• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Vad orsakar formelallergi hos spädbarn och hur man behandlar det?

Formelmjölksallergi hos spädbarn är ett immunologiskt tillstånd där barnet utvecklar en allergi mot modersmjölksersättning eller mjölkersättning. Formel eller ersättningsmjölk är en ersättning för bröstmjölk som innehåller de näringsämnen som stödjer tillväxten och utvecklingen av ett spädbarn. Formeln är designad för spädbarn vars mammor inte kan amma eller har låg mjölktillgång, vilket inte räcker för att tillgodose deras kostbehov.

Medan de flesta spädbarn konsumerar formel utan större oro, kan vissa utveckla allergier. Allergin kan utlösas av någon av ingredienserna i formeln, vilket kan orsaka milda till svåra allergisymtom, beroende på hur allvarlig den allergiska reaktionen är. Snabb pediatrisk utvärdering kan hjälpa till att lösa symptomen och undvika komplikationer.

Fortsätt läsa för att veta orsakerna, symtomen och behandlingen av formelallergi hos spädbarn.

Är formelmjölksallergi vanligt hos spädbarn?

De flesta modermjölksersättningar använder animalisk mjölk (ko) eller växtmjölk (soja) som proteinkälla. Enligt American Academy of Pediatrics (AAP) är 80 procent av de kommersiella formlerna komjölkbaserade. Komjölk är ett vanligt födoämnesallergen, med komjölkproteinallergi som drabbar cirka två till tre procent av spädbarnen.

Enligt British Journal of General Practice, "Förekomsten av komjölksproteinallergi (CMPA) hos bebisar som utfodras med mjölkersättning är cirka fem till sju procent" Dessutom uppvisar cirka 10 till 14 procent av spädbarn som är allergiska mot komjölk reaktivitet mot sojaprotein. Soja i sig är ett vanligt allergen som kan utlösa en allergisk reaktion hos spädbarn.

Vad är skillnaden mellan formelintolerans och formelallergi?

Formelintolerans och formelallergi är olika tillstånd.

Formelintolerans är ett icke-immunologiskt tillstånd som involverar matsmältningssystemet. Det är när matsmältningssystemet inte kan bryta ner vissa mjölkblandningar på grund av någon bakomliggande orsak, vilket leder till gastrointestinala obehag. Matintoleranser kan utvecklas på grund av medfödda eller förvärvade enzymbrister, känslighet för livsmedelstillsatser, reaktioner på naturligt förekommande kemikalier i livsmedel eller oavsiktligt intag av ett toxin/farmakologiskt medel.

Formelallergi är ett immunologiskt tillstånd där immunsystemet av misstag identifierar mjölkproteiner som patogener och attackerar dem med antikroppar. Immunsvaret leder till en allergisk reaktion som orsakar symtom som nässelfeber (hudbulor) och vävnadssvullnad. Allergier är vanligtvis mer allvarliga och livshotande än matintoleranser.

Vad orsakar formelallergi hos spädbarn?

Immunsystemets överkänslighet och olämpliga verkan mot formel leder till formelallergi. Immunsystemet identifierar ett eller flera proteiner i formelmjölken som främmande enheter eller patogener och angriper dem. Det utlöser i slutändan allergiska reaktioner, vars svårighetsgrad varierar från ett barn till ett annat.

Ärftlighet och miljöfaktorer kan spela en roll i manifestationen av modermjölksersättningsallergi. Till exempel, risken för en matallergi stiger till cirka 75 procent om båda föräldrarna har allergier. Barnet kan också ha korsreaktivitet där de kan visa överkänslighet mot andra liknande ämnen. Till exempel kan ett barn som är allergiskt mot komjölkersättning också vara allergiskt mot getmjölksersättning.

Tecken och symtom på formelallergi hos spädbarn

Formelallergi kan vara IgE- eller icke-IgE-medierad, där tecknen och symtomen kan uppträda omedelbart eller timmar och till och med dagar efter intag av formeln. Här är några tecken och symtom som du bör hålla koll på.

• Kliande röda knölar eller hudutslag (nässelutslag)
• Akut väsande andning, blockerad eller rinnande näsa
• Akuta kräkningar
• Svullnad av mun, kinder, läppar, tunga och svalg
• Bukkramper, diarré (eventuellt blodig) eller förstoppning
• Förlust av aptit
• Långsam viktökning
• Extrem irritabilitet eller kolik

I vissa fall kan formelallergi orsaka en potentiellt allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi), vilket gör en snabb diagnos av tillståndet absolut nödvändigt.

