Vad är dilatation under graviditet?

Cervikal dilatation är öppningen av ingången till livmodern som uppstår under förlossningen. I de flesta graviditeter förblir livmoderhalsen lång och stängd till sent i tredje trimestern. Vid denna tidpunkt börjar ditt barn falla ner i bäckenet. Detta sätter press på livmoderhalsen, vilket gör att den tunnas ut (eller utsöndras) och öppnas (vidgas) som förberedelse för förlossningen.

När förlossningen väl börjar, kommer sammandragningar och barnets nedstigning vanligtvis att få din livmoderhals att vidgas helt, vilket gör att ditt barn kan komma in i födelsekanalen och i slutändan födas. Detta kanske inte händer för alla kvinnor, även efter att de går in i förlossningen. Cervikal dilatation kan förekomma naturligt eller kan induceras av en läkare.

Hur dilatation mäts

Framstegen i förlossningen mäts av hur mycket livmoderhalsen har öppnats och tunnare ut så att ditt barn kan passera genom slidan.

Livmoderhalsutvidgningen mäts i centimeter, och din livmoderhals måste vidgas från noll till 10 centimeter för att möjliggöra vaginal förlossning. När du närmar dig ditt förfallodatum kan din livmoderhals börja vidgas utan att du inser det. Din vårdgivare eller barnmorska kommer att kunna berätta om detta händer under dina regelbundna kontroller genom att göra en livmoderhalsundersökning.

Vid en centimeters vidgad öppning är livmoderhalsöppningen ungefär lika bred som ditt pekfinger. När den når 10 centimeter, med hjälp av sammandragningar under aktiv förlossning, blir den ungefär bred som en stor bagel.

Effacement vs. Dilatation

Utskärning och utvidgning är olika processer som sker samtidigt. Utskärning avser uttunning, uppmjukning och förkortning av livmoderhalsen. Ju mer utplånad livmoderhalsen är, desto snabbare sker utvidgningen.

Symtom

Förutom en undersökning av en sjukvårdspersonal inkluderar symtom som du börjar vidga:

  • Att tappa slemproppen: Under graviditeten blockeras öppningen av livmoderhalsen av en tjock slempropp för att förhindra att bakterier kommer in i livmodern. Under utvidgningen lossas denna plugg. Det kan komma ut som ett stycke eller som tjockt slemutsläpp från slidan. När detta inträffar är det en indikation på att livmoderhalsen börjar vidgas, även om inte alla kvinnor kommer att märka att slempluggen släpps.
  • Ha en blodig show: Detta kommer vanligtvis tillsammans med slemproppen och kan fortsätta under förlossningen, vilket gör att slemmet färgas rosa, rött eller brunt. Färskt, rött blod är vanligtvis inte förknippat med utvidgning, utan snarare med allvarliga komplikationer som placentabortfall (när moderkakan lossnar helt eller delvis från livmoderns vägg) eller placenta previa (när moderkakan fäster lågt i livmodern och täcker alla eller en del av livmoderhalsen).

Blödningsvarning

Färskt, rött blod är vanligtvis inte förknippat med utvidgning, utan snarare med allvarliga komplikationer som:

  • Placental abruption: När moderkakan lossnar helt eller delvis från livmoderns vägg
  • Placenta previa: När moderkakan fäster lågt i livmodern, täcker hela eller delar av livmoderhalsen

Om du blöder kraftigt eller ser tecken på blod långt före förfallodatumet ska du kontakta din vårdgivare omedelbart.

Dilatationsfaser

Det finns tre faser av dilatation:

  • Tidig fas: Livmoderhalsen vidgas från 1 till 3 centimeter med milda sammandragningar.
  • Aktiv fas: Livmoderhalsen expanderar från 6 till 10 centimeter, och sammandragningarna blir mer intensiva och regelbundna.
  • Övergångsfas: Livmoderhalsen vidgas till 10 centimeter. Övergången slutar när livmoderhalsen har nått 10 centimeter och är helt utvidgad.

Det finns tre stadier av förlossningen:

  • Steg ett:  När livmoderhalsen öppnar sig till 10 centimeter vidgade
  • Steg två: När barnet rör sig ner genom slidan och föds
  • Steg tre: När moderkakan (efter förlossningen) förlossas

Hur lång tid tar etapp ett av förlossningen?

Alla förlossningar är olika, men det första skedet av förlossningen är det längsta. För den första graviditeten kan det vara från upp till 20 timmar. Det kan vara kortare (cirka 12 timmar) för dem som redan har fått barn.

