza sorun. Amniyo ve CVS, bebeğinizdeki belirli doğum anormalliklerini ve genetik durumları teşhis için kullanılır. Bu testler bebeğinizin enfeksiyon riskini artırabilir.
- Sezaryen doğum (c-section) hakkında sağlayıcınızla konuşun. Vücudunuzda yüksek veya bilinmeyen HIV seviyesi varsa, c-section bebeğinizin enfeksiyon alma şansını azaltabilir. C-section, doktorunuzun karın ve rahminize kesik atarak bebeği doğurduğu ameliyattır. HIV'niz varsa ve CD4 hücre sayınız düşükse, c-section kesiniz yavaş iyileşebilir ve enfeksiyon riskiniz artar. Sağlayıcınız ameliyat sırasında enfeksiyonu önlemek için ilaç verebilir.
- Bebeğinizin doğum sonrası HIV tedavisi almasını sağlayın. Bu, doğum sırasında HIV'den enfeksiyon riskini azaltır. Bebeginiz doğumdan birkaç ay boyunca HIV için test edilir. HIV'si varsa, erken tedavi önemlidir çünkü HIV çocuklarda yetişkinlerden daha hızlı ilerler. Erken tedavi, HIV'li çocukların daha uzun, daha sağlıklı yaşamasına yardımcı olur.
- Bebeğinize anne sütü vermeyin.
- Bebeğiniz katı gıda yemeye başladığında, onu vermeden önce çiğneme.
HIV'niz varsa ve hamile olmaya hazır değilseniz:
- Cinsel ilişkinizde prezervatif ve ikinci bir doğum kontrol yöntemini aynı anda kullanarak STI alma veya partnerinize HIV bulaştırma riskinizi azaltın.
- Hamile kalmaya hazır olana kadar doğum kontrolü hakkında sağlık sağlayıcınızla konuşun. Doğum kontrolü hamile kalmanızı engeller. Bazı HIV ilaçları ve bazı hormonal doğum kontrol yöntemleri iyi çalışmayabilir. Hormonal doğum kontrol yöntemleri, yumurtanızın salınımını engelleyen hormonlar içerir. Hormonal yöntemler: implantlar, bakırsız iç rahim cihazları (IUD), hap, deri yaması. Partnerinizde HIV yoksa, şükranit (spermisit) adı verilen doğum kontrolünü kullanmayın. Şükranit spermleri öldürür. Köpük, jel, krem, film ve suppozituar (vajinaya koyduğunuzda eriyen tabletler) formlarında gelir. Şükranit partnerinize HIV bulaştırma riskini artırır.
HIV Testi Nerede Yapılabilir?
HIV testi şu yerlerde yapılabilir:
- Sağlık sağlayıcınızdan. Doğum öncesi bakımınızın bir parçası olarak, sağlayıcınız kanınızı HIV ve gebeliği etkileyebilecek diğer STI'ler için test eder.
- Hastaneler
- Klinikler, AIDS hizmetleri örgütleri, madde bağımlılığı programları ve toplum sağlık merkezleri
- Bazı eczaneler
Yakınızdaki test merkezini bulmak için:
- 1-800-CDC-INFO (232-4636) arayın.
- Ziyaret edin: gettested.cdc.gov
- POSTA kodunuzu KNOW IT (566948) numarasına SMS gönderin.
- Yerel sağlık departmanınızla iletişime geçin.
Kendiniz de HIV testi yapabilirsiniz. ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), kendi başınıza yapabileceğiniz iki HIV testini onaylamıştır:
- Home Access HIV-1 Test Sistemi. Parmağınızı kıparak kan örneği alırsınız, laboratuvara gönderirsiniz ve sonuçlar için ararsınız. Test sonucu HIV pozitif çıkarsa, laboratuvar aynı kan örneğiyle takip testi yaparak sonucu onayarlar.
- OraQuick Evde HIV Testi. Diş etinizi örneklemek için bir test çubuğu kullanırsınız, test çubuğunu test çözeltisi dolu bir test tüpüne koyarsınız. 20 dakikada sonuç alırsınız. Pozitif sonuç her zaman sağlık kurumu (sağlayıcınızın ofisi gibi) yapılmış bir HIV testi ile onaylanmalıdır.
Ev HIV testlerini yapan firmalar, takip testi veya tedavi hakkında sorularınızı yanıtlayacak danışmanlarla sizi bağlayabilir. Ev testinizle gelen bilgilere bakarak danışmana nasıl ulaşacağınızı öğrenin.
HIV Test Sonuçları Gizli mi?
