Polihidramnioz (Hidramnioz) med nosečnostjo

Poleg ohranjanja stalne, udobne temperature otroka in zagotavljanja plasti zaščite in utripanja, je amniotska tekočina ključni sestavni del zdravilne nosečnosti. Že v drugem trimestru se otrok začne pivati in okusiti amniotsko tekočino v maternici ter celo opravlja "vadbene dihalke", s čimer pripravlja svoje pljuča na zunanji svet.

Včasih pa telo proizvede preveč amniotske tekočine – stanje, znan kot polihidramnioz. Čeprav je polihidramnioz običajno blag in se samodejno reši, lahko včasih privede do nosečnostnih zapletov.

Kaj je polihidramnioz?

Polihidramnioz (tudi hidramnioz) je nosečnostno stanje, pri katerem je preveč amniotske tekočine, ki obkroža otroka v maternici. Ta dodaten obseg tekočine se običajno počasi narašča v drugi polovici nosečnosti.

Večina primerov polihidramnioza je blaga, posledica začasnega spremembe v proizvodnji amniotske tekočine. Ta majhen presežek tekočine običajno odide sam, brez kakršnega koli zdravljenja.

V redkih primerih, ko je naraščanje tekočine hudo, to lahko kaže na problem pri otroku, kot so motnje osrednjega živčnega sistema, gastrointestinalni razvojni motnje ali nemoč prelivanja. Trajno visoke ravni amniotske tekočine lahko postavljajo nosečnost v tveganje za predčasno praznjenje membran, predčasne pore, odcep plodnjaka, pelvino प्रस्तुitev otroka ali prolaps puhovnega šipa.

Kaj povzroča polihidramnioz?

V približno polovici primerov polihidramnioz nima znanega vzroka. V ostalih primerih ga lahko povzročajo:

  • Rojstni defekti, ki vplivajo na prelivanje (kar pomaga uravnavati ravni amniotske tekočine)
  • Neuravnotežena materna sladkorna bolezen (visoke ravni glukoze v krvi povzročijo, da otrok pogostejše uriše)
  • Nenormalni fetalni srčni utrip
  • Okužba pri otroku
  • Krvne nekompatibilnosti med mater in otrokom (kot so Rh in Kell bolezni)
  • Sindrom prenosa med dvojčki (twin-to-twin transfusion syndrome)
  • Nizka raven rdečih krvnih celic pri otroku (anemija)

Kaj so znaki polihidramnioza?

Pogosto je, da ne izkušate nobenih simptomov polihidramnioza. Če jih imate, znaki prevelikega obsega amniotske tekočine lahko vključujejo:

  • Težave pri čutanju fetalnih gibanj, zaradi dodatnega utripanja maternice z amniotsko tekočino
  • Abdominalno zadolgočevanje in težave z dihanjem, ker maternica pritiska na pljuča in druge organe
  • Maternčne skrajšave, žalčenje, zaprtje, oteklina v nogah, kalčeh, gležnjih in/ali stopalih ter zadušljivost (simptomi, ki so pogosti pri vsaki zdravilni nosečnosti)
  • Redkejše uriševanje

Ker polihidramnioz redko povzroča simptome, se običajno odkrije med predporodnim pregledom, ko je višina dna maternice – razdalja od čebičnega kosti do vrha maternice – večja od pričakovanega.

Polihidramnioz se diagnosticira z ultrazvokom, ki meri količino tekočine v amniotski vrečki. Če imate preveč amniotske tekočine, vaš zdravnik lahko predlaga dodatne teste, vključno z amniocentezo (za preverjanje morebitnih kromosomskih anomalij) in krvno sliko.

Kako pogost je polihidramnioz?

Polihidramnioz se pojavi pri približno 1 do 2 odstotkih vseh nosečnosti.

Kdo je najbolj tvegan za polihidramnioz?

Znani dejavniki tveganja za preveliko amniotsko tekočino vključujejo neuravnoteženo sladkorno bolezen in nosečnost z večotroki. Vendar v nekaterih primerih ni znane vzroke.

Kaj storiti, če imate polihidramnioz med nosečnostjo

Večina primerov polihidramnioza pride in gre, dodatna tekočina se samodejno vtesne. Zato, razen če naraščanje tekočine ni precej hudo, ničesar posebnega ne morate storiti. Samo redno obiščite načrtovane predporodne pregledi pri svojem zdravniku, ki vas bo spremljal z dodatnimi ultrazvoki in morda nenapetostnim testom ali biofizičnim profilom.

V hujših primerih polihidramnioza vaš zdravnik lahko predlaga postopek, imenovan terapevtska amniocenteza, pri katerem se tekočina odvzame iz amniotske vrečke z iglo. Lahko tudi predpiše zdravilo, ki pomaga zmanjšati količino otrokovega uriha, kar v nadaljevanju zmanjša količino amniotske tekočine. Nekateri zdravniki lahko priporočajo pore pri 39 tedneh pri hudejšem polihidramniozu.

Ker hudo in trajnostno polihidramnioz povezuje s povečanim tveganjem za predčasno praznjenje membran, ne zaključujte poklicati svojega zdravnika takoj, če vam voda prazne samovoljno pred porami (to vas postavi v povečano tveganje za okužbo). Polihidramnioz lahko tudi predisponira otroka k položaju, kot je prezentacija v nožnice ali prečna lega, in dodatna tekočina pomeni višje tveganje za prolaps puhovnega šipa.

Če imate polihidramnioz blizu načrtovanega datuma poroda, vaš zdravnik bo priporočil, da rodite v bolnišnici, in morda predlaga indukcijo ali načrtovan cesarski rez.

Previous:

Next: