Bäckenvärk under graviditet (SPD)

Bäckenvärk under graviditeten kallades ursprungligen Symphysis Pubis Dysfunction (SPD) men vårdpersonal kallar det nu Pelvic Girdle Pain (PGP) eftersom det påverkar alla leder i bäckenet, inte bara det som kallas Symphysis Pubis.

Symtom på PGP

  • smärta djupt i skamområdet och ljumsken (mellan slidan och anus)
  • smärtan kan vara hanterbar eller svår
  • det kan förorsakas av vissa typer av aktiviteter, som att gå, klättra i trappor och vända i sängen
  • du kan också ha ont i nedre delen av ryggen
  • du kan ha en slipning eller klickande känsla i ditt blygdområde
  • smärtan kan förvärras genom att dela benen eller genom att luta sig på ett ben.

Orsaker till PGP

För vissa kvinnor under graviditeten blir bäckenlederna stela eller mindre stabila. Detta kan orsaka inflammation och smärta, som varierar i svårighetsgrad. Smärtan kan sträcka sig från tråkig värk till svår smärta. De flesta drabbade är i kategorin mild till måttlig.

Det är vanligtvis möjligt att framgångsrikt behandla PGP, även om ju tidigare diagnosen ställs och behandling påbörjas, desto bättre.

Vissa typer av rörelser, som att vidga benen eller luta sig mot ett ben, kan göra smärtan värre.

För dem med dålig till svår smärta, tillståndet kan göra det svårt att fortsätta med vanliga dagliga aktiviteter. Smärta kan också påverka din sömn, orsakar din känslomässiga hälsa också.

Eftersom PGP inte påverkar barnet, ibland känner kvinnor att de bara borde stå ut med det och att det inte är en prioritet. Detta är inte fallet och om du lider av det, prata med din barnmorska eller läkare. De bör kunna hänvisa dig till en sjukgymnast som har erfarenhet av att behandla smärta i bäckenled.

"Jag har haft SPD sedan ungefär 22 veckor gravid. Jag trodde att det var ischias först och bara kämpade på men efter några dagar fann jag mig sängbunden och gick till GP. Hon hänvisade mig till fysio som gav mig några övningar att göra . ” Mollie

Se vår Facebook live om bäckensmärta under graviditeten

Behandling för PGP

Fysioterapi

Sjukgymnastik för bäckensmärta kan vara olika beroende på din sjukgymnast, men det kommer sannolikt att innehålla följande:

  • praktisk terapi för att återställa normal rörelse av muskler och leder i bäckenet
  • övningar för att stärka bäckenbotten, mage, rygg- och höftmuskler
  • övningar i vatten
  • råd om arbete och förlossning
  • de kan ge dig ett bäckenstödsbälte eller kryckor om de tror att dessa kan hjälpa dig.

Medicin

Många oroar sig för att ta smärtstillande läkemedel under graviditeten, men det finns några säkra alternativ för dig och din baby. Be om råd från din läkare, barnmorska eller apotekare för att ta reda på vilken smärtmedicin du kan ta.

Alternativa terapier

Du kan också försöka hantera smärta med alternativa terapier, som kan innehålla saker som:

  • en TENS -maskin
  • akupunktur
  • hypnos
  • meditation, till exempel mindfulness eller yoga
  • kompletterande terapier som massage eller zonterapi.

Topptips

Det är en bra idé att hitta en terapeut eller instruktör med erfarenhet av behandling av PGP och förstår tillståndet.

Om du får rätt råd och behandling kan det verkligen hjälpa så tveka inte att ta upp det med din barnmorska eller läkare.

Dagliga tips för att underlätta PGP

  • Försök att undvika aktiviteter som gör smärtan värre. Till exempel, om benen skiljer sig gör smärtan värre, rulla ur sängen och ta trappan en i taget.
  • Få hjälp med att tänka på andra barn om möjligt.
  • Om du har ett barn, ta ut dem i en vagn så att du kan använda den för att försörja dig själv medan du går (och undvik att behöva bära dem) och försök att inte gå för långt om det kommer att vara smärtsamt att komma tillbaka.
  • Använd platta stödjande skor.
  • Handla online eller be någon handla åt dig.
  • Undvik bröstsim om du simmar och var försiktig med andra slag.
  • Klä dig sittande.

Kan jag träna om jag har PGP?

Förutom fysioterapi bör du fortfarande fortsätta att vara aktiv på något sätt som inte orsakar smärta. Din aktivitetsnivå beror sannolikt på svårighetsgraden av smärtan. Det kan vara mycket frustrerande om du tidigare var aktiv för att upptäcka att du måste sluta eller minska din träning.

Om du kan, prova olika övningar tills du hittar en som fungerar. Vissa kvinnor säger att cykling inte orsakar smärta medan promenader är mycket smärtsamt, för andra simning eller vattenlevande övningar kan ge lite tröst. Om du anmäler dig till en vattenlevande klass, fråga instruktören om de har erfarenhet av PGP.

När du simmar, undvik bröst stroke eftersom detta sannolikt kommer att orsaka mer smärta.

Det viktigaste att komma ihåg är att stoppa all aktivitet som orsakar smärta.

Hur påverkar PGP arbetskraft och födsel?

Du kan be fysioterapeuten och din barnmorska om hjälp med att ta med PGP i din födelseplan.

En vattenfödelse kan vara till hjälp eftersom vattnet kan ge dig stöd och låta dig röra dig lättare. Du kan också hitta vissa arbetspositioner bättre än andra och de kan ge dig råd om vilka som kan vara bäst.

Hur lång tid tar det för PGP att försvinna efter födseln?

Det beror på svårighetsgraden av din PGP, men de flesta kvinnor kan förvänta sig att deras symtom förbättras 2 till 6 veckor efter födseln när deras hormoner och kropp återhämtar sig från graviditeten.

Detta kan vara frustrerande när du har ett nyfött barn men ta dig tid att vila och ta emot all hjälp du erbjuds. Under graviditeten kanske du vill tänka på vilket stöd du behöver efter att ditt barn har fötts och vilka som kan hjälpa dig medan du återhämtar dig.

Om du fortfarande har ont när du besöker din läkare för din 6 veckors kontroll, meddela dem eftersom de kanske kan hänvisa dig för sjukgymnastik.

Läs mer om din kropp efter födseln.

Den emotionella påverkan av bäckensmärta under graviditeten

"Det är så viktigt att få hjälp förr än senare eftersom det är fysiskt och psykiskt försvagande ibland." Mollie

Att ha fysisk smärta varje dag kan verkligen slita dig känslomässigt, speciellt om du har svårt att sova också. Om du känner att PGP påverkar ditt humör, och du har varit upprörd oftare än normalt i två veckor eller mer, prata med din barnmorska eller läkare.

Tommys välbefinnande kan hjälpa dig att sätta ord på dina känslor om du inte är säker på hur du ska starta konversationen.

Mer information

Bäcken, Obstetric and Gynecology Physiotherapists (POGP)

POGP är en gren av Chartered Society of Physiotherapy vars undersökta medlemskap ska vara tillgängligt om du behöver råd, ytterligare information eller behandling.

Pelvic Partnership

Pelvic Partnership ger kvinnor och vårdpersonal information om bästa praxis för behandling och hantering av graviditetsrelaterad PGP. Gå till pelvicpartnership.org.uk för information och support.

BabyCentre Storbritannien

Dela din upplevelse av PGP, och byt tips med andra i samma båt i BabyCentres vänliga PGP -supportgrupp.