HIV sonuçlarınız şu şekilde olabilir:
- Gizli (Confidential). Bu, HIV test sonuçlarınızın isminizi ve diğer bilgilerinizi içerdiği, ancak tıbbi kayıtlarınızı görme yetkisi olan kişilerin sonuçları görebileceği anlamına gelir. Çoğu HIV testi gizlidir. HIV pozitif test sonuçları, HIV istatistiklerine dahil edilmek üzere eyalet veya yerel sağlık departmanlarına bildirilir, ancak sağlık departmanları kişisel bilgileri (isminiz, adresiniz) paylaşmadan önce siler. CDC bilgileri sadece raporlama için kullanır ve başka kurumlarla paylaşmaz.
- Anonim (Anonymous). Bu, HIV testi yaptığınızda isminizi vermeniz gerekmediği, sonuçları sadece sizin bildiğiniz anlamına gelir. Her iki ev HIV testi de anonimdir. Home Access HIV-1 testini yaparsanız bir numara alırsınız. Sonuçlarınızı öğrenmek için laboratuvarı arar ve isminiz yerine numarayı verirsiniz. Bazı kamu HIV test merkezleri anonim test sunar.
Test seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi için sağlık sağlayıcınızla konuşun veya yerel sağlık departmanınız/başka test merkezleriyle iletişime geçin.
HIV'niz Varsa, Bebeginiz Doğum Sonrası Özel Tıbbi Bakıma İhtiyaç Duyar mı?
Evet. HIV'niz varsa, bebeğiniz doğumdan 6-12 saat içinde zidovudin (marka adı Retrovir) adlı ilacı alır, doğum sırasında geçebilecek herhangi bir HIV'den korunması için. Bebek genellikle doğumdan 4-6 hafta zidovudin alır. Sonra bebeğiniz, Pneumocystis jiroveci pnömonisi (PCP) önlemek için sulfametoksazol/trimetoprim (marka adları Bactrim ve Septra) adlı ilacı alır. PCP, HIV'li kişilerde yaygındır. Bebeginizin HIV testleri HIV negatif çıkarsa bu tedavi durdurulur. Testler bebeğinizde HIV olduğunu gösterirse, ART başlar.
Bebeğiniz şu zamanlarda HIV için kan testi yapar:
- Doğumdan 2-3 hafta sonra
- 1-2 ay yaşında
- 4-6 ay yaşında
Bebeğinizin HIV'si olup olmadığını kesin bilmek için en az 2 kan testi sonucuna ihtiyacınız vardır:
- Bebeğinizin HIV'si olmadığını bilmek için, iki test sonucu da negatif olmalıdır. İlk negatif sonuç, bebeğiniz 1 ay veya üzerindeyken yapılan testten gelmelidir. İkinci sonuç, bebeğiniz 4 ay veya üzerindeyken yapılan testten gelmelidir.
- Bebeğinizin HIV'si olduğunu bilmek için, iki kan testi sonucu da pozitif olmalıdır.
HIV'li çoğu bebek tüm rutin çocukluk aşılarını yapabilir. Aşılar, bebeğinizi belirli hastalıklardan koruyan aşıları (ilaç) içeren iğnelerdir. Bazı HIV'li bebekler canlı virüs aşılarını (su çiçeği aşıları veya KKB - kızamık, kabakulak, kızılbaş aşıları) alamamalıdır. Bebeginizin sağlayıcısıyla hangi aşıların güvenli olduğundan konuşun.
HIV'nin Belirtileri ve İşaretleri Nelerdir?
Bir durumun işaretleri başkalarının görebileceği şeylerdir (döküntü, öksürük). Belirtiler ise sizin hissettiğiniz, başkalarının göremediği şeylerdir (boğaz ağrısı, baş dönmesi). HIV'nin belirtileri ve işaretleri sağlığınız ve enfeksiyon evresine göre değişir. Belirtiler ve işaretleri birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. HIV'li bazı kişiler 10 yıl veya daha uzun süre hiçbir belirti veya işaret göstermez.
HIV'niz olabileceğini düşünüyorsanız, belirti veya işaretleriniz olmasa bile sağlayıcınıza bildirin. Test olunup tedavi olmak, daha uzun süre sağlıklı kalmanızı ve enfeksiyonu başkalarına bulaştırma şansınızı azaltmanızı sağlar.
HIV'nin farklı belirtileri ve işaretleri olan üç enfeksiyon evresi vardır:
1. Evre: Akut enfeksiyon. Enfeksiyonun ilk 6 ayıdır. HIV'li insanların yaklaşık 4-9'u (%40-90), enfeksiyondan 2-4 hafta içinde grip belirtileri gösterir. Bu evrede kanınızda büyük miktarda HIV vardır ve çok bulaşıcısınız. Akut HIV enfeksiyonu grip benzeri belirtileri şunları içerebilir:
- Yorgunluk (çok yorulmuş hissetme)
- Ateş, öşinme veya gece terlemesi (gece terlemesi de denir)
- Büyümüş lenf düğümleri (boyun ve inguinal şişlenmiş bezi)
- Ağız aphthları (yaralar) veya boğaz ağrısı
- Kas ağrıları
- Döküntü
2. Evre: Klinik latenz (HIV inaktivitesi veya dormansı olarak da bilinir). Bu evrede HIV vücutta hala aktif olsa da, düşük seviyelerde yayılır. Hasta olmayabilir veya belirti/işaretiniz olmayabilir. ART'yi her gün doğru şekilde alırsanız, bu evrede birkaç on yıl kalabilirsiniz. Bu evrenin sonunda viral yükünüz artmaya, CD4 sayınız azalmaya başlar. Bu oldukça, vücudunuzda HIV seviyeleri yükseldikçe grip benzeri belirtiler veya işaretler başlamanız olasıdır.
