• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Hızlanmış Fetal Büyüme Riskinin Nedenleri Nelerdir?

Hızlanmış fetal büyümeyi belirlemenin klasik yöntemi, belirli bir yaş için fetal boy ve ağırlığını belirlemektir. Hızlanmış fetal büyümenin sonucu, gebelik yağı için büyük bebek (LGA - Large for Gestational Age) doğurulmasıdır. Doğumda büyük bebekler (4000g / 8 lbs 13 oz ve üzeri) makrozomi ("büyük vücut") olarak da tanımlanır. Makrozomi gebelik ve doğum komplikasyonları, çocuklukta artan kilo/yağ ve yetişkinlikte obezite ile ilişkilendirilir. Hızlanmış fetal büyüme çoğu durumda (yaklaşık %70) genetiktir, ancak beslenme ve anne sağlığı da önemli faktörlerdir. Fetusu hızlanmış büyümeye yatkın hale getiren risk faktörleri: önceki büyük bebekler öyküsü, anne obezitesi, anne diyabeti, gebelikte kilo alma, tekrar gebelik (multiparite) ve erkek fetus.

Genetik Faktörler

Bebeğin genetiği fetal ağırlık varyasyonlarının yaklaşık %15'ini hesaplar. Bunlar cinsiyet ve anne genetik katkılarını içerir. Annenin fetal büyüme üzerindeki genetik etkisi %20 olarak tahmin edilir, ancak babanın boyu fetal büyümeye anlamlı katkıda bulunmaz. Kadınlar ardışık gebeliklerde karşılaştırılabilir doğum ağırlıkları ve gebelik yaşlarında bebekler doğurur, bu yüzden büyük bebek öykesi gelecekteki makrozomiyle en çok ilişkilendirilen faktördür. Doğum ağırlığı varyasyonlarının yaklaşık %2'si (150-200g) cinsiyete atfedilebilir, çünkü erkek bebekler kız bebeklerden daha hızlı ve büyük büyür.

Diyabet

Pre-gestasyonel veya gestasyonel diyabetli kadınların kan şekeri (glukoz) seviyeleri yüksektir. Bu, glukoz alımında, hassasiyetinde ve insülin salgılamayı artırma yetisizlikte önemli bir büyüme hormonu olan insülinin azalmasıdır. Serbest glukoz plasentayı geçer ve fetal seviyeler anne konsantrasyonunun %70-80'ine yükselir. Bu glukoz artığı, insülin salgılamasını artırır. İnsülin bir büyüme hormonu olduğu için, artan fetal insülin artan hücre glukoz kullanımını, yağ birikimini, protein üretimini ve nihayetinde hızlanmış fetal büyümeyi tetikler.

Anne Obezitesi

Doğum ağırlığı genellikle anne vücut kitle indeksiyle artar. Obez kadınlar diyabet olma olasılığı daha yüksektir, ancak diyabetsiz obez annelerin yaklaşık üçte biri makrozomik bebekler doğurur.

Gebelikte Kilo Alma

Aşırı maternal kilo alma (35 pound / 16 kg'den fazla) olan kadınlar LGA bebek doğurma olasılığı daha yüksektir. Obez kadınlarda risk obez olmayan kadınlardan bile daha yüksektir.

Multiparite ve Grand Multiparite

Çoklu doğum (multiparite) veya beş veya daha fazla doğum (grand multiparite) makrozomik bebek riskini artırır. Kadınlar ardışık gebeliklerde karşılaştırılabilir doğum ağırlıklarında bebekler doğururken, doğum ağırlıkları her çocukla hafifçe artma eğilimindedir. Bu nihayetinde gebelik sayısı arttıkça makrozomi riskinin artmasına yol açabilir.