• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

Hamilelikten Nasıl Kaçının:Seçeneklerinizi Bilin

Uygun kontrasepsiyon olmadan her seks yaptığınızda hamile kalma olasılığı vardır. Bu, ilk kez seks yaptığınız zamanı da içerebilir. Doğal yöntemlerin yanı sıra hormonal veya hormonal olmayan doğum kontrol ilaçları veya cihazları kullanılarak kasıtsız gebelik önlenebilir (1).

Hamileliği önleme yöntemleri ve bu yöntemlerin her birinin yararları ve riskleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu MomJunction gönderisini okuyun.

Hamileliği Önlemenin Hormonal Yolları

Hormonal kontraseptifler kullanılarak hamilelikten kaçınılabilir. Bunlar, yumurtlamayı önlemek için sentetik hormonlar salgılayan ilaçlar veya implantlardır. Ayrıca servikal mukusu kalınlaştırarak spermin yumurta hücresine ulaşmasını zorlaştırır (2).

Acil doğum kontrol hapları dışındaki tüm hormonal doğum kontrol hapları için doktor reçetesi gerekir.

Hamileliği önlemeye yönelik hormonal kontraseptifler şunları içerir:

1. İmplantlar

Bunlar, kadının üst kolunun derisinin altına yerleştirilen küçük hormon salan cihazlardır.

Norplant (6 implant), Jadelle (2 implant) ve Nexplanon (eski adıyla Implanon; 1 implant), bazı yaygın hormonal implant markalarıdır. Bu implantlar, yumurtlamayı baskılayan etonogestrel veya desogestrel hormonları salgılar. Şu anda nexplanon, yalnızca tek bir implanttan oluştuğu için (Norplant ve Jadelle ile karşılaştırıldığında) dünya çapında mevcut bir markadır. Böylece yerleştirmek ve çıkarmak daha kolaydır.

• Adet döngüsünün ilk haftasında yerleştirildikten sonra 24 saat içinde hamileliği önlemeye başlarlar.

• Adet döneminden beş gün sonra implante edilmişse, hamileliği önlemek (veya cinsel ilişkiden kaçınmak) için prezervatifleri yedi güne kadar kullanmalısınız. Bu ilk beş gün içinde cinsel ilişki olursa, acil kontrasepsiyon belirtilir.

Bir implant genellikle üç yıl çalışır ve hormonal kontrasepsiyona devam etmek istiyorsanız aynı gün içinde çıkarıp yeni bir implant yerleştirebilirsiniz. Uygun şekilde yerleştirildiği takdirde, üç yıl içinde yalnızca %0.01 başarısızlık oranına sahiptir ve bu da onu hormonal kontrasepsiyonun en etkili şekli haline getirir (1) (3).

2. Doğum kontrol yamaları

Doğum kontrol yamaları (kombinasyon yamaları, transdermal yamalar veya cilt yamaları olarak da adlandırılır) östrojen ve progesteronu kan dolaşımına salarak hamileliği önler; böylece yumurtlamayı bastırır ve servikal mukusun kıvamını değiştirir.

Hamileliği önlemek için yamayı 21 gün boyunca kullanmanız önerilir. Yamalar üç hafta boyunca haftada bir değiştirilir ve cilt tahrişini önlemek için yamanın yerinin değiştirilmesi önerilir.

Yerinde olduğundan emin olmak için yamayı kontrol etmeniz gerekebilir. Koltuk altı, karın veya kalça üzerine yerleştirilebilir. Tipik kullanımda %7 başarısızlık oranına sahiptir (mükemmel kullanımda %1'den az)  (1) (4).

3. Doğum kontrol enjeksiyonları 

Doğum kontrol iğneleri olarak da adlandırılan doğum kontrol iğneleri, kan dolaşımınıza progestin hormonu salgılar ve hamileliği önlemek için yumurtlamayı bastırır. Bunlar, Depo-Provera, Sayana Press veya Noristerat marka adları altında mevcuttur.

