Holestaza pri nosečnosti
Ko ste nosečna, je normalno, da doživite nekaj (ali veliko) novih in čudnih simptomov. vendar, če čutite ekstremno, intenzivno svrbenje na rokah in nogah, se obrnite na svojega zdravnika. Holestaza – redka, a resna jeterna motnja – bi lahko bila vzrok.
Tukaj je vse, kar morate vedeti o stanju, od simptomov do zdravljenja.
Kaj je holestaza?
Holestaza je jeterna motnja, ki se najbolj pogosto pojavi pozno v nosečnosti, običajno v tretjem trimestru. Znana je tudi kot intrahepatična holestaza (ICP) ali porodničarska holestaza.
Holestaza se pojavi pri eni do dveh nosečnostih na 1000. Pogostejša je pri latin ameriških ženskah, kjer se pojavi pri približno 5 % vseh nosečnosti.
Stanje lahko povzroči resne komplikacije pri novorojencu – zato je pomembno prepoznati simptome in pogovoriti z zdravnikom, če mislite, da vas prireja. Na srečo, zgodnja diagnoza in aktivno vodenje s strani zdravnika lahko pomagata zagotoviti, da boste vi in vaš otrok imeli varno in zdravo nosečnost ter poroj.
Kaj povzroča holestazo pri nosečnosti?
Kratek biološki pouk: Žolč, ki ga izloči jetra in shranjuje v žolčnik, pomaga vašemu telesu razgraditi maščobe v maščobne kisline, ki jih lahko prevzamejo črevesa. Holestaza je stanje, ki upočasni normalni pretok žolča v žolčnik, kar privede do nagibanja žolčnih kislin v jetrih – te se nato razlijejo v krvni tok, kar povzroči intenzivno svrbenje.
Možni vzroki holestaze vključujejo:
- Hormonske spremembe: Dodatni estrogen med nosečnostjo (posebej v tretjem trimestru) lahko poveča nivo holesterola v žolču in zmanjša stiskanje žolčnika.
- Gestacijski diabetes: Ta bolezen je pogosto povezana z višjim tveganjem za holestazo.
- Genetska predispozicija: Če je neposredni družinski član imel holestazo med nosečnostjo, obvestite svojega zdravnika.
- Žolčni kamni: Zbirka majhnih kamnjenih mas v žolčniku, ki nastane zaradi neravnotežja žolča, bi lahko bila krivda (nosečne ženske so tudi bolj ogrožene za žolčne kamne zaradi povečanih ravni estrogena).
Holestaza je pogostejša tudi pri ženskah, ki nosejo večplodne nosečnosti, in pri tih, ki so imele prejšnje poškodbe jeter. In če ste imeli holestazo v prejšnji nosečnosti, ste tudi večje tveganje za stanje v naslednjih.
Ker je vaša priložnost za razvoj stanja težko ugotoviti zgodaj v nosečnosti, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, če imate dejavnike tveganja, da vas lahko tesno spremlja.
Kaj so simptomi holestaze pri nosečnosti?
Poleg intenzivnega svrbenja na nogah in rokah, manj pogosti simptomi lahko vključujejo:
- Rumeno obarvanje kože in oči (žoltica)
- Slabost
- Bruhanje
- Temna urina
- Svrbenje na drugih območjih telesa
- Povečana jetra in abdominalna distenzija (zunanje razširjenje trebuha, ki je znatno večje od vašega normalnega nosečnega trebuha)
Motnja in svrbenje na dlaneh in petnih ploskevah je zlasti opazno v noči.
Če so vam dlane rok in petne ploskve malce rdeče, a ne svrabijo, ni vzroka za zaskrbljenost – to običajno povzročajo dodatni estrogen in pretoč krvi med nosečnostjo.
Kako se diagnosticira holestaza med nosečnostjo?
Če zdravnik podeža holestazo, bo želel opraviti diagnostični test – običajno krvni test, znan kot fraccionirani test žolčnih kislin, včasih pa tudi test jeterne funkcije (čeprav rezultati tega sama po sebi morda ne zadostijo za diagnozo).
Ker lahko rezultati potrajajo 10 do 14 dni, je zelo pomembno, da se što prej obrnite na zdravnika, ko mislite, da morda doživljate simptome holestaze.
Kaj so tveganja, povezana s holestazo?
Z rednim predporodnim nadzorom in spremljanjem bo vaš otrok verjetno ne bo prizadet s holestazo med nosečnostjo in po porodu. Študije so pokazale majhno povečano tveganje za otroke, ko matere imajo le rahlo holestazo in nizke količine žolčnih kislin.
V primerih, ko so materne žolčne kisline višje, holestaza lahko poveča tveganje otroka za nizko rojstno težo, malo nižji Apgarjev indeks, nezrelost pljuč in predčasni porod – zato so zgodnja diagnoza in zdravljenje tako pomembna.
V izjemno redkih primerih je neživorožen otrok tveganje, čeprav ga je mogoče preprečiti, če se porod sproži zgodaj. Tveganje za neživorojenega otroka narašča po 36. do 37. tednu, zato je toliko pomembno, da se diagnoza postavi takoj, kot je mogoče.
Kako se zdravlja holestaza pri nosečnosti?
Medtem ko ni mogoče preprečiti holestaze med nosečnostjo, vam zdravnik morda predpiše zdravila, kot so topicalna protisvrbežna sredstva, mazila, kortikosteroidi in zdravila, ki pomagajo jetrom delovati pravilno in zmanjšujejo ravni žolčnih kislin.
Vaš zdravnik bo tesno spremljal zdravje in razvoj otroka z dodatnimi testi, kot so netestiranje (NST) in fetalni biofizični profil (BPP). Prav tako bo verjetno priporočil, da obiščete visokotveganega ginekologa, ki se ukvarja z materinsko-fetalno medicino, tako da boste porodili v posebni bolnišnici, kjer bosta vi in vaš otrok tesno spremljana in vodenja. Najverjetneje boste morali biti sproženi malo zgodaj.
Dobra novica je, da vsi ti simptomi običajno sami od sebe izginijo znotraj 48 ur po rojstvu. Do takrat – z zgodnjo diagnozo in primernim zdravljenjem za obvladovanje stanja – boste ostali zdravi med nosečnostjo in se lahko veselite srečnega, zdravega življenja z vašim otrokom.
Za več informacij o holestazi obiščite ICPCare.org.
Previous:Kaj je kemična nosečnost?
-
Iskanje pristojnih in kvalificiranih skrbnikov za otroke je lahko preobremenjujoče. Kdorkoli, ki išče varstvo otrok že dalj časa, bo verjetno naletel na vrtiče, babice in babice, ki vse ponujajo pomoč, ki jo starši potrebujejo. A včasih je želeno bol -
Ko so moji dvojčki bili novorojenca, nisem mogla preprečiti tesnobe ob vsaki majhni spremembi v njihovem zdravju ali vedenju. Kot tisti čas, ko se je sinovi napolnilo oko z rumeno sluzijo. „Ali ima očiščno okužbo?“ sem se vprašala. Čeprav -
V čest devet mesecev nosečnosti vprašamo nosečih devet vprašanj o njihovi poti do starševstva. To je notranji pogled na Amber Fillerupovo nosečnost. Amber Fillerup bloga že desetletje. Začela je z objavljanjem tu oblačilni kombinaciji, tam pa frizurn
