• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Orsaker och riskfaktorer för förlossningsdepression

Om du nyligen har diagnostiserats med förlossningsdepression, eller om du misstänker att du upplever det, kommer du naturligtvis att fyllas av många frågor:Varför händer det här mig? Var kom detta ifrån? Du kan till och med börja skylla dig själv för din förlossningsdepression, undrar vad du gjorde för fel och om du kunde ha förhindrat det eller inte.

Även om det kan vara bra att förstå vad som orsakar förlossningsdepression, är det viktigt att inte skylla dig själv för det du upplever.

Förlossningsdepression är vanligt – så många som 1 av 9 nyblivna mammor upplever det – och även om vissa människor är mer sårbara för att få det, finns det ingen enda sak som orsakar det. Inte bara det, utan många av orsakerna och riskfaktorerna är inte något du kan ha orsakat själv.

Med detta sagt kan det vara upplysande att förstå vad som orsakar förlossningsdepression, vilka riskfaktorer som finns – och kanske viktigast av allt, vilka åtgärder du kan vidta för att förhindra det i framtida graviditeter.

Orsaker till förlossningsdepression

Experter är överens om att det inte finns en sak som orsakar förlossningsdepression, utan flera faktorer tillsammans som kan utlösa den. Ibland kommer du och din läkare eller terapeut att kunna förstå vad dessa orsaker är för dig; andra gånger kan det förbli något av ett mysterium. Hur som helst bör du veta att det inte finns något du gjort specifikt för att orsaka din depression.

Hormonella orsaker

Efter att du har fött barn och under veckorna som följer går din kropp igenom många förändringar i snabb följd. Vissa av dessa kan bidra till förlossningsdepression.

Östrogen- och progesteronhormonförändringar

Dina hormonnivåer förändras dramatiskt efter förlossningen. Under graviditeten är kroppens nivåer av östrogen och progesteron extremt höga. Inom de första dagarna efter födseln sjunker de snabbt. Det liknar de hormonförändringar som sker under PMS, bara mer intensiva. Forskare har förmodat att vissa kvinnor är mer mottagliga för dessa hormonförändringar efter födseln än andra.

Sköldkörtelhormonförändringar

Förutom östrogen och progesteron kan dina nivåer av sköldkörtelhormon sjunka efter födseln. Om dippen är skarp kan du få symtom som trötthet, tröghet och nedstämdhet. Tack och lov kan problem med din sköldkörtel korrigeras med medicin, så om du misstänker att sköldkörtelproblem bidrar till din depression, prata med din läkare om dina alternativ.

Livsstilsförändringar

Så mycket förändras efter att du har fått barn! Även om det är normalt att känna sig överväldigad och utmattad efter förlossningen, kan ibland upplevelserna av att hantera en nyfödd ta hårt på din mentala hälsa och leda till symtom på förlossningsdepression.

Detta gäller särskilt om du står inför ogynnsamma omständigheter, såsom en frånvarande eller icke-stödjande partner, upplever en allmän brist på ett stödnätverk, tar hand om en medicinskt ömtålig bebis eller återhämtar dig från en traumatisk förlossning.

Men stressen med att få ett nytt barn kan vara svårt för alla, oavsett omständigheterna. Här är några av de livsstilsförändringar efter förlossningen som kan utlösa förlossningsdepression:

• Trötthet och utarmning från förlossningen
• Utmattning och sömnbrist i samband med att ta hand om ett nytt barn
• Förändringar i identitet
• Osäkerhet och bristande tilltro till din förmåga att bli mamma
• Tryck på att vara en "perfekt mamma" eller få en "bra" bebis
• Överväldigande känslor för alla dina nya ansvarsområden
• Stress från att försöka balansera babyvård med andra ansvarsområden som hushållsarbete
• Stress över att återvända till jobbet, säkra barnomsorg och separera från ditt barn

Orsaker till postpartumpsykos

Postpartumpsykos är en allvarlig, men mycket sällsynt perinatal humörstörning, en variant av bipolär. Det kännetecknas av mani (extrema humörsvängningar) och vanföreställningar (till exempel hallucinationer och "höra röster"). Postpartumpsykos anses vara en medicinsk nödsituation. Även om experter inte är säkra på vad som orsakar det, finns det några teorier, inklusive:

• En familjehistoria av psykisk ohälsa och psykiska problem
• En familjehistoria av postpartumpsykos
• En historia av postpartumpsykos med ett tidigare barn
• En tidigare eller aktuell diagnos av bipolär sjukdom eller schizofreni
• En svår graviditet
• En traumatisk förlossning

Riskfaktorer för förlossningsdepression

Varje nybliven mamma är i riskzonen för förlossningsdepression; förlossningsdepression diskriminerar inte. Du kan utveckla symtom oavsett din socioekonomiska status, din ras, hur många barn du har och om du har en historia av psykisk sjukdom.