• Depo-Provera ve Sayana Press sizi 13 haftaya kadar hamilelikten korurken, Noristerat sizi sekiz haftaya kadar hamilelikten korur.

• Gebeliği önleyici enjeksiyonlar, adet döngüsünün ilk beş günü içinde alınırsa hemen etkilidir.

• Adet döngüsünün beş gününden sonra bir enjeksiyon aldıysanız, hamileliği önlemek (veya cinsel ilişkiden kaçınmak) için yedi gün boyunca prezervatif kullanmanız gerekir. Bu ilk beş gün içinde cinsel ilişki olursa, acil kontrasepsiyon belirtilir.

• Enjeksiyonlar, düşük, kürtaj veya doğumdan sonra hamileliği önlemenin bir yolu olarak seçilebilir. Bu yöntem, östrojen içermeyen progestin içeren herhangi bir hormonal kontrasepsiyonda olduğu gibi, bu olayların herhangi birinden hemen sonra başlayabilir.

Yalnızca %0,3 (1) (5) başarısızlık oranıyla oldukça etkili bir doğum kontrol yöntemidir.

4. Hormonal vajinal doğum kontrol halkaları

Küçük, esnek plastik halkalar hamileliği önlemek için vajinanıza yerleştirilebilir. Kan dolaşımına sentetik östrojen ve progestin hormonları salgılarlar. Yumurtlamayı baskılarlar ve servikal mukus kalınlığında değişiklikler gözlemleyebilirsiniz.

Nuvaring ünlü markalardan biridir. Üç hafta kullanılabilir ve tipik kullanımda %7 başarısızlık oranına sahiptir (1) (6) .

Vajinal halka bazı kadınlarda baş ağrısına ve vajinal tahrişe veya akıntıya neden olabilir.

5. Yalnızca progestin içeren oral kontraseptifler

Mini haplar olarak da adlandırılan, emziren kadınlar ve östrojen kullanımına karşı kontrendikasyonları olan kadınlar için sadece progestin içeren oral kontraseptifler önerilir. Norgestrel, Noretindrone ve Drospirenone, mini hapların farklı formülasyonlarıdır. Bu tabletler yumurtlamayı baskılar ve servikal mukusu kalınlaştırır.

• Onları adet döngünüzün beşinci gününden itibaren ve günlük olarak almaya başlayabilirsiniz.

• Bir hapı kaçırırsanız, hatırladığınız anda onu alın ve ertesi günden itibaren aynı programı uygulamaya devam edin.

• Tablet planlanan süreden üç saatten fazla alınırsa, hamileliği önlemek için sonraki 48 saat boyunca yedek kontrasepsiyon kullanmalısınız. Drospirenone içeren haplar kullanıyorsanız, hap 12 saatten fazla alınırsa bir yedekleme yöntemi belirtilir.

Bu haplar, programa uygun olarak alındığında %99 etkilidir. Ancak hapları kaçırırsanız etkinlik %91'e düşüyor.

Kadınlar bu hapın kesilmesinden hemen sonra doğurganlığa dönebilirler. Bulantı, meme hassasiyeti, baş ağrısı veya adet düzensizlikleri gibi olumsuz etkilere neden olabilir. (7) (8).

6. Kombine oral kontraseptifler

Kombine oral kontraseptifler sentetik östrojen ve progesteron hormonu içerir. Bu haplar, planlanan zamanda düzenli olarak alındığında etkilidir ve tipik kullanımda %7 başarısızlık oranına sahiptir (1).

Kombine oral kontraseptifler üç gruba ayrılır (9):

• Tek fazlı 21 günlük haplar: Bunlar en yaygın tiptir. 21 gün boyunca alınırlar, ardından yedi günlük bir ara verilir. Tüm haplar aynı miktarda hormon içerir. Microgynon, Marvelon, Yasmine ve Cilest, monofazik tabletlerin popüler markalarından bazılarıdır.

• 21 günlük aşamalı haplar: Bunlar 21 gün boyunca alınır, ardından yedi gün boyunca hap alınmaz. Farklı miktarlarda hormon içerirler, farklı renklerdedirler ve belirli bir sırayla alınmalıdırlar. Logynon, popüler fazik hap markalarından biridir.

