• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Doğal Doğum Kontrol Yöntemleri: Etkili mi?

Doğal Doğum Kontrolünün Avantajları ve Dezavantajları Nelerdir?

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), doğal doğum kontrolünü veya doğal aile planlamasını, kadınlarda menstrüs çevrimleri sırasında fertilis ve infertil dönemlerin belirtilerini tanılayarak gebelik planlamasını veya önlemeyi sağlayan yöntemler olarak tanımlar.

Adından da anlaşılacağı gibi, bu yöntem ilaçları (doğum kontrol hapları, enjekte edilebilirler vb.) veya cihazları (rahim içi cihazlar, hormon implantları, prezervatifler vb.) içermez. Ancak doğal yöntemler, doğum kontrol hapları, cihazları veya cerrahi müdahaleler kadar etkili midir?

Doğal doğum kontrol yöntemleri, doğal aile planlamasının etkinliği ve bilinçli bir karar vermeden önce göz önünde bulundurmanız gereken avantaj ve dezavantajlar hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu yazıyı okuyun.

Doğal Doğum Kontrolünün Avantajları ve Dezavantajları Nelerdir?

Doğal doğum kontrol yöntemleri genellikle yapay kontraseptifler kullanmak istemeyen çiftlerin ilgisini çeker. ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS) da bu yöntemleri "fertilite farkındalığı temelli yöntemler" olarak tanımlar; çünkü kadınlar veya çiftler gebelikten kaçınmak için ovulasyon belirtilerini ve desenlerini tanır.

Herhangi bir doğal kontraseptif denemeden önce bilmeniz gereken önemli avantaj ve dezavantajlar şunlardır:

Avantajlar

• Bu yöntemler hem gebelik planlamak hem de önlemek için kullanılabilir. DSÖ'ye göre bu yöntemlerin takip edilmesinin hiçbir fiziksel yan etkisi yoktur.
• HHS, doğal doğum kontrol yöntemlerinin vücudunuzu ve üreme çevriminizi daha iyi anlamanızı sağlayabileceğini belirtir.
• Bu yöntemler görece ucuzdur ve çoğu tıbbi müdahale gerektirmez. Ancak etkili uygulama için sağlık uzmanınızla danışmanız önerilir.
• Ayrıca HHS ve DSÖ, bu yöntemlerin kullanımının çiftler arası iletişimi, işbirliğini ve katılımı artırabileceğini belirtir.

Dezavantajlar

• Bu yöntemler öncelikle fertilite farkındalığına dayandığı için, belirtilerin ve semptomların günlük kaydını tutmak zaman ve çaba gerektirir. Düzenli menstrüs çevrimi olmayan kadınlarda tahmin zorlaşabilir.
• Bu yöntemler cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH) karşısında hiçbir koruma sağlamaz.
• Bu yöntemlere alışmak uzun sürebilir. DSÖ'ye göre NFP tekniklerinin öğrenme süresi üç aya kadar uzayabilir.
• Bazı yöntemler serviks müküsü akıntısı ve bazal vücut ısısının takibini gerektirir. Ancak HHS'ye göre vajinal enfeksiyonlar, antibiyotik veya antihistaminik kullanımı ve diğer viral enfeksiyonlar bu göstergeleri etkileyebilir.

Yaygın Doğal Kontraseptif Yöntemler Nelerdir?

Bir doğal kontraseptif yönteminin etkinliğini kullanmadan önce bilmek önemlidir. HHS'ye göre NFP yöntemleri kullanan 100 kadından 25'i hamile kalabilir. Bu yöntemlerin etkinlik oranları çalışmalara göre değişir. DSÖ, bu yöntemlerin bazıları için etkinlik verilerini şu şekilde özetler:

Aşağıda listelenen yöntemlerin birçoğu şu parametrelerin veya göstergelerin kaydedilmesine ve yorumlanmasına dayanır:

• Menstrüs çevrimi süresi: HHS'ye göre menstrüs çevrimi süresi, adet kanamanızın ilk gününden bir sonraki adetinizin ilk gününe kadar hesaplanır. Genellikle ovulasyon zamanı en fertil dönem olarak kabul edilir.
• Serviks sıvısı: Serviks sıvısının özellikleri çevrim boyunca değişir. Vajinal bölge kuru olabilir veya hamur beyazı tutarlığında ıslak, esneklik gösteren bir mükus akıntısı görülebilir.
• Bazal vücut ısısı: Ovulasyon sonrası progesteron seviyesinin artmasıyla vücut ısısında küçük bir yükselme gözlenir ve bu bir sonraki çevrime kadar yüksek kalır.

Bazı yaygın doğal kontraseptif yöntemleri inceleyelim:

1. Takvim ritmi yöntemi: Bu yöntem, son altı ila on iki aydaki menstrüs çevrimlerinizin kayıtlarına dayanarak en fertil dönemi tahmin etmeye dayanır.

