• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

Zorlayıcı otizm davranışlarını yönetmeye çalışan ebeveynler için ipuçları

Otizmli bir çocuğun ebeveyniyseniz, bir dizi davranış zorluğuyla nasıl başa çıkacağınızı merak ediyor olabilirsiniz. Bunlar, çocuğunuzun en sevdiği ayakkabılarını giyemediğinde veya tuvaletten, süpermarketten veya dişçiden korktuğunda çığlık atması gibi görünebilir. Bu zorlu davranışlar, çocuğunuzun nasıl hissettiğini ve neye ihtiyacı olduğunu ifade etme şeklidir.

Donna Murray, Ph.D. ve Dr. Daniel Coury, Autism Speaks' Otizm Tedavi Ağı'ndaki (ATN) diğer uzmanlardan oluşan bir toplulukla birlikte, ebeveynlerin “başlangıçta onlara meydan okuma hakkında düşünmekle başlamalarını” öneriyor. Çocuğun bakış açısıyla davranışlar.” Kendinize “Acı mı yoksa panik mi içinde? Bir şey yapmaktan mı kaçınmaya çalışıyor yoksa bir şey söylemeye mi çalışıyor?”

ATN uzmanları, potansiyel olarak "çocuğunuzun sağlık ekibindeki bir davranış analistinin yardımıyla" davranışın kökenine inmenin davranışı azaltmaya yardımcı olacağı konusunda hemfikirdir.

Murray, Coury gibi uzmanlar ve ATN'deki uzmanlar ile otizmli çocukların aileleri, ebeveynlere aşağıdaki en yaygın altı zorlu otizm davranışıyla mücadele etmelerini tavsiye ediyor.

1. Ciddi uyku sorunları

ATN uzmanlarına göre “Otizmli çocukların yarısından fazlasında orta ila şiddetli uyku bozuklukları var”. "Bu, uykuya direnmeyi, uykuya dalmanın uzun sürmesini, gece birkaç kez uyanmayı ve sabah çok erken uyanmayı içerir."

Chicago'da pediatrik bir ergoterapist olan Katie Crosby, OTR/L, algı kapasitelerindeki farklılıklar göz önüne alındığında, yani akranlarından daha fazla bilgiyi aynı anda işleyebilecekleri anlamına geldiğini açıklıyor. Gün boyunca çeşitli duyusal uyaranlara tepki vermede zorluklar yaşar, uyku/uyanıklık döngülerini düzenleme ve dinlendirici bir gece uykusu kazanma yeteneğini etkiler.

Bazı araştırmalar uyku-uyanıklık döngüsünü yöneten genlerdeki mutasyonlara işaret ederken, diğerleri spektrumdaki insanların uykuyu kontrol eden bir hormon olan melatonin düzeylerini etkileyen mutasyonlar taşıdığını öne sürüyor.

Ebeveynler neler yapabilir: Murray, Coury ve ATN'deki meslektaşları, ebeveynlere sağlıklı uyku alışkanlıkları oluşturmalarını tavsiye ediyor:

• Tam bir gece uykusuna izin verecek kadar erken ve tutarlı bir yatma zamanı belirleyin.

• Çocuğunuza kitap okumak veya banyo yapmak gibi rahatlatıcı aktivitelerle dinlenmesi için zaman tanıyan bir yatma zamanı rutini izleyin ve bu rutini her zaman takip edin.

• Yatmadan bir saat önce ekran süresini sınırlayın veya ortadan kaldırın.

• Çocuğunuz gece uyanırsa, onu yatağa yatırma konusunda tutarlı olun. ATN ekibi, "Bunu söylemek yapmaktan daha kolay, ancak buna bağlı kalmak uzun vadede uyku alışkanlıklarını iyileştirebilir" diyor. "Çocuğunuzun uykusu düzelmezse, terapi veya melatonin gibi diğer etkili yöntemler hakkında çocuğunuzun doktoruyla konuşun."