• Her gün (ED) hapları: Bunlar 21 hormon hapı ve yedi plasebo (aktif olmayan) tabletten oluşan bir pakette gelir. Haplar her gün belirtilen sırayla alınmalıdır. Microgynon ED, popüler bir ED hapı markasıdır.

7. 91 günlük oral kontraseptif kombinasyonu 

Bu doğum kontrol hapları östrojen ve progesteron içerir. Bu hormon hapları 12 hafta içindir ve son bir hafta için yedi adet sadece östrojen içeren (hormonsuz) haplardır. Seasonale, 91 günlük kombinasyon haplarının popüler bir markasıdır (10).

Obez kadınlar, sigara içenler, 35 yaşından büyük kadınlar ve kan pıhtılaşması öyküsü olan kadınlar için hamileliği önlemenin hormonal yolları önerilmeyebilir. Bunlar (11):

• Açıklanamayan vajinal kanama
• Önemli karaciğer hastalığı
• Meme veya rahim kanseri

Yan etkiler: Bu kontraseptifler birkaç kadında baş ağrısına, sivilceye, saç dökülmesine, mide bulantısına, ağrılı adet kanamasına, kan pıhtılaşma riskinin artmasına veya meme ağrısına neden olabilir (2).

Hormonal yöntemlerin avantajları: Bunlar diğer yöntemlere göre daha yüksek etkinliğe sahiptir. Hormonal kontraseptifleri bıraktıktan sonra doğurganlığa geri dönebilirsiniz.

Hormonal yöntemlerin dezavantajları: Hormonal implantlar sizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumaz.

Acil Kontrasepsiyon

Acil kontrasepsiyon olarak da bilinen acil kontrasepsiyon, korunmasız cinsel ilişkiden sonra hamileliği önlemek için bir ilaç veya cihazın kullanılmasıdır. Korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde acil doğum kontrol hapı almak hamileliği önlemeye yardımcı olabilir.

Acil kontraseptifler şunları içerir (12):

• Bakır T380 rahim içi cihaz: Hamileliği önlemek için korunmasız cinsel ilişkiden sonra yedi güne kadar yerleştirilebilir.

• Yalnızca progesteron içeren acil kontrasepsiyon: Progestin levonorgestrel tableti en çok ilk 72 saatte etkilidir ve korunmasız cinsel ilişkiden 120 saat sonra alınabilir.

• Progesteron agonisti/antagonisti :Ulipristal adı altında mevcuttur, korunmasız cinsel ilişkiden 120 saat sonra kullanılmalıdır. Bir tablet aldıktan sonra üç saat içinde kusarsanız, bir tablet daha almanız gerekir.

• Kombine hormon acil kontrasepsiyon: Yuzpe rejimi olarak da bilinen bu rejim, normal doğum kontrolüne kıyasla daha yüksek dozda etinil östradiol ve levonorgestrel kullanımını içerir.

Ella veya Ellaone, 30 mg ulipristal asetat içeren, hormonal olmayan, ertesi gün hapıdır. Korunmasız cinsel ilişki sonrası hamileliği önlemek için etkili bir haptır. Bu hapı satın almak için bir reçete gerekebilir. Ancak Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji'ne göre bakır rahim içi araç (RİA), acil kontrasepsiyonun en etkili şeklidir (13). Yalnızca %0,09'luk bir başarısızlık oranına sahiptir.

yan etkiler Acil doğum kontrol hapları şunları içerir:

• Bulantı
• Kusma
• Adetlerde küçük değişiklikler
• Meme hassasiyeti
• Yorgunluk
• Baş ağrısı
• Karın ağrısı 

Dezavantajlar: Acil kontraseptifler sizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumaz.

Not: Acil kontrasepsiyon, endike olduğu takdirde aynı döngüde birden fazla kez kullanılabilir. Bununla birlikte, düzenli bir doğum kontrol yöntemi değildir ve düzenli doğum kontrolünden önemli ölçüde daha az etkili olduğu için sürekli kullanılmamalıdır. Doktorunuzun rehberliğinde diğer doğum kontrol yöntemlerini düşünebilirsiniz (14).