Komplikationer

Ibland kan det finnas medicinska skäl för att påskynda processen med dilatation och kickstarta förlossningen. Medicinsk intervention kan vara en bra idé om:

  • Du har nästan två veckor efter förfallodatumet och förlossningen har ännu inte börjat
  • Ditt vatten har gått sönder, men du upplever inga sammandragningar
  • Ditt barn växer inte i jämn takt
  • Det finns inte tillräckligt med fostervatten runt ditt barn
  • Du har ett medicinskt tillstånd, som diabetes eller högt blodtryck, som kan vara farligt för dig eller ditt barn om graviditeten tillåts fortsätta

Inducerad dilatation

Normalt börjar din livmoderhals vidgas naturligt av sig själv under förlossningen, men när detta inte händer eller utvidgningen saktar ner kan din vårdgivare behöva träda in för att få saker att röra på sig.

De kan använda någon av följande metoder:

  • Mekaniska enheter: Den mest populära och framgångsrika mekaniska metoden är att använda en Foley-lampa. Din vårdgivare för in denna ballongliknande enhet i livmodern och fyller den med saltlösning. Det resulterande trycket bör inspirera livmoderhalsen att vidgas.
  • Medicinering: Hormonet prostaglandin kan appliceras på livmoderhalsen eller i slidan. Det utlöser uppmjukning av livmoderhalsen och förlossningssammandragningar. Om det inte fungerar kan din vårdgivare prova ett oxytocindropp.
  • Membranborttagning: Denna teknik används om din fostersäck är obruten. Din vårdgivare kommer att borsta ett finger över membranen som är fästa vid påsen, vilket får livmodern att utsöndra prostaglandin.

När utvidgningen sker för tidigt

I cirka 1 % av graviditeterna börjar livmoderhalsen öppna sig långt innan graviditeten har gått ut.

Vad är cervikal insufficiens?

Cervikal insufficiens - även kallad inkompetent livmoderhals - är när livmoderhalsen vidgas smärtfritt utan sammandragningar. När denna för tidig utvidgning inte upptäcks i tid, kan cervikal insufficiens orsaka graviditetsbortfall eller födsel av ett för tidigt fött barn.

Cervikal insufficiens kan orsakas av:

  • Onormalt bildad livmoder eller livmoderhals
  • Kort livmoderhals
  • Skadad livmoderhals från tidigare missfall eller förlossning
  • Skada under operationer som involverar livmoderhalsen (som ett LEEP-förfarande)

Tyvärr har cervikal insufficiens vanligtvis inga symtom under den första drabbade graviditeten.

Livmoderhalsen vidgas utan att individen nödvändigtvis märker några sammandragningar, och då går vattnet och barnet föds – ibland för tidigt för att ha en chans att överleva.

Du kan ha vissa fläckar eller blödningar, men vanligtvis, när tillståndet upptäcks, är det för sent att stoppa den prematura förlossningen.

Om cervixinsufficiens upptäcks tillräckligt tidigt, kan en procedur som kallas cervikal cerclage, där livmoderhalsen sys stängd, utföras. Denna behandling kan förhindra graviditetsförlust eller för tidig födsel.

Ett ord från Verywell

Livmoderhalsutvidgning innebär att din kropp kan vara på väg att förbereda sig för ditt barns ankomst. Tyvärr är det inte en tillförlitlig indikator på när hela processen verkligen kommer igång.

Under livmoderhalsutvidgning, försök att ha tålamod, håll nära kontakt med din vårdgivare och övervaka dig själv för andra symtom på förlossningen. Ring din vårdgivare om du märker förändringar som de inte har diskuterat med dig tidigare.

Vanliga frågor

  • När börjar din läkare kontrollera om det finns dilatation under graviditeten?

    Din läkare kommer förmodligen att börja kontrollera om det finns dilatation under de sista veckorna av din graviditet. Detta kan vara runt den 38:e veckan. De kommer också att kontrollera om livmoderhalsen utplånas eller mjuknar.

  • Hur lång tid tar dilatation under förlossningen?

    Det varierar. I genomsnitt tar det mellan 12 till 19 timmar för livmoderhalsen att vidgas helt till 10 centimeter.


  • Att skriva ett brev till tomten är en mycket viktig årlig syssla för barn som firar jul. Om ditt lilla barn, eller ett barn du bryr dig om, planerar att ta penna - eller krita - till papper för att skriva ett brev till Old St. Nick, här är några rikt
  • Oavsett om du är förälder till ett utbrottsälskande litet barn eller en tonåring som väcker blickar och regler, kan det vara stressigt att skaffa barn. Och uppenbarligen kan stress leda till en mängd otäcka biprodukter. Det har gjorts otaliga studi
  • Syl-la-ble klappning Vad du behöver: Bilderböcker Vad du gör: 1. Peka på en bild av något som har mer än en stavelse i sitt namn och säg det. 2. Säg det långsamt igen medan du klappar ut varje stavelse:ba-na-na. Låt ditt barn klappa ut stavelse