• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Mödradödlighet, orsaker och förebyggande

När du skaffar ditt första barn är det spännande att tänka på att hålla i din bebis för första gången och alla de vackra stunder ni kommer att tillbringa tillsammans. Men det kan också vara läskigt när du inte vet vad du kan förvänta dig. Många blivande mammor oroar sig för förlossning, anestesi och komplikationer. Det är till och med normalt att undra över risken att dö.

Men om du bor i ett land som USA kan du andas ut. I utvecklade länder är det mycket sällsynt att dö under förlossning eller på grund av graviditet, även om din graviditet är högrisk. Här är vad du behöver veta om graden av, orsaker och förebyggande av mödradödlighet.

Vad är mödradödlighet?

När en kvinna dör av något som har med graviditet att göra, kallas det mödradödlighet eller mödradöd. Mödradöd kan inträffa medan en kvinna är gravid, under förlossningen och förlossningen, eller under de 42 dagarna efter förlossningen eller avslutandet av graviditeten .

Om en kvinna går bort till följd av en olycka eller ett hälsoproblem som inte har något med graviditeten att göra, anses det inte vara ett graviditetsrelaterat dödsfall.

USA-statistik

I länder med god ekonomi, modern teknik och tillgång till sjukvård är chanserna att dö under graviditeten, vid förlossningen eller dagarna och veckorna efter förlossningen mycket låga. På platser som USA, Storbritannien och Kanada har de flesta kvinnor friska graviditeter och förlossningar. Naturligtvis finns det fortfarande en liten risk för mödradöd, även i utvecklade länder.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dör cirka 700 kvinnor per år av komplikationer som har att göra med graviditet i USA. födslar.

Det sker cirka 4 miljoner födslar i USA varje år, och 2015 var det cirka 17 mödradödsfall för varje 100 000 levande födslar.

I USA är risken att dö på grund av graviditet mindre än 1 av 5 000.

Världsomspännande statistik

Andra utvecklade länder har liknande och till och med lägre mödradödlighet jämfört med USA. Det är dock inte fallet överallt.

Över hela världen dör över 300 000 kvinnor varje år av problem som uppstår under graviditet och förlossning. Där cirka 700 kvinnor dör varje år i USA, rapporterar Världshälsoorganisationen (WHO) att cirka 830 kvinnor dör varje dag världen över.

De flesta av dessa kvinnor (99 %) bor i fattiga utvecklingsländer. På vissa ställen är oddsen att dö på grund av graviditet så höga som 1 av 15. Och det tråkiga faktum är att många av dessa dödsfall går att förebygga.

Bidragande faktorer

Som du kan se har var du bor en betydande inverkan på din hälsa och ditt välbefinnande som gravid kvinna. Andra saker som påverkar riskerna med att vara gravid är:

Ålder

Kvinnor i tjugoårsåldern tenderar att ha färre komplikationer under graviditeten än yngre eller äldre kvinnor. Unga flickor under 15 år har mycket större chans att få komplikationer som kan leda till döden. Riskerna ökar också med moderns hög ålder och ökar när kvinnor blir gravida i slutet av 30-talet eller i 40- och 50-årsåldern.

Socioekonomisk status

Fattiga kvinnor i en lägre socioekonomisk grupp kan ha mindre utbildning, dålig kost och hinder för sjukvård. Mindre utbildning bidrar till en tidigare eller oplanerad graviditet. Brist på näring kan leda till hälsobrister och dåliga graviditetsresultat. Att inte få vård av hög kvalitet utsätter kvinnor för risk för infektion eller andra komplikationer som annars skulle kunna hanteras och behandlas av en skicklig vårdgivare.

Ojämlikhet mellan könen

I vissa länder har flickor och kvinnor sämre möjligheter att utbilda sig. De nekas ofta ekonomiska resurser och har inte något att säga till om i sina egna liv och familjeval.

