• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Risker och förebyggande av framtida för tidigt födda födslar

Att ha ett för tidigt fött barn innebär många fysiska och känslomässiga utmaningar, så det är naturligt – om du funderar på att skaffa ett barn till – att undra (och kanske oroa dig) över risken för en ny för tidig födsel. Lär dig om dina risker och vad du och din läkare kan göra för att minska dem.

Risker för ytterligare för tidigt födda födslar

Tidigare tidig födsel är en av de största riskfaktorerna för att få ytterligare ett för tidigt barn. Risken ökar när mödrar har haft mer än en för tidig födsel, och minskar när mödrar blir gravida efter en för tidig födsel.

För spontana prematura förlossningar:

• En mamma till en preemie har ungefär 15 % chans att få en ny för tidig födsel.
• En mamma som har haft två preemies har ungefär 40 % chans att få en ny för tidig födsel.
• En mamma som har haft tre preemies har nästan 70 % chans att få en ny för tidig födsel.

Dessa siffror avser endast mammor som hade en spontan prematur förlossning. Mödrar vars förlossningar inducerades tidigt eller som hade en för tidig födsel av hälsoskäl inkluderades inte i dessa studier.

Mödrar som hade medicinskt indikerade prematura födslar löper också ökad risk för framtida prematur födsel - på grund av samma medicinska problem som ledde till den första prematura förlossningen. En studie från 2006 fann att oddsen för för tidig födsel för mödrar med en historia av tidigare medicinskt indikerade prematura förlossningar var 2,5 gånger högre än de som aldrig hade haft en för tidig födsel i motsats till 3,6 gånger mer sannolikt för dem med en historia av spontana prematura förlossningar. leveranser jämfört med gruppen utan historik av för tidig leverans.

Naturligtvis, även om det är bra för dig att känna till verkligheten, kanske du inte hänger ditt beslut att skaffa ett barn till på de officiella uppgifterna. Att göra vad du kan för att minska risken är vad du bör fokusera på.

Vad du kan göra för att förhindra en efterföljande för tidig födsel

Även om risken för ytterligare en preemie är betydande, betyder det inte att ha en preemie att du absolut kommer att ha en annan. Många riskfaktorer kan reduceras eller elimineras innan du bestämmer dig för att försöka igen:

• Vänta med att bli gravid: Om du har haft en preemie rekommenderar experter att du väntar minst 18 månader innan du försöker bli gravid igen. Risken att få en andra preemie är högre när graviditeterna ligger närmare varandra och lägre när de är längre ifrån varandra.
• Sluta röka: Att röka cigaretter ökar risken för för tidig födsel. Att sluta röka under graviditeten eller före befruktningen är ett av de bästa sätten att minska risken att få en ny för tidig födsel.
• Behandla infektion tidigt: Inflammation och infektion spelar en roll vid för tidig födsel. Det exakta förhållandet är oklart, men experter är överens om att eventuella bakterieinfektioner under graviditeten bör behandlas tidigt. Antibiotika för icke-symptomatiska infektioner rekommenderas dock inte.
• Undvik jojo-bantning: Kvinnor som går ner mycket i vikt mellan graviditeterna har en större risk för för tidig födsel under den andra graviditeten. Kvinnor med ett kroppsmassaindex på mindre än 19,8 kg/m löper också en högre risk för för tidig förlossning, så håll en hälsosam vikt.
• Hantera andra hälsotillstånd: Diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdomar och njursjukdomar ökar alla risken för för tidig födsel. Bättre hantering av dessa tillstånd kan minska risken.

Läkarintervention

Tyvärr har läkarvetenskapen inte hittat ett säkert sätt att förhindra 100% av för tidigt födda födslar. Under de senaste åren har dock mycket forskning gjorts om hur man kan upptäcka, förebygga och stoppa för tidig förlossning, och några lugnande fynd har rapporterats:

• Detektering: Nya upptäckter har hjälpt läkarnas förmåga att avgöra om en kvinna är i riskzonen för en överhängande prematur förlossning. Cervikalt ultraljud har stor framgång för att upptäcka tidiga tecken på för tidigt värkarbete, och det kan användas så tidigt som efter 16 veckor. Andra studier av moderns blod och vaginala sekret kan hjälpa till att förutsäga risken mer exakt.
• Förebyggande med progesteron: Veckoskott av hormonet progesteron kan hjälpa till att förhindra för tidig födsel hos mödrar som redan har haft en för tidig födsel. Injektioner påbörjas vanligtvis mellan 16:e och 20:e graviditetsveckan och fortsätter till 37 veckor.
• Förebyggande med cerclage: En cerclage, eller ett stygn i livmoderhalsen, har använts i många år för att förhindra för tidig födsel hos kvinnor som har haft en för tidig förlossning. Studier visar att cerclage kan vara till hjälp, och fler studier är på gång.
• Förebyggande med sängläge och medicinering: Även om läkare vanligtvis ordinerar sängläge och mediciner till kvinnor som visar tecken på för tidig förlossning, har forskning ännu inte funnit att någon av dem gör mycket för att förhindra för tidig födsel. Fler studier pågår.

Att veta exakt vilka riskerna med för tidig födsel är och hur läkare kan förebygga eller stoppa för tidigt kan göra valet att bli gravid igen lite lättare.