• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Eklampsija med nosečnostjo

Nosečnost, povezana z visokim krvnim tlakom, in poporodni zapleti, kot sta preeklampsija in eklampsija, so v zadnjih desetletjih v ZDA v porastu. Te zdravstvene težave lahko povzročijo resne in celo življenjsko nevarne težave za matere in dojenčke. Toda ko jih ujamemo zgodaj, so zelo obvladljivi.

Tu je to, kar bi morala vsaka bodoča mama vedeti o eklampsiji, njenem odnosu do preeklampsije in kaj lahko storite, da zaščitite svoje zdravje.

Kaj je eklampsija?

Eklampsija je redko, a življenjsko nevarno stanje, ki ga zaznamuje razvoj napadov med nosečnostjo ali kmalu po njej.

Eklampsija med nosečnostjo običajno nastane zaradi nerešene preeklampsije, nosečniškega zapleta, za katerega so značilni visok krvni tlak, otekanje in beljakovine v urinu.

Približno ena tretjina vseh simptomov preeklampsije se pojavi v poporodnem obdobju, zato je za ženske, njihove družine in njihove zdravnike še toliko bolj pomembno, da so pozorne in poznajo znake tudi po porodu.

Kakšni so simptomi eklampsije?

Kripi, izguba zavesti in/ali huda vznemirjenost – običajno blizu ali med porodom – so najpogostejši simptomi eklampsije. Lahko se pojavijo tudi poporodni napadi, običajno v prvih 48 urah po porodu.

Toda epileptični napadi, povezani z eklampsijo, se praviloma ne pojavijo od nikoder. Pred napadom zaradi eklampsije večina žensk doživi druge znake, kot so:

• Hudni glavoboli

• Slabost ali bruhanje

• Bolečine v želodcu

• Otekanje rok ali obraza

• Dvojen vid, zamegljen vid, izguba vida ali manjkajoča območja v vidnem polju

Kako se eklampsija razlikuje od preeklampsije?

Eklampsija se lahko razvije, če se preeklampsija, stanje, za katerega je značilen nenaden porast krvnega tlaka med nosečnostjo ali kmalu po porodu, ne zdravi.

Če preeklampsije ne odkrijemo, diagnosticiramo in zdravimo, se lahko sčasoma poslabša in spremeni v eklampsijo, zaradi česar lahko nosečnica ali ženska po porodu doživi krče in/ali izgubi zavest. V najhujših primerih lahko eklampsija povzroči, da nosečnica ali pred kratkim noseča ženska pade v komo.

Na idejo o eklampsiji je lahko strašljivo pomisliti. Vendar je treba upoštevati, da je ta zaplet zelo redek. Medtem ko je pri 5 do 8 odstotkih nosečnic v ZDA diagnosticirana preeklampsija, je večino primerov mogoče zdraviti, preden se spremenijo v eklampsijo.

Kdo je najbolj ogrožen za eklampsijo?

Ženske s preeklampsijo lahko potencialno razvijejo eklampsijo. Vaše tveganje za diagnozo preeklampsije in eklampsije je večje, če:

• So starejši od 35 let. Starejše mamice so na splošno izpostavljene večjemu tveganju za zaplete nosečnosti.

• So črni. Preeklampsija in eklampsija sta med nosečnostnimi zapleti, ki pogosteje prizadenejo temnopolte ženske. Pravzaprav je pri temnopoltih ženskah 60 odstotkov večja verjetnost za razvoj preeklampsije ali eklampsije v primerjavi z belimi ženskami.

• Ste sladkorni bolniki, imate visok krvni tlak, imate ledvično bolezen ali avtoimunsko bolezen, kot je lupus. Ta stanja lahko poškodujejo krvne žile in organe ter povečajo verjetnost preeklampsije ali eklampsije.

• Ste debeli. Debelost je povezana s povečanim tveganjem za visok krvni tlak in zaplete pri nosečnosti.

• Imate v preteklosti preeklampsijo ali zaplete pri nosečnosti. Če ste vi ali vaš družinski član že imeli preeklampsijo ali eklampsijo ali če ste imeli druge zaplete med predhodno nosečnostjo, ste morda izpostavljeni večjemu tveganju.

• Ste večplodno noseči. Nosečnost z dvojčki, trojčki ali drugimi večkratniki poveča možnosti za tveganja in zaplete nosečnosti, vključno s preeklampsijo in, če je ne zdravimo, eklampsijo.

• Imejo tesno ali daleč narazen nosečnosti. Zdi se, da so ženske z razmikom manj kot dve leti ali več kot 10 let izpostavljene večjemu tveganju.

