• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Hur gallstenar behandlas under graviditeten

Gallsten är koncentrerade klumpar av ett ämne som kallas galla, som består av vatten, fett, kolesterol, bilirubin och salter. Galla släpps normalt ut i tunntarmen, där det hjälper till att smälta fetter. Men gallan kan ibland bli koncentrerad och bilda gallsten.

I allmänhet har kvinnor dubbelt så stor risk att utveckla gallsten som män. Under graviditeten är oddsen ännu högre. Det beror på att östrogenet du producerar under graviditeten kan leda till högre kolesterolnivåer i gallan. Som ett resultat kommer cirka 5 % till 8 % av kvinnorna att uppleva antingen gallblåseslam eller gallsten under graviditeten.

Gallsten kan också bildas strax efter graviditeten på grund av hormonella förändringar och viktminskning.

Gallsten är vanligare hos personer som är överviktiga och personer som snabbt går upp eller ner i vikt.

Symtom och diagnos

Gallsten kan orsaka betydande symtom inklusive:

• Illamående
• Kräkningar
• Plötslig skarp smärta i den övre högra kvadranten, som är den översta fjärdedelen av den högra sidan av din kropp (även om smärtan kan röra sig beroende på graviditetsstadiet)
• Feber
• Klåda

Det är viktigt att notera att inte alla kvinnor kommer att uppleva ovanstående symtom med gallsten under graviditeten. Faktum är att vissa upplever vad som kallas "tysta gallsten" eftersom de inte har några symtom och inte får en diagnos förrän de har haft medicinsk avbildning utförd.

Andra kan uppleva en "gallblåsan attack" när en blockering av gallan leder till en uppbyggnad av tryck i gallblåsan, vilket orsakar svår buksmärta.

Blodarbete kanske inte är lika användbart under graviditeten på grund av normala graviditetsförändringar. Istället används ultraljud för att upptäcka många fall av gallsten under graviditeten.

Du kan behöva testa dig för att ta reda på om dina symtom betyder att du faktiskt har gallsten, eftersom svår buksmärta också kan vara ett tecken på smärta i runda ligament eller svåra kramper (som även om de är obekväma kan vara normala symtom av graviditeten), eller något mer allvarligt, såsom en brusten utomkvedshavandeskap eller blindtarmsinflammation.

Som sådan är det viktigt att kommunicera detta obehag med din läkare för att fastställa roten till orsaken.

Om du upplever svåra buksmärtor under graviditeten, prata med din läkare för att lindra dina bekymmer och få en diagnos. Ring din läkare omedelbart om du har så intensiv smärta att du inte kan sitta eller ligga bekvämt, eller om du har feber med frossa eller gulfärgning av huden eller ögonvitorna (gulsot), eftersom detta kan vara tecken på en allvarlig infektion.

Obehandlade gallsten kan leda till infektion eller kolecystit (inflammation i gallblåsan), vilket kan leda till en sprucken gallblåsa. Behandling av kolecystit innebär ofta att gallblåsan avlägsnas.

Behandling av gallsten

Även om det är vanligare att behandla gallsten under graviditeten med medicin, är gallsten den näst vanligaste orsaken till operation under graviditeten som inte är graviditetsrelaterad. Ungefär en av 1 600 kvinnor kommer att få sin gallblåsa borttagen på grund av gallsten under graviditeten.

Baserat på dina symtom och testresultat kan din läkare rekommendera att du opererar bort gallstenen eller väntar ut det. Vissa läkare föredrar att gå vidare och operera på grund av den ökade risken för återfall, som kan vara värre. Om du väljer att vänta ut kan du också få mediciner mot smärtan. Det är också ofta bra att ändra din kost:

• Mer fiber: Ät mycket fiberrik mat, som frukt, grönsaker och fullkorn.
• Bra fetter: Undvik mättade fetter, som de som finns i animaliska produkter (som kött och helmjölk) och fokusera på omega-3-fettsyror och omättade fetter.
• Färre kolhydrater: Begränsa intaget av socker och raffinerade kolhydrater (som vitt bröd och pasta).

Behandling i första trimestern

Kirurgi rekommenderas i allmänhet inte under den första trimestern förutom i extrema fall. Under den första trimestern finns det en större risk för fosterskador från att utsätta ditt barn för de mediciner som behövs för att utföra operationen. Om möjligt kommer operationen att skjutas upp tills du har gått in i andra trimestern eller tills du har fött barn.

Kirurgi hade ansetts öka risken för missfall, men ny forskning tyder på att operation för gallstenssjukdom under graviditet inte ökar foster- eller mödradödligheten.

Andra trimesterns behandling

Kirurgi är säkrast under andra trimestern. Det är också den enklaste tiden att göra proceduren med laparoskopi i motsats till ett öppet snitt, som är mer komplicerat och kräver längre läkningstid.

Tredje trimesterns behandling

Om du befinner dig i din tredje trimester är det möjligt att din läkare kommer att uppmuntra dig att försöka vänta ut det istället för att operera dig eftersom din växande livmoder gör det svårare att utföra operation med laparoskopisk teknik. Det är också mer troligt att du kan uppleva för tidigt värkarbete under tredje trimestern. Din läkare kan också rekommendera att du tar bort din gallblåsa efter förlossningen.

Ett ord från Verywell

Det är vanligt att uppleva buksmärtor under graviditeten, och det kan ha många olika orsaker. Det är viktigt att alltid diskutera eventuell smärta och obehag du känner med din vårdgivare, särskilt om det åtföljs av andra symtom som kan vara ett tecken på något allvarligare, såsom gallsten.