2. Erimeler veya öfke nöbetleri

ATN ekibinin açıkladığı gibi, nöro-çeşitliliğe sahip bir çocuk, ağlama, çığlık atma, bağırma ve inatçı veya meydan okuyan davranışları içerebilen öfke nöbetleri, krizler veya duygusal patlamalar sergileyebilir. Ekip, "hayal kırıklığından, istenen bir nesneyi elde etmek için veya yüksek sesler veya ışıklar gibi belirli duyusal uyarılara tepki olarak" ortaya çıkıyorlar. Örneğin, çocuğunuz kontrolünü kaybedebilir ve sakinleşmekte zorluk çekebilir.

Crosby, ebeveynlerin ve bakıcıların, nörotipik bir çocuğun ipuçlarını ve sinyallerini okumasını ve çocuğun nasıl hissettiğini kabul edecek ve onlara duyguları nasıl düzenleyeceğini öğretecek şekilde yanıt vermesini önerir. Örneğin, acele bir sabah bir aile evden ayrılmak üzereyse ve çocuk kaçıyorsa, çocuğun okula gitme fikrinden heyecan duymadığını varsayabiliriz. Ancak otizmli çocukların daha ince ipuçları olabilir ve bu da bakıcıyla bağlantının kesilmesine neden olabilir.

"Bu, uyumsuzluk ve tepkisellik, dürtüsellik ve duygularla çalışma zorluğu ile hayal kırıklığına yol açar," diyor Crosby.

Ebeveynler neler yapabilir: ATN ekibi, iletişim becerileri üzerinde çalışmanın, bir erimeye yol açabilecek durumları önlemenin veya en aza indirmenin ayrılmaz bir parçası olduğunu söylüyor. Bunu çocuğunuzla iki şekilde yapabilirsiniz:

• Sözlü olarak veya çocuğunuzun isteklerini veya ihtiyaçlarını size söylemesine olanak tanıyan bir resim veya metin tabanlı bir sistem kullanarak bir şeyleri nasıl uygun şekilde soracağınızı öğrenin.

• Topluluk içindeyken, çevreyi ve çocuğunuzun duyusal tepkileri tetiklemeden daha başarılı bir yolculuk geçirmesine yardımcı olabilecek herhangi bir şey olup olmadığını düşünün. Örneğin, gürültü önleyici kulaklıklar market alışverişinin gürültüsüne yardımcı olur mu? Mağazanın daha az meşgul olduğu zamanlarda da gitmeyi deneyebilirsiniz.

Ebeveynler için ipucu: Otizmli Ralph adında 9 yaşındaki bir çocuğun New York'lu annesi Lenore Koppelman, oğlunun bir krizde ona yardım etmenin en iyi yolunun "onu duygularını benimsemeye teşvik etmek" olduğunu bulduğunu söylüyor.

"Ona 'sakinleşmesini' veya 'üzülmeyi bırakmasını' söylersek, bu işleri daha da kötüleştirir," diyor Koppelman. “Ne kadar üzgün hissettiğini küçümsüyor. Ralph'in duygularına tamamen hakkı var ve yaşadığı krizler başkalarını rahatsız edebilirken, biz de etrafındaki yabancıların rahatından çok onun ne hissettiğini ve neye ihtiyacı olduğunu önemsemeye karar verdik."

Koppelman, oğlunu "hayal kırıklığını ve acısını küçük bir aslan yavrusu gibi sesli bir şekilde kükremeye" teşvik ederek, duyguları bastırılmışsa olduğundan daha hızlı üstesinden gelebildiğini keşfetti . "Her şeyi bıraktıktan sonra daha sakin hissetmeye başlıyor" diyor.

3. Hiperaktivite ve dürtüsellik

Otizmli çocukların son derece aktif sinir sistemlerini düzenlemeye çalışmak için benzersiz, bireysel yollar bulacağını söylüyor Crosby.

"Bu, vücut hareketi, el hareketi, bakışları çevirmek gibi görünebilir" diyor.

ATN uzmanları, bu zorluğu hiperaktivite ve dürtüsellik olarak tanımlarlar; otizmli bir çocuk, aynı zamanda dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olsun ya da olmasın, semptomlar örtüştüğü için sergileyebilir.