Tillgängliga resurser

För många kvinnor är sjukvården långt borta och svår att nå. Bristen på förlossningsvård, att föda ett barn utan någon som är kunnig i närvaro såsom en läkare, barnmorska eller sjuksköterska, och att inte ha tillgång till behandlingar som antibiotika och räddningstjänst kan få livshotande konsekvenser.

Paritet

Paritet är antalet gånger en kvinna har varit gravid. Chansen att få problem med graviditeten eller problem under förlossningen är lite högre under en första graviditet. Oddsen är mindre under en andra graviditet. Men efter fem eller fler graviditeter ökar risken igen.

Orsaker

I USA är allvarliga komplikationer av graviditet och mödradöd sällsynta. Med rätt medicinsk vård kan de flesta problem som uppstår under graviditeten, förlossningen och efter förlossningen behandlas eller till och med förebyggas.

Men i andra delar av världen är dessa förhållanden farligare. Här är de främsta orsakerna till mödradödlighet.

Blödning efter förlossningen

Postpartumblödning (PPH) är överdriven blödning och förlust av blod efter förlossningen. En skicklig vårdgivare kan vanligtvis stoppa blödningen. Men om en vårdgivare med rätt kunskap och färdigheter inte är tillgänglig kan en mamma dö av att förlora för mycket blod.

Blödning efter förlossningen är ansvarig för cirka 27 % av alla mödradödsfall.

Högt blodtryck och eklampsi

Prenatal vård och testning plockar vanligtvis upp problem som högt blodtryck och protein i urinen. Med god medicinsk vård kan läkare behandla och övervaka havandeskapsförgiftning. Men utan omsorg kan det bli farligt och leda till döden. Hypertoni är ansvarig för 14 % av graviditetsrelaterade dödsfall.

Infektion

Kvinnor kan få en infektion från osäker abort, ohygienisk förlossning eller mycket lång förlossning. Brist på förståelse och information om personlig hygien och hur man tar hand om kroppen efter förlossningen kan också sätta en mamma i riskzonen för infektion. Cirka 11 procent av mödradödsfall är resultatet av en infektion.

Avbrytande av graviditet

Enligt en rapport om abortövervakning av CDC, "Dödsfall av kvinnor i samband med komplikationer från abort för 2015 bedöms som en del av CDC:s pregnancy Mortality Surveillance System. Under 2014, det senaste året för vilket data fanns tillgängliga, var sex kvinnor identifierats ha dött till följd av komplikationer från legal inducerad abort."

Men i andra delar av världen är osäkra abort en ledande dödsorsak bland kvinnor som har en oavsiktlig graviditet. Enligt en tidning som publicerades 2009 är osäkra aborter anledningen till att cirka 68 000 kvinnor dör varje år.

Lungemboli

En lungemboli (PE) är en blodpropp i lungorna. PE kan utvecklas efter förlossningen, och risken är högre med ett kejsarsnitt. Cirka 3 procent av mödradödsfall beror på lungemboli.

Andra direkta komplikationer

Cirka 10 procent av kvinnorna dör av andra direkta graviditetsrelaterade problem. Tillstånd som placenta previa, livmoderruptur och utomkvedshavandeskap kan leda till komplikationer och dödsfall utan ordentlig vård och behandling.

Andra indirekta orsaker

En indirekt dödsorsak hos gravida kvinnor beror på ett tillstånd som inte är direkt relaterat till graviditeten utan utvecklas eller förvärras under graviditeten. Graviditet kan påverka hälsoproblem som HIV och hjärtsjukdomar. Tillstånd som diabetes och anemi kan utvecklas eller förvärras. Dessa problem står för cirka 28 procent av mödradödsfall.