DSÖ'ye göre, en kısa çevriminizden 18 gün çıkarır ve en uzun çevriminizden 11 gün çıkarsanız, sırasıyla fertil dönemizin en erken ve en geç günlerini bulmuş olursunuz. Örneğin, en uzun çevriminiz 32 gün, en kısası 26 gün ise fertil fazınız 8. günden 21. güne kadar kabul edilir. Bu dönemde korumasız ilişkiden kaçınmalısınız. Ancak bu yöntem sadece kaba bir tahmin sağlar.

2. Bazal vücut ısısı yöntemi: Bu yöntem, ovulasyon sonrası progesteron seviyesinin artmasıyla oluşan ısılma değişimine dayanır. Genellikle ısının arttığı günün üçüncü gününden itibaren infertil dönem başlar.

Isı ölçümleri yaparken, her gün aynı saatte ölçüm yapmalısınız. DSÖ, bu yöntemi uygulayan çiftlerin vücut ısısında artış kaydedildikten sonra üçüncü güne kadar ilişkiden kaçınmasını önerir.

3. Müküs inceleme yöntemi: Bu yöntem, serviks müküs sıvısının tutarlığındaki değişimlere dayanır. Genellikle kadınlar menstrüs çevriminden hemen sonra kuru bir faz (erken infertil faz) yaşar. Daha sonra yapışkan bir mükus akıntısı ve ardından vajinin ıslak hissettirdiği bir dönem gelir. Bu gün "zirve günü" (ıslaklığın son günü) olarak adlandırılır.

Zirve gününden sonra progesteron seviyeleri arttıkça mükus tekrar yoğunlaşır veya kaybolur, kuru bir faz (geç infertil faz) başlar. DSÖ'ye göre fertil faz, ıslak mükusun görünmesiyle başlar ve zirve gününün üçüncü gününde sona erer. Bu nedenle DSÖ, gebelikten kaçınmak isteyen çiftlerin bu dönemde ve erken infertil fazındaki ardışık günlerde seksçten kaçınmasını önerir. Bu yöntemi doğru uygulayabilmek için üç ila altı ay gözlem gerekebilir.

4. Semptotermal yöntem: Bu yöntem, bazal vücut ısısı yöntemi ve müküs inceleme yönteminin birleşimidir. Kadınlar sadece serviks sıvısı tutarlılığı ve bazal vücut ısısı değişimlerini değil, meme hassasiyeti, ovulasyon ağrısı veya lekelenme gibi diğer vücut değişikliklerini de takip eder. Bu yöntemi uygulayan çiftler, kadın ıslak mükusu gözlemlediği günden, vücut ısısının arttığı üçüncü güne veya zirve gününün (müküsün) dördüncü gününe kadar, hangisi daha geç olursa o güne kadar seksçten kaçınmalıdır.

5. Ovulasyon gösterge test kitleri: Ovulasyon kitleri, ovulasyondan bir veya iki gün önce artan lüteinizan hormonunu (LH) tespit ederek çalışır. Bu, çiftlerin ilişkiden kaçınması gereken zamanı belirlemelerine yardımcı olabilir.

Bu kitlerin çoğu sınırlı sayıda test içerir, bu da özellikle düzensiz çevrili kadınlarda hangi zaman diliminden test yapmaya başlanacağının bilinmemesi durumunda yetersiz kalabilir. Ayrıca birçok kadında yumurta serbest bırakılmamış olsa bile LH artışı görülebilir. Bu nedenle Amerikan Gebelik Derneği (APA), kadınların serviks müküsündeki değişiklikleri gözlemlemeye başladıklarında (müküs inceleme yönteminde tartışıldığı gibi) ovulasyon kitlerini kullanmaya başlamalarını önerir. APA'ya göre bu kitler, bazal vücut ısısı ve müküs inceleme yöntemiyle kombine edildiğinde etkili kullanılabilir.

6. Çekme (coitus interruptus) yöntemi: Bu yöntemde, ilişkideki partner boşalma öncesinde çekilir. Böylece sperm vajina yoluyla yumurtaya ulaşamaz ve döllenme engellenir.

Ancak HHS'ye göre bu yöntem, partner deneyimsizse veya boşalma anını doğru belirlemekte zorlanıyorsa iyi çalışmaz. Planlanmış Ebeveynlik, bu yöntemin diğer doğum kontrol yöntemleri (prezervatif, haplar vb.) ile birlikte kullanıldığında iyi çalıştığını belirtir.