Ebeveynler neler yapabilir:

• Fiziksel olarak aktif olun. ATN ekibi, "Bazı araştırmalar, tutarlı egzersizin yalnızca fiziksel sağlığa yararlı olmadığını, aynı zamanda bazı davranışları da geliştirdiğini buldu" diyor. "Koşma, yüzme ve ata binmenin bazı çocuklara [otizmli VEYA hiperaktivite ve dürtüsellikle uğraşan] yararlı olduğu gösterildi."

• Çocuğunuzun daha bağımsız olabilmesi için evinizi veya diğer ayarlarınızı keşfetmesi için daha güvenli hale getirin. Örneğin, ATN, "Ağır veya güvenli olmayan nesneleri erişemeyeceğiniz bir yere taşıyabilir, uyarlanabilir ekipmana sahip bir oyun alanı seçebilir veya kırılabilir tabakları daha dayanıklı olanlarla değiştirebilirsiniz" diyor.

• ATN ekibi, çocuğunuz için sakinleştirici nesneler veya aktiviteler (bir armut koltuk gibi) olabilecek özel bir sakinleştirici alan yaratın, diyor.

4. Kaygı

Tıpkı nörotipik bir çocuk gibi, otizmli bir çocuk da değişim zamanlarında kaygı yaşayacaktır. Koppelman bunu oğluyla birlikte yaşadı.

"Ralph, ne olacağını daha gerçekleşmeden bildiğinde kendini en rahat hissediyor gibi görünüyor" diyor. "Sürprizlerden hoşlanmaz."

En sevdiği restorana gitmeyi dört gözle bekliyor olabilir, ancak bunun kapalı olduğunu öğrenebilir veya bir arkadaşının oynamaya geleceğini düşünebilir, ancak daha sonra yapamayacağını öğrenebilir, diyor.

"Bu tür durumlar, tamamen normal ve yaygın olan ve şımarıklık, kabalık ya da zayıflık belirtisi olmayan otistik bir erimeye yol açabilir," diyor Koppelman.

ATN ekibi, nöro-çeşitliliğe sahip bir çocuk için, Koppelman'ın tanımladığı gibi, değişimin ve bunun sonucunda ortaya çıkan kaygının, sinir krizi, uyku sorunu veya fiziksel ağrı (baş ağrısı gibi) gibi bir dizi soruna yol açabileceğini onaylıyor.

Ebeveynler neler yapabilir: Murray, Coury ve ATN'deki meslektaşlarına göre, günlerinizdeki ve etkinliklerinizdeki rutin ve yapı, çocuğunuzun kısa vadedeki kaygısını ve zamanla genel kaygısını azaltmaya yardımcı oluyor.

Ayrıca şu kaygıyı gideren ipuçlarını da öneriyorlar:

• Değişiklikleri olmadan önce çocuğunuza bildirdiğinizden emin olun.

• Beklenmedik bir şey olursa, sözlü veya fiziksel güvence verin ya da içi doldurulmuş bir hayvan gibi rahatlatıcı, favori bir eşya sunun.

• Çocuğunuz rutini bozarak esneklik gösterdiğinde bir ödül verin - övün ya da en sevdiği aktivite.

• Çocuğunuzun yaklaşan etkinlikleri ve sonrasında ne olacağını tahmin etmesine yardımcı olması için fotoğraflar, çizimler veya listeler gibi görsel resimler kullanın.

Ebeveynler için ipucu: Koppelman, Ralph'i herhangi bir duruma hazırlamak için "sosyal hikayeler" adını verdiği görsellere güveniyor ve bunun, oğlunun bu durumlarla başa çıkmasına yardımcı olmak için en güçlü aracı olduğunu söylüyor.

"Bazı sosyal hikayeler çizgi roman gibi çizilir" diyor. “Diğerleri video formatında. Örneğin, kocam ya da ben bir iş gezisine gideceksek, bunun olacağını anlatan fotoğraflarla küçük bir kitapçık oluşturacağız. Dişçiye gitmek, seyahate çıkmak, doğum günü partisine gitmek, daha önce onları götürmediğiniz yeni bir süpermarkete gitmek gibi her şey hakkında buna benzer bir hikaye oluşturabilirsiniz."