Gör graviditeten säkrare

Mellan 1990 och 2015 har antalet kvinnor som dör på grund av graviditet och förlossning minskat med 44%. Minskningen beror på:

• Kvinnors utbildning
• En ökning av användningen av preventivmedel
• Mer mödravård
• Fler förlossningar på sjukhus eller med skickliga vårdgivare närvarande
• Större tillgång på antibiotika, blodtransfusioner och behandlingar för komplikationer
• Framsteg inom specialiserad vård för högriskgraviditeter och förlossningar

Men i många delar av världen måste mer arbete göras. För att sänka mödradödligheten där de är högst behöver kvinnor:

Utbildning

Unga kvinnor (och män) som vet mer om reproduktion, fertilitet, preventivmedel och konsekvenserna av oskyddat sex kan göra bättre val för sig själva. Familjeplaneringsinformation kan förhindra oplanerad graviditet och osäkra aborter.

Tillgång till hälso- och sjukvård

Sjukvård, hantering av redan existerande tillstånd och tillgången till säkra procedurer kan förhindra dödsfall under graviditeten. Nutritionstjänster och reproduktiva hälsotjänster är särskilt viktiga för flickor och unga kvinnor.

Renlighet

Kunskapen om god personlig hygien och hur man tar hand om kroppen kan hålla bakterier borta. Regelbunden handtvätt, ett rent perinealområde under förlossningskontroller och ett hygieniskt förlossningsområde under förlossningen kan också hjälpa till att förhindra infektion.

Graviditetsvård

Skicklig vård före och under förlossningen kan förebygga komplikationer och leda till en säker förlossning. Om möjligt bör kvinnor få sina barn på vårdinrättning. Om leverans på sjukhus, klinik eller kontor inte är möjlig bör någon som är skicklig på att förlossa barn vara hemma förlossning.

Övervakning efter förlossningen

Efter förlossningen fortsätter kvinnor att behöva vård. Postpartum kontroller för onormal blödning eller infektion kan göra stor skillnad. Att bo långt från tjänster eller inte ha råd kan hindra en kvinna från att få den kunskap hon behöver för att ta hand om sig själv efter förlossningen eller för att få den livräddande antibiotika och den uppmärksamhet hon kan behöva efter förlossningen.

C-sektionens dödsstatistik

I utvecklade länder är risken att dö av ett kejsarsnitt fortfarande sällsynt, men det är lite högre än en vaginal förlossning. En studie publicerad 2008 i American Journal of Obstetrics and Gynecology fann att mödradödligheten är 2,2 per 100 000 för kejsarsnitt och 0,2 per 100 000 för vaginala förlossningar.

Forskning publicerad 2010 visar att när ett kejsarsnitt är elektivt och utfört utan medicinskt behov är riskerna högre än förlossning genom vaginal förlossning.

Komplikationer från ett kejsarsnitt som kan leda till moderns död inkluderar:

• Infektion
• Blodproppar
• Anestesireaktioner
• Blodförlust
• Skada på andra organ under operation

Men kom ihåg att C-sektioner räddar liv också. Det finns tillfällen då en C-sektion är det bästa alternativet. När det är nödvändigt kan ett kejsarsnitt minska risken för mödradöd såväl som neonatal död och göra förlossningen mycket säkrare.

Ett ord från Verywell

Förr var graviditet och förlossning farligare. Men idag är det så mycket säkrare att få barn. Om du får regelbunden mödravård, äter bra, gör bra livsstilsval och har en skicklig läkare vid din förlossning, är chanserna att ha en hälsosam graviditet och förlossning utmärkta.

Men i vissa delar av världen möter kvinnor fortfarande svåra omständigheter kring graviditet och förlossning. Precis som många andra kvinnor har de samma förhoppningar och rädslor inför att skaffa barn. Tyvärr är deras farhågor välgrundade. Men det är deras hopp också.

Mödra- och barnhälsoorganisationer som WHO, USAID, UNICEF, UNFPA och många andra skapar medvetenhet om denna fråga. De utvecklar program för att hjälpa till att bekämpa mödradödlighet och göra framtiden bättre för alla kvinnor.

Om du vill engagera dig kan du leta efter möjligheter att hjälpa de mindre lyckligt lottade i ditt samhälle eller göra skillnad genom att ge stöd till organisationer som dessa som försöker ge livräddande utbildning, medicinering och vård till kvinnor. världen.