Gebeliği Önlemek İçin Rahim İçi Cihazlar

Rahim içi araç (RİA) kullanımı hamileliği önlemenin en etkili yöntemlerinden biridir. RİA, bakır salan veya hormon salan tipte olabilir.

• Bakır salan bir RİA, sperme zarar veren ve döllenmeyi önlemek için hareketliliğini azaltan T şeklinde bir cihazdır. 12 yıla kadar hamileliği önleyebilir.

• Mirena, Liletta, Skyla ve Kyleena, hamileliği önlemek için levonorgestrel içeren intrauterin hormonal cihazlardır.

Aşağıdaki durumlarda RİA kullanmamalısınız:

• Uterus boşluğunun anormallikleri
• Nedeni bilinmeyen genital kanama
• Uterus veya rahim ağzı kanserleri
• Wilson hastalığı (bakır içeren RİA'lar için)
• Hamilelik
• Servikal enfeksiyonlar
• Endometriyal enfeksiyonlar.

RİA'lar hiçbir olumsuz sistemik etki yaratmaz ve avantajları şunlardır:

• Azaltılmış ektopik gebelikler
• Adet kan kaybı ve dismenorede azalma
• Pelvik inflamatuar hastalık risklerinde azalma
• Senkron endometriyal ve yumurtalık kanseri (SEOC) risklerinde azalma

RİA'ların dezavantajları: RİA'ların yerleştirilmesi, %1'lik bir uterus perforasyonu riski ile ilişkilidir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamazlar (15).

Gebeliği Önlemenin Engel Yolları

Bariyer doğum kontrol yöntemleri, spermin yumurta ile temas etmesini engeller. Mekanik bariyerler doğrudan teması engeller ve kimyasal bariyerler spermi yok eder.

Hamileliği önlemenin önündeki engeller şunlardır:

14. Erkek prezervatifi

Erkek prezervatifi, spermin vajinaya geçişini önlemek için penisin üzerine yerleştirilen ince bir lateks veya poliüretan kılıftır.

• Erkek prezervatiflerinde başarısızlık oranı %13'tür (1).

• Kolayca bulunurlar ve uygun maliyetlidirler.

• İstemeden hamile kalmayı ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemeye yardımcı olurlar (16).

Nadir durumlarda, prezervatifler hamileliği önlemede başarısız olabilir. Uygunsuz prezervatif kullanımı hamileliğe neden olabilir. Üreticinin talimatlarını okuyun ve kondomları kullanmadan önce daima son kullanma tarihlerini kontrol edin.

15. Kadın prezervatifi

Kadın prezervatifi poliüretan kılıftan yapılmıştır. Doğum kontrolü için vajinal kanala yerleştirilebilir.

• Semenin vajina ile temasını engelleyen bir bariyer görevi görür.

• Prezervatifin hasar görmesine veya yerinden çıkmasına neden olabileceğinden, hem kadın hem de erkek prezervatifinin aynı anda kullanılması önerilmez.

• %21 başarısızlık oranına sahiptir (1).

• Cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemeye yardımcı olabilir.

• İlişkiden sekiz saat önce takılabilir. Ancak kondomu uzun süre takarsanız idrar yolu enfeksiyonu kapabilirsiniz (17).

16. Diyafram

Diyafram, hamileliği önlemek için bir bariyer görevi görmesi için vajinaya yerleştirilebilen sığ bir lateks kaptır.

• Hormon içermediği için ilişkiden önce yerleştirilebilir.

• Kubbesinin iç kısmına sperm öldürücü uygulanır.

• Tam boyutu kullanırsanız diyafram birkaç saate kadar koruma sağlar.

• Diyaframı çıkarmak için cinsel ilişkiden sonra en az altı saat beklemelisiniz.

• Tipik kullanımda bir diyaframın arıza oranı %17'dir (1).

