Livmoderruptur under förlossning och förlossning
Om du har haft ett kejsarsnitt tidigare, kanske du fortfarande kan få en vaginal förlossning i framtiden.
En varning är dock att kvinnor med vissa typer av kejsarsnittsärr kanske inte är bra kandidater för en vaginal förlossning efter kejsarsnitt (VBAC) eftersom de har en ökad risk för livmoderruptur - en komplikation som kan uppstå under förlossningen och förlossningen.
Vad är livmoderruptur?
livmoderruptur uppstår när en försvagad fläck på livmoderväggen - nästan alltid längs ärrlinjen från en tidigare livmoderoperation, såsom ett kejsarsnitt - går sönder på grund av belastningen på den under förlossningen och leverans.
En bristning kan också uppstå längs ärrlinjen vid en myomektomi:en operation för att ta bort myom (dvs utväxt i livmodern).
Hur vanligt är livmoderruptur?
Lyckligtvis är livmoderruptur sällsynt. Bland kvinnor som försöker en VBAC är chansen att få livmoderruptur mindre än 1 av 100.
Hoddansen för en spontan livmoderruptur, bland kvinnor utan livmoderärr, till exempel, är extremt sällsynta - av vissa räkningar, cirka 1 av 17 000.
Vilka är symptomen på livmoderruptur?
Vanliga tecken på livmoderruptur inkluderar brännande buksmärtor - en känsla av att något "sliter" - följt av diffus smärta och ömhet i buken under förlossningen. Denna smärta kan kännas även om du har haft epidural.
Du kan också uppleva ett blodtrycksfall, ökad hjärtfrekvens, yrsel eller andnöd. Barnets hjärtslag kan också sjunka, vilket kommer att visas på fostermonitorn.
Vissa kvinnor kommer dock inte att märka några symtom på livmoderruptur.
Vem löper störst risk för livmoderruptur?
Alla kvinnor som har genomgått ett kejsarsnitt eller en livmoderoperation löper ökad risk på grund av livmoderns ärr som kan försvagas och brista. Vissa livmoderärr är dock mer benägna att brista under en vaginal förlossning än andra.
- Ett högt vertikalt (eller "klassiskt") ärr medför den högsta risken för livmoderruptur. Denna typ av snitt, som löper upp och ner, görs i den övre delen av livmodern, ibland för kejsarsnitt hos preemie bebisar. Fibroidkirurgi tenderar också att ha vertikala skärsår.
- Ett lågt tvärgående ärr är ett snitt från sida till sida över den nedre, tunnare delen av livmodern. Det är den vanligaste typen av ärr i kejsarsnittet och har minst chans att brista under en förlossning.
- Ett lågt vertikalt ärr är ett upp-och-ned-snitt som görs i den nedre delen av livmodern. Med ett lågt vertikalt snitt är risken för livmoderruptur högre än för ett lågt tvärgående ärr, men lägre än för ett högt vertikalt ärr.
Du kommer inte att kunna se vilken typ av snitt som gjordes under ditt kejsarsnitt bara genom att titta på ditt ärr. Istället måste du fråga din läkare eller konsultera dina journaler.
Kvinnor med störst risk för livmoderruptur är de som försöker en VBAC och har inducerats med prostaglandiner (som Cervidil) och/eller oxytocin (Pitocin).
Vilka är potentiella komplikationer av livmoderruptur?
Literusruptur kan resultera i okontrollerad blödning i buken, eller, sällan, leda till att en del av moderkakan eller barnet kommer in i buken. Det kan vara livshotande om det inte behandlas snabbt.
Hur behandlas livmoderruptur?
Om du har en bristning får du ett kejsarsnitt direkt, följt av reparation av livmodern. Du kan behöva få antibiotika för att förhindra infektion. I sällsynta fall kan du också behöva genomgå en hysterektomi (dvs. kirurgiskt avlägsnande av livmodern).
Hur kan du förhindra livmoderruptur?
Om du tidigare haft ett kejsarsnitt eller en bukoperation där livmoderväggen skurits igenom helt, vill du väga dina risker när du överväger dina förlossningsalternativ, särskilt om du vill försöka en vaginal förlossning. Din bebis kommer sannolikt också att övervakas med en fostermonitor under förlossningen.
I allmänhet, om du har haft ett kejsarsnitt och ett lågt tvärgående ärr, är det möjligt att du kan vara en kandidat för en VBAC. Om du däremot har en hög risk för livmoderruptur - till exempel har du ett högt vertikalt ärr eller har haft en bristning tidigare - kanske du inte vill försöka en vaginal förlossning. Ändå kan detta variera från person till person. Diskutera dina alternativ med din läkare - inklusive data som visar att användning av prostaglandiner för att inducera förlossning kan öka risken för livmoderruptur hos en kvinna som har genomgått en livmoderoperation tidigare.-
Datorkunskaper är ett måste i vår teknikrika värld. Barn och vuxna kan dra nytta av förbättrat flyt eftersom kommunikationen blir mer beroende av skärmar och tangentbord. Det mesta forskningen stöder att elever börjar på formell keyboarding runt års -
En mamma på Reddit har öppnat upp sig om det omöjligt svåra valet hon frågade henne man att tänka på när man planerar förlossningen av sitt första barn. I ett nu viralt inlägg avslöjade mamman att hon instruerade sin man att om han skulle tvingas fat -
Medan många elever drar nytta av en traditionell handledningsmiljö, använder de moderna krafterna Tekniken gör att vi kan presentera lärande i en mängd olika format – gör mer visa än berätta. Idag kan appar engagera barn med fler visuella och interak