Samtidigt finns det vissa faktorer som kan öka din risk att utveckla förlossningsdepression, inklusive:

• En tidigare erfarenhet av förlossningsdepression
• En historia av depression eller annan psykisk sjukdom
• En familjemedlem som hade klinisk depression eller förlossningsdepression
• En upplevelse av depression under graviditeten eller förlossningsdepression
• Senaste livspåfrestningar
• Problem i ditt äktenskap eller partnerskap
• Brist på ett supportsystem eller supportnätverk
• En komplicerad eller svår graviditet
• En nyligen förlorad jobb, ekonomisk påfrestning eller ekonomisk stress
• Att föräldra ett barn som är sjukt, har hälsoproblem eller andra särskilda behov
• Födelsemultipel (tvillingar, trillingar, etc.)
• Särskilt svåra amningsutmaningar
• Ökad stress kring barnomsorg och/eller återgång till arbetet
• Ett barn med ett svårt temperament, till exempel ett barn med kolik
• En oplanerad graviditet

Kan du förebygga förlossningsdepression?

Om du har haft en förlossningsdepression eller om du är gravid och du vet att du har ytterligare en av riskfaktorerna, kanske du undrar om det finns något du kan göra för att minska dina chanser att utveckla förlossningsdepression – eller åtminstone mildra risken.

Även om det inte finns något sätt att definitivt säga att du kan förhindra att förlossningsdepression uppstår eller återkommer, är det vettigt att vidta alla åtgärder du kan för att minska risken.

Tänk på att alla är olika, så du bör diskutera vilka åtgärder det är vettigt för dig att vidta med din läkare, barnmorska, terapeut eller annan betrodd vårdgivare. Det rekommenderas att du kommer med en plan innan du är gravid, om du vet att du är benägen att få förlossningsdepression.

Under graviditeten

Ofta utvecklas episoder av förlossningsdepression under graviditeten, så det är vettigt att samarbeta med din läkare för att övervaka dina symtom. Detta kan innefatta regelbundna incheckningar om din psykiska hälsa. Din läkare kan till och med låta dig ta en eller flera depressionsundersökningar under graviditeten. Om du visar tecken på allvarlig depression kan din vårdgivare rekommendera terapi, stödgrupper för depression och eventuellt antidepressiva medel.

Efter leverans

Om du har en historia av depression eller förlossningsdepression, bör din vårdgivare undersöka dig tidigt och ofta för symtom på förlossningsdepression. Många leverantörer gör bara en screening efter förlossningsdepression vid sex veckors besök efter förlossningen. Men om du har riskfaktorer bör du få denna screening tidigare, och möjligen mer än en gång.

Om du har en historia av svår depression, kan din läkare föreslå att du stannar på ett antidepressivt läkemedel (SSRI) om du redan tar ett, eller påbörja en under eller efter graviditeten om du upplever symtom på depression. Om du är orolig över att ta antidepressiva medan du ammar, diskutera dina alternativ med din läkare.

Var säker på att nästan alla SSRI är kompatibla med amning. Det är viktigt för dig att vara frisk och lycklig, inte bara för dig själv utan också för din bebis. Studier har visat att kvinnor som är deprimerade är mindre benägna att amma, och om de gör det är det osannolikt att de fortsätter lika länge som de skulle ha gjort om de mådde bättre. Att behandla depression ökar chanserna för framgångsrik amning.

Guide för förlossningsdepression

Få vår utskrivbara guide som hjälper dig att ställa de rätta frågorna vid ditt nästa läkarbesök.

Förebygga postpartum psykos

Om du har en historia av bipolär sjukdom, schizofreni eller en historia av postpartum psykos, kan din vårdgivare också uppmana till ett proaktivt tillvägagångssätt här. En studie från 2018 publicerad i International Journal of Bipolar Disorders föreslår att litiumbehandling för bipolär sjukdom kan påbörjas omedelbart efter förlossningen för att förhindra återfall. Denna strategi rekommenderas också för mammor med en historia av postpartum psykos.

Det finns en viss kontrovers om huruvida litium är säkert för ammande mödrar. Du bör diskutera dina problem med din psykiater. De flesta psykiatriker rekommenderar inte amning på litium av flera anledningar, bland annat för att skydda förälderns sömn och därmed minska risken för återfall av sjukdom. Men detta bör avgöras från fall till fall.

Du kan också konsultera Lactmed, en statligt sponsrad databas som listar olika mediciner tillsammans med tillgänglig forskning om deras säkerhet under amning.

Ett ord från Verywell

Att lära sig mer om vad som orsakar förlossningsdepression kan vara tröstande och lärorikt för mammor som kämpar mot det. Det kan hjälpa dig att förstå vilka faktorer som kan ha bidragit till din förlossningsdepression – och det kan hjälpa dig att se att många av dessa faktorer var utom din kontroll.

Det är så lätt att känna skuldkänslor när man har förlossningsdepression. Att utbilda dig själv om det kan hjälpa dig att se att du inte orsakade ditt tillstånd. Du gjorde bara så gott du kunde med de svåra omständigheterna du stod inför.

Om du är osäker på vad som kan ha orsakat din förlossningsdepression kan du be din läkare om lite insikt, eller kontakta en terapeut som kan prata dig igenom just dina triggers. Detta hjälper dig inte bara att reflektera över din upplevelse och börja förstå den bättre, utan det kan också hjälpa dig att fastställa vilka åtgärder du kan tänka dig att vidta i framtiden för att förhindra nya episoder av förlossningsdepression.