Diyafram uzun süre kullanıldığında idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Sizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumaz (18).

17. Rahim ağzı kapağı

Hamileliği önlemek için serviksin tabanının üzerine bir servikal başlık yerleştirilir. Yerleştirmeden önce kapağın üçte birinin spermisit ile doldurulması tavsiye edilir. İlişkiden sekiz saat önce takılabilir ve 48 saate kadar rahim ağzında bırakılabilir.

• Spermisit ile birlikte kullanıldığında mekanik ve kimyasal bir bariyer görevi görür.

• %17 başarısızlık oranına sahiptir (1).

• Servikal başlık, kullanım süresine kadar doğum kontrolü sağlar.

• Servikal erozyona ve vajinal kanamaya neden olabilir.

• PAP testi pozitif çıkan kadınlara önerilmemektedir ve obez kadınlarda yerinden olma nedeniyle yüksek başarısızlık oranı görülmektedir.

• Vücudunuzun içine 48 saatten fazla yerleştirmek toksik şok sendromuna neden olabilir.

Hamileliği önlemede %71 etkilidir ancak cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemez (19).

18. Doğum kontrol süngeri

Spermisit içeren yumuşak, disk şeklinde poliüretan bir cihazdır. Spermi öldürür ve vajinanın derinliklerine yerleştirilirse hamileliği önler. İlişkiden 24 saat önce yerleştirilebilir.

• Süngeri seksten en az altı saat sonra çıkarmanız önerilir. Sünger vajinada 24 saatten fazla tutulursa enfeksiyona neden olabilir.

• Sizi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korumaz.

Hiç hamile kalmamış kadınlarda %14, bebeği olmuş kadınlarda ise %27 başarısızlık oranına sahiptir (1) (20).

19. Spermisit ajanlar

Bunlar, sperm hücre zarına zarar veren yüzey aktif maddeler içeren kimyasal bariyerlerdir. Hamilelikten kaçınmak için cinsel ilişkiden önce vajinaya uygulanmalıdırlar.

Bunlar şu şekilde mevcuttur:

• Vajinal köpükler
• Supozituvarlar
• Jöleler
• Filmler
• Köpüren tabletler
• Kremler

Kimyasal, sperm öldürücü, bakteri ve virüsleri yok edebilir, böylece enfeksiyon riskini azaltabilir. Ancak, HIV'in önlenmesinde spermisitin etkinliğine ilişkin klinik veriler sınırlıdır.

Bunlar vajinal floradaki normal bakterileri yok edebilir. Escherichia coli kolonizasyonunun spermisit kullanımından sonra arttığı ve birkaç kadında idrar yolu enfeksiyonlarına yol açabileceği gösterilmiştir. %21 başarısızlık oranı (1) (20).

Bariyer kontraseptiflerin avantajları: Kolayca temin edilebilirler ve ucuzdurlar. Emziren anneler veya hipertansiyon gibi sağlık sorunları olan herkes kullanabilir.

Bariyer kontraseptiflerin dezavantajları: İlişki sırasında kesintiye neden olabilirler. Hormonal yöntemlerden daha yüksek başarısızlık oranlarına sahiptirler.

Gebeliği Önlemenin Kalıcı Yolları

Sterilizasyon, hamileliği önlemenin etkili ve kalıcı bir yoludur. Döllenmeyi önlemek için yapılan cerrahi bir tekniktir. Hem kadınlar hem de erkekler için yapılabilir.

20. Kadın sterilizasyonu

Kadın sterilizasyonu cerrahi, fallop tüplerinin ligasyonu veya nadiren diğer nedenlerle histerektomi (rahim alınması) ile sağlanır. Fallop tüpü, döllenmeyi önlemek için kesilir, kapatılır, klipslenir ve her iki taraftan bağlanır (21).

Essure sistemi, kadınlar için kalıcı bir doğum kontrolüdür. Sterilizasyon işlemi, fallop tüpünde skar dokusu oluşturmak ve döllenmeyi önlemek için fallop tüplerine küçük metal ve fiber bobinlerin yerleştirilmesini içerir (22). Ancak, yerleştirme sonrası bazı endişeler nedeniyle seçenek sınırlı hale geldi ve ürün artık üretilmiyor.