3. Evre: AIDS. AIDS'li kişilerin bağışıklık sistemleri son derece zayıftır ve giderek daha şiddetli hastalıklar (fırsatçı enfeksiyonlar veya OI'ler) geçirirler. CD4 sayınız 200 hücre/milimetreküpten altına düştüğünde veya belirli OI'ler geliştirdiğinizde AIDS'niz vardır. AIDS'niz varsa viral yükünüz yüksek olabilir ve HIV'i başkalarına kolayca bulaştırabilirsiniz. AIDS belirtileri ve işaretleri şunları içerir:
Vücudunuzdaki değişiklikler:
- Bir haftadan uzun süren ishal
- Tekrar eden ateş veya şiddetli gece terlemesi
- Ciltte, ağız, burun veya göz kapağının içinde/altında kırmızı, kahverengi, pembe veya mor lekeler
- Ağız, anüs veya genital bölgede yaralar
- Koltuk altı, inguinal veya boyun şişlenmiş lenf bezi
- Hızlı kilo kaybı
Hissetme şeklinizdeki değişiklikler:
- Belli bir nedeni olmayan yorgunluk (aşırı yorgunluk)
- Depresyon. Depresyon (majör depresyon da denir), güçlü üzüntü duygularının uzun süre süreci ve günlük hayatınızı etkileyen bir tıbbi durumdur. İyileşmek için tedavi gerekir.
- Hafıza kaybı
- Nörolojik bozukluklar. Sinir sistemini (beyin, omurilik, sinirler) etkileyen durumlar. Sinir sistemi hareket etmenizi, düşünmenizi ve hissetmenizi sağlar.
Gebelikteki OI'ler şunları içerebilir:
- Sitomegalovirüs (CMV). Genç çocuklarda yaygın enfeksiyon. Genellikle zararsızdır. Ama hamileyseniz ve bebeğinize bulaştırırsanız ciddi sorunlara yol açabilir.
- İnvaziv serviks kanseri. Serviks kanseri, vajinin tepesinde oturan rahim ağızı (serviks) kanseridir. İinvazif, kanserin serviksten vücudun diğer kısımlarına yayıldığı anlamına gelir. Serviks kanseri, insan papilloma virüsü (HPV) adı verilen virüs grubu tarafından neden olur. HPV bu ülkedeki en yaygın STI'dir.
- Pnömoni, akciğer enfeksiyonu
- Salmonelloz, Salmonella bakterileri kaynaklı enfeksiyon. Salmonelloz bir gıda zehirlenmesidir. Enfekte hayvana dokunarak veya Salmonella kirli gıdalar yiyerek bulaşır.
- Toksoplazmoz, beyni etkileyebilen bir enfeksiyon. Pişmemiş et yiyerek veya kedi dışkısıyla temas ederek bulaşabilir. Toxoplasma gondii paraziti tarafından neden olur.
Daha Fazla Bilgi
• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri AIDS ile Mücadele
• HIV.gov
Son gözden geçirme: Şubat 2018
Previous:Gebelikte Yüksek Kan Basıncı
-
Yazar: Dr. Hailey Nelson, MD, FAAP, IBCLC Düşük anne sütü kaygısı bazı aileler için büyük bir stres kaynağı olabilir. Bu durum, bebek formülü kıtlığı sırasında formülle desteklemeniz gerekiyorsa daha da zorlayıcı hale gelebilir. Sütünüzü artırmak ist
-
Gerçekleri konuşalım: aile tatilleri bazen eğlenceden çok iş gibi gelebilir. Küçük çocuklar yanınızda olduğunda, tatilinizin büyük bir kısmı onları eğlendirme yolları aramakla geçebilir. Çocuklar sabah 6da kalktığında uykunuzu uzatma şansınız yok. B
-
Otizmli bir çocuğun ebeveyniyseniz, çeşitli davranış zorluklarıyla nasıl başa çıkacağınızı merak ediyor olabilirsiniz. Bu durumlar, çocuğunuzun en sevdiği ayakkabıyı giyemediğinde bağırarak tepki vermesi, tuvaleti, marketi veya dişçiyi korkutması gi