Diagnos av formelallergi

Det finns inget specifikt test för att upptäcka formelallergi. Om du misstänker att ditt barn har modermjölksersättningsallergi, kontakta en barnläkare omedelbart.

1. Fysisk undersökning: Under den fysiska undersökningen kommer läkaren att samla in barnets medicinska historia, familjens medicinska historia och detaljer om symtom. Läkaren kan föreslå ett eliminationstest baserat på den information som samlats in.

2. Elimineringsdiettest: I det här testet kommer din läkare att be dig att ta bort den nuvarande modersmjölken från ditt spädbarns kost och återinföra den efter en vecka. Om återintroduktion orsakar en reaktion, indikerar det formelallergi. Din barnläkare kan rekommendera ytterligare tester för att bekräfta det.

3. Blodprov: Ett blodprov för formelallergi kommer att uppskatta antalet antikroppar som finns i kroppen. Dessa antikroppar är ansvariga för att utlösa en allergisk reaktion. Dessutom kan läkaren be om ett avföringstest för att fastställa inflammation i kroppen, vanligen ses vid mjölkallergi.

3. Hudstickstest: Detta test innebär att droppar mjölkersättning placeras på baksidan av barnets hand eller underarm. Huden sticks sedan med en steril sond för att låta mjölken komma in i huden. Om en kliande, rödaktig bula utvecklas inom 15 till 20 minuter, indikerar det en allergi. Detta test utförs sällan på spädbarn yngre än sex månader.

Baserat på diagnosen kommer din läkare att föreslå att du byter till en annan modersmjölksersättning och observerar hur barnet reagerar. Nästa avsnitt innehåller några modermjölksersättningar som kan rekommenderas till ett barn med modermjölksersättning.

Kan formelallergi behandlas?

Det finns inget botemedel eller behandling mot formelallergi. Ett spädbarn med formelallergi rekommenderas att använda hypoallergen formel. Nedan finns några kommersiella recept som din läkare kan rekommendera, beroende på ditt barns symtom och tolerans.

1. Modersmjölksersättning från soja

Modersmjölksersättning från soja är gjord av sojaproteinisolat och är fri från komjölkprotein och laktos. Dess användning rekommenderas ofta till spädbarn med laktosintolerans. Vissa spädbarn med komjölksallergi kan utveckla sojaproteinallergi. Däremot kan fullgångna spädbarn med IgE-medierad allergisk reaktion mot komjölkprotein använda sojabaserad formel .

2. Hydrolyserad proteinformel

Dessa är hypoallergena formler tillgängliga i två typer — delvis hydrolyserade och omfattande hydrolyserade.

• Delvis hydrolyserad proteinformel innehåller komjölkprotein (vassle och kasein) nedbrutet till mindre proteiner som är lättsmälta. Hydrolysen är dock inte tillräcklig för att göra proteinet inaktivt för att utlösa en allergisk reaktion. Därför är den här formeln inte lämplig för spädbarn med komjölksallergi men kan vara till nytta för spädbarn med sojaallergi.

• Omfattande hydrolyserad proteinformel innehåller kasein som bryts ner till mindre lättsmält form. Cirka 90 % av bebisar med komjölksallergi kan tolerera denna formel eftersom den är lättsmält och inte utlöser en allergi. Kasein är den vanligaste orsaken till komjölksallergi hos spädbarn.

3. Aminosyrabaserad formel

Aminosyrabaserad formel eller elementär formel innehåller aminosyror, som är de grundläggande byggstenarna i proteiner. Denna formel tolereras väl av de flesta spädbarn. Det rekommenderas vanligtvis för spädbarn som inte kan tolerera ens omfattande hydrolyserad formel.

USDA råder föräldrar och vårdgivare att inte ändra en babys formel utan att konsultera en barnläkare. Prata med en barnläkare om du vill prova en annan typ av mjölkersättning för ditt barn med modermjölksersättning.

Formelallergi hos spädbarn kan vara resultatet av en allergisk reaktion som svar på någon form av formelkomponenter. Till exempel är det vanligt hos spädbarn som matas med mjölkersättning med komjölk och sojaprotein. Icke desto mindre måste du få din bebis utvärderad av en barnläkare om du märker några tecken på allergi, såsom överdriven irritation, kräkningar efter ett foder, matsmältningsproblem, nässelutslag, aptit eller viktminskning. Läkaren kan också föreslå rätt formelalternativ. Sammantaget kan medicinsk utvärdering och hantering i rätt tid hjälpa till att lindra ditt barns obehag tidigt.