%0,5 (1) başarısızlık oranına sahiptir.

21. Erkek sterilizasyonu

Vazektomi, erkekler için kalıcı bir sterilizasyon yöntemidir. Bu yöntemde vas deferens bağlanır veya fulgurasyon yapılır (doku büyümesini diatermi ile yok eder). Bu prosedür, spermin üretraya ulaşmasını engeller.

Hematom, enfeksiyon ve sperm granülomları, erkek sterilizasyon prosedürünün olası komplikasyonlarıdır. Bu prosedürde %0,15 başarısızlık olasılığı vardır (1).

Sterilizasyonun avantajları: Hormon içermez ve libido, adet döngüsü veya emzirme üzerinde herhangi bir etki gösteren hiçbir kanıt yoktur.

Sterilizasyonun dezavantajları: Cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanmanızı engellemez (21).

Doğal Doğum Kontrolü Yöntemleri

Bunlar hamileliği önlemenin en yaygın yollarıdır. Dini ve kültürel inançlarınız doğum kontrolü için ilaç veya cihaz kullanımına izin vermiyorsa, bu yöntemleri tercih edebilirsiniz. Doğurganlık döneminiz sırasında cinsel ilişkiden kaçınmak da hamileliği önlemeye yardımcı olabilir.

Ancak doğurganlık döneminin tam olarak belirlenememesi ve bırakma yöntemlerinde yapılan hatalar gebeliğe yol açabilir. Doğal doğum kontrol yöntemlerinin başarısızlık oranı yüksektir ve diğer tekniklerin takip edilmesi önerilir. Bu yöntemlerin hiçbiri sizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumaz.

Doğal Doğum Kontrol Yöntemleri şunları içerir:

22. Çiftleşme kesintisi

Geri çekme veya çekme yöntemi olarak da bilinen bu yöntem, boşalmadan önce penisin vajinadan çekilmesini içerir. Etkinliği, bir erkeğin boşalmadan önce geri çekilme yeteneğine bağlıdır. %4 başarısızlık oranına sahiptir (23).

23. Laktasyonel amenore

Doğumdan sonra adet görmeme durumudur. Bu, annelerde süt salgısını tetikleyen bir hormon olan prolaktin düzeylerinin artması nedeniyle oluşur. Bu hormonlar emziren kadınlarda yumurtlamayı baskılar.

Bu tür bir doğum kontrolü en iyi, bebeğinizi gündüz dört saatte bir ve geceleri altı saatte bir emzirdiğinizde görülür (24).

24. Takvim yöntemi

Ritim yöntemi olarak da bilinir. Bu yöntem aşağıdaki gerçeklere dayanmaktadır:

• Bir yumurta, yumurtlamadan sonra yalnızca 24 saat yaşar.
• Sperm, ilişkiden sonra yalnızca 48 saat yaşayabilir.
• Yumurtlama, döngünün 12-16 günü arasında gerçekleşir.

Doğurganlık dönemi, altı aylık adet görme tarihlerine göre belirlenir. En kısa adet döngüsündeki gün sayısını 18 ile çıkarmak size doğurganlık döneminin en erken gününü verecektir. En uzun döngüdeki gün sayısını 11 ile çıkarmak size doğurganlık döneminin en son gününü (25) sağlayacaktır.

25. Servikal mukus yöntemi

Doğurganlık dönemi, servikal mukusun parmaklarla ölçülmesiyle tahmin edilebilir. Mukus, vücudunuzdaki östrojen hormonunun artması nedeniyle bu günlerde genellikle daha esnek ve bol hale gelir.

Bu günlerde artan servikal akıntı miktarını anlayabilirsiniz. İlişki, bir sonraki adetin başlangıcına kadar maksimum servikal mukustan dört gün sonra daha güvenlidir (26).