5. Tekrarlayan davranışlar

ATN ekibine göre, "uyarıcı" veya kendi kendini uyarıcı olarak adlandırılan, kendi kendini yatıştırıcı, tekrarlayan davranışlar genellikle otizmin en kolay saptanması özellikleridir. El çırpma, sallanma veya tekrarlayan sesler çıkarma gibi hareketleri içerebilirler.

Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5), Child Mind'a göre otizm spektrum bozukluğu için tanı kriterlerinin bir parçası olarak stimming içerir ve günlük aktivitelere müdahale edebilir ve öğrenmeyi engelleyebilir. enstitü.

Ebeveynler neler yapabilir: ATN ekibi, “[Çocuğunuzun] istediğini yapması için zaman ve yer ayırın” diyor. "Bir 'uyaran' olsa bile, başkalarına izinsiz girme veya rahatsızlık vermediğinde bu seçenekleri sağlamak önemlidir."

Ebeveynler için ipucu: Koppelman, oğlunu teşvik etmeye teşvik ettiğini söylüyor.

"Duyusal girdi ve çıktılarını izlemek ve çevresindeki dünyada daha iyi hissetmesine yardımcı olmak onun başa çıkma mekanizmasıdır" diyor. “Oturmak, onların bilgiyi işlemesini ve tam kapasiteyle öğrenmesini zorlaştırıyor.”

Bu nedenle, ebeveynleri, çocukların gerektiğinde daireler çizmelerine, ileri geri sallanmalarına, sınıf gibi bir alanda dolaşmasına veya dokunup bakmak için rahatlatıcı duyusal oyuncaklar kullanmalarına izin vermeye teşvik ediyor.

6. Beslenme zorlukları ve gıda hassasiyetleri

ATN uzmanları, "yemek yeme ve beslenme sorunlarının tüm otizmli çocukların üçte birinden fazlasını etkilediğini" belirtiyor.

Nedeni:"Belirli yiyeceklerin dokularına, görünümlerine, tatlarına veya kokularına karşı isteksiz veya tahammül edemiyor olabilirler ya da yiyebileceklerini sınırlayan bir motor güçlükleri olabilir" diyor ekip. "Kabızlık veya mide ağrısı ya da neyi sevmediklerini söyleyememe gibi tıbbi sorunlar, beslenme sorunlarına yol açabilir veya onları daha da kötüleştirebilir."

Ebeveynler neler yapabilir:

• ATN uzmanları, düzenli yemek saatleri ve çocuğunuzun yemek sırasında ne yapmasını istediğinize dair net beklentiler de dahil olmak üzere bir rutine bağlı kalmanızı tavsiye ediyor.

• Çocukları yemek pişirmeye dahil edin, bu onların yeni malzemelerle rahat olmalarına ve yardımcı oldukları bir şeyi denemelerine yardımcı olabilir.

• Ekip, çocuğunuzun zaten yediği yiyeceklerin yanına yeni veya tanıdık olmayan yiyecekleri tanıtın veya bunları benzer şekilde hazırlayın.

• Kısıtlı yeme, beslenme yetersizliklerine yol açabileceğinden, çocuğunuzun doktorunu beslenme alışkanlıkları hakkında bilgilendirmek isteyeceksiniz.

Son satır

Hangi zorlu davranışı azaltmaya çalışıyor olursanız olun, ATN uzmanları, bunun çocuğunuzun varsayılan iletişim yöntemi haline gelmemesini sağlamanız gerektiğini söylüyor.

“Bunu yapmak zor ama uzun vadede etkili” diyorlar. “Çığlıklarının onu dişlerini fırçalamaktan alıkoymasına veya istediği lolipopu elde etmek için ısırmasına izin verme. Davranışlar iyileşmeden önce kötüleşebilir. Rotanızı koruyun ve tüm aile ve ekip üyelerinin bu yaklaşımda tutarlı olduğundan ve bunu diğer olumlu stratejilerle eşleştirdiğinizden emin olun."

Zor davranışların üstesinden gelmek hakkında daha fazla bilgi için, size stratejiler ve kaynaklar sağlayacak ve zor durumlarda sizi desteklemeye yardımcı olacak Otizm Konuşuyor Zorlayıcı Davranışlar Araç Kiti'ne göz atın.