7. Laktasyon infertilitesi: Laktasyon amenore yöntemi (LAM) olarak da bilinen bu yöntem, yeni doğan anne için geçerlidir. HHS, anne bebeğe altı ay boyunca tamamen anne sütü veriyorsa ve bu dönemde herhangi bir lekelenme veya kanama yoksa bu yöntemin işe yarayabileceğini belirtir. Ayrıca emzirme gündüzleri en az dört saatte bir, geceleri en az altı saatte bir yapılmalıdır. DSÖ, bebeklerini sütten ayıran kadınların o dönemdeki fertil günleri belirlemek için müküs inceleme ve bazal vücut ısısı yöntemlerini kullanabileceğini önerir.

8. Evlilik dışı ilişki veya cinsel ilişki olmama (Abesinans): Abesinans, her türlü cinsel ilişkiden kaçınmayı içerir. HHS'ye göre abesinans, gebelikten etkili bir şekilde kaçınmanın tek yoludur. Ancak partnerinizle, gerekli dönemde cinsel ilişkiden kaçınma konusunda iletişim kurmak esastır.

Bazı kadınlar gebelik önlemek için vajinal duşlama yöntemini düşünebilir. Vajinal duşlama, vajinal bölgeyi sıvı çözeltilerle temizleme işlemidir. Çeşitli çalışmalar duşlamayı önermez ve duşlama ile vajinit, pelvik iltihap hastalığı ve ektopik gebelik arasında ilişki bulmuştur. Amerikan Jinekoloj ve Obstetrik Koleji (ACOG), duşlamanın vajin pH'sini değiştirerek vajinit yol açabileceğini belirtir. İlginç bir şekilde, Kadın Sağlığı Ofisi (HHS) duşlamanın gebelik önlemediğini, aksine ektopik gebelik riskini artırdığını, düşük doğum ağırlığına yol açabileceğini ve fertiliteyi azaltabileceğini belirtir.

Doğal kontraseptif yöntemlerin yanısıra, doğum kontrolü için bazı bitkilerin kullanıldığı da bilinir.

Doğum Kontrolü İçin Kullanılan Bitkiler

Bitkisel doğum kontrol yöntemleri yerel bilgelik veya folklora dayanır. Kontrasepsiyon için FDA onaylı veya klinik olarak test edilmiş bir bitki yoktur. Bu nedenle kontraseptif bitkilerin güvenliği ve etkinliği kanıtlanamaz. Bir sağlık uzmanına, bitkileri doğal doğum kontrol yöntemi olarak kullanma konusunda danışmanız tavsiye edilir.

Farklı kültürlerde ve coğrafyalarda kullanılan bazı bitkiler şunlardır:

• Yabani havuç (Kraliçe Anne'ın çene) tohumları, implantasyonu engellemek için kullanılmıştır.
• Yabani yam, her gün alındığında kontraseptif etki gösterdiği iddia edilir.
• Acı ot (Polygonum hydropiper) yaprakları, rutin, kersetin ve gallik asit açısından zengin olup gebelikle müdahale ettiği söylenir.
• Nim (Azadirachta indica), spermatisit olarak kullanılır.
• Hidırlık (Ricinus communis) tohumları antifertilite aktivitesi gösterdiği iddia edilir.
• Nane (Mentha arvensis) yapraklarının spermatisit özellikleri olduğu düşünülür.

Belirli Yiyecekler Yiyerek Gebelikten Doğal Yollarla Kaçınmak Mümkün mü?

Önde gelen kuruluşlardan (ABD FDA'sı dahil) doğal yollarla gebelik önlemeye yardımcı olabilecek gıdalar konusunda herhangi bir yönerge yoktur. Farklı bölgelerde ve kültürlerde yaygın inança göre, aşağıdaki gıda maddelerinin abortifasien (düşük yapıcı) özellikleri olduğu söylenir:

• Papeya
• Papaya (Carica papaya)
• Muz
• Ananas

Doğal Doğum Kontrolü Uzun Süre Uygulanabilir mi?

Doğal doğum kontrol yöntemlerinin uzun süre uygulandığında zararlı veya zararsız olduğuna dair bir kanıt yoktur. İlaç içermedikleri için zarar vermeleri olası değildir. Ancak uzun süre doğal doğum kontrol yöntemleri kullanmayı planlıyorsanız bir hekime danışmak idealdir.

Doğal doğum kontrol yöntemleri, hormonal ve cerrahi yöntemlerin ötesinde kontrasepsiyon arayan kadınlar için bir alternatif sunar. Aile planlaması bilinçli bir karar gerektirir. Bu konuda eşinizi de süreç dahil edin ve bir doğal doğum kontrol yöntemi seçmeden önce sağlık uzmanınızla görüşün.

Doğal aile planlaması hakkında düşüncelerinizi ve deneyimlerinizi bizimle paylaşın. Yorumlar bölümünden katkılarınızı bekliyoruz.