26. Bazal vücut ısısı yöntemi

Bazal vücut ısısının (BBT), yani dinlenme halindeyken vücut ısınızın ölçülmesi, bir döngü içerisinde doğurganlık döneminin sonunu tanımanıza yardımcı olacaktır. Doğurganlık döneminin ilk gününü belirlemek için takvim yöntemi veya servikal mukus yöntemi kullanılır. Yumurtlamadan sonra bazal vücut sıcaklığında 0.5ºF/0.3ºC ile 1.0°F/0.6ºC (27) arasında değişen hafif bir artış olabilir.

Bazal vücut ısısı aşağıdaki faktörlerden dolayı değişebilir (28):

• Ateş
• Hastalıklar
• Stres
• Çalışma programlarında değişiklik
• Uyku süresindeki değişiklikler
• Alkol tüketimi
• Seyahat
• Jinekolojik bozukluklar
• Belirli ilaçlar

27. Semptotermal yöntem

Bu teknik, bazal vücut sıcaklığının ve servikal mukusun kalınlığının kendi kendine değerlendirilmesine dayanır. Doğurganlık döneminde bazı kadınlarda serviksteki biyolojik değişiklikler belirgin olmayabilir (27).

Doğal yöntemlerin avantajları: Cihaz, maliyet ve kimyasal içermediği için tercih edilirler. Bir çiftin dini ve kültürel inançları doğum kontrolü için ilaç veya cihaz kullanımına izin vermiyorsa, bunlar geçerli seçeneklerdir. Ayrıca, bu yöntemlerin hiçbir olumsuz etkisi yoktur.

Doğal yöntemlerin dezavantajları: Kasıtsız gebelik şansı yüksektir ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları engellemezler. Düzensiz ve öngörülemeyen döngüleriniz varsa, doğal doğum kontrol yöntemleri uygun değildir.

Bu yöntemlerin tipik kullanımında %2–23 başarısızlık oranı kaydedilmiştir (1).

Sık Sorulan Sorular

1. Bir gün hapı almayı unutursan hamile kalabilir misin?

Günlük hap rejiminizde bir hapı atlarsanız, hamileliğe neden olmayabilir. Günde iki hap almanız gerektiği anlamına gelse bile, unutulan hapı hatırladığınız anda almalısınız. Ek kontrasepsiyon için bir gereklilik yoktur. Günlük hapınıza zamanında devam edebilirsiniz.

Hapı iki gün veya daha uzun süre almayı unutursanız, korunmasız cinsel ilişkiye girdiğinizde hamilelikle sonuçlanabilir. Bu gibi durumlarda, sonraki yedi gün boyunca kondom gibi doğum kontrol yöntemlerini kullanmalısınız (29).

2. Doğum kontrol hapları gelecekte kısırlığa neden olabilir mi?

Doğum kontrol hapları kısırlığa neden olmayabilir. Genellikle adet düzensizliği, yumurtlama sorunları, enfeksiyonlar ve implantasyon başarısızlığı kadınlarda kısırlığa neden olabilir. Kısırlığa, sperm sayısı ve sperm hareketliliği gibi erkek faktörleri de neden olabilir.

Kadınlar doğum kontrol yöntemlerinin kesilmesinden sonra doğurganlıklarına geri dönerler. Doğum kontrol yöntemlerinin neden olduğu fetüslerde kısırlık veya doğum kusurlarına dair randomize kontrollü çalışmalardan elde edilen hiçbir bilimsel kanıt yoktur.

Size kolaylık ve gereksinimlerinize göre uygun doğum kontrol yöntemlerini seçmek için doktorunuzdan yardım almanız önerilir (30).

Diğer doğum kontrol yöntemlerine izin verilmiyorsa veya sizin için mevcut değilse, doğal yollar hamileliği önlemek için en iyi seçeneklerdir. Ancak bunların başarısızlık oranı daha yüksektir. There are misconceptions that some foods and urination and douching (spraying with water) may help to avoid pregnancy. However, these are not recommended by experts. You should consider more effective methods of contraception to prevent pregnancy and sexually transmitted diseases.