• Zanosila sem zaradi zdravljenja neplodnosti, kot je IVF. IVF je bil povezan z večjim tveganjem za preeklampsijo, čeprav se zdi, da imajo spremenjeni naravni cikli IVF manjše tveganje kot programirani cikli, kažejo nekatere raziskave.

Kaj povzroča eklampsijo?

Raziskovalci še vedno iščejo namige o natančnih vzrokih za preeklampsijo in eklampsijo, vendar še nihče ni mogel določiti ene posebne razlage za dva zapleta nosečnosti. Dejavniki, za katere se domneva, da lahko igrajo vlogo, vključujejo:

• Težave s krvnimi žilami

• Težave, povezane z možgani ali živčnim sistemom

• Genetski dejavniki

• Nenormalnosti posteljice, kot je nezadosten pretok krvi

• Izpostavljenost okolja

• Spremembe ali vnetja srca in ožilja

• Hormonska neravnovesja

• Materinska prehrana

• Določene avtoimunske bolezni

Kako se diagnosticira eklampsija?

Eklampsijo običajno diagnosticiramo s preiskavami krvi ali urina in z merjenjem krvnega tlaka ženske. Če ženska, ki je noseča ali je pred kratkim rodila, doživi simptome, kot sta napad ali koma, bi te teste opravil njen ponudnik.

Strokovnjaki ne vedo, katere ženske s preeklampsijo bodo zbolele za eklampsijo. Toda zdi se, da je eklampsija pogostejša pri ženskah, ki imajo hude simptome preeklampsije, kot so zelo visok krvni tlak, glavoboli, bolečine v trebuhu ali spremembe vida. Te ženske lahko pokažejo tudi nenormalne rezultate krvnih preiskav pred pojavom epileptičnih napadov.

Kako se zdravi eklampsija?

Eklampsija je življenjsko nevarna nujna situacija, ki jo je treba takoj zdraviti, da bi preprečili epileptične napade in znižali krvni tlak ženske ter zaščitili njenega otroka. Zdravljenje običajno vključuje:

• Zdravila proti napadom . Magnezijev sulfat, mineralna spojina, se lahko daje za zaustavitev epileptičnih napadov, medtem ko se pojavljajo, in preprečitev razvoja naslednjih.

• Zdravila za krvni tlak. Antihipertenzivna zdravila lahko pomagajo znižati krvni tlak ženske.

• Porod otroka. Če se nosečnost nadaljuje, je lahko škodljiva tako za žensko kot za njenega otroka, tudi če je njen rok še daleč.

Kakšni so zapleti eklampsije?

Čeprav je eklampsija redka, lahko povzroči življenjsko nevarne težave za matere in dojenčke, če je ne zdravimo. Ti lahko vključujejo:

• Možganska kap, odpoved ledvic ali druga poškodba organov. Nerešen visok krvni tlak lahko povzroči možgansko kap in možne težave z ledvicami, jetri, možgani, srcem in pljuči pri ženskah.

• HELLP sindrom. Ta sindrom se pojavi pri 1 do 2 od 1000 nosečnosti. Med ženskami s hudo preeklampsijo ali eklampsijo je ta številka višja in se pojavi v 10 do 20 odstotkih nosečnosti.

• Prezgodnji porod. Zaustavitev preeklampsije ali eklampsije pogosto pomeni takojšen porod, tudi če to pomeni, da bo otrok prezgoden.

• Slaba rast ploda. Preeklampsija in eklampsija lahko rastočemu otroku otežita pridobivanje kisika in hranil, ki jih potrebuje, kar lahko omeji rast.

• Odstranitev posteljice. Ta redek, a resen zaplet se zgodi, ko se posteljica pred porodom odlepi od maternične stene, kar lahko povzroči močno krvavitev ali stisko ploda ali poveča možnosti za mrtvorojenost.

Kaj lahko storite za preprečevanje eklampsije

Strokovnjaki ne morejo predvideti, pri katerih ženskah s preeklampsijo se bo eklampsija razvila. Proaktivnost glede svojega zdravja, poznavanje znakov obeh stanj in takojšnje iskanje zdravniške pomoči, če menite, da je nekaj narobe, lahko pomaga tako vam kot vašemu otroku.

Upoštevajte te nasvete za zmanjšanje možnosti za eklampsijo in preeklampsijo:

• Godite na vaše predporodne obiske. Redni pregledi pri zdravniku bodo zdravniku omogočili, da opazi katerega koli od simptomov preeklampsije. Če imate diagnozo preeklampsije, bo vaš zdravnik pozorno spremljal vas (in vaš krvni tlak), da zagotovi, da vaše stanje ne napreduje v eklampsijo.

• Jemanje majhnih odmerkov ali otroškega aspirina, če vam ga priporoča zdravnik. Ženske z visokim tveganjem za preeklampsijo bi morale kot preventivni ukrep jemati 81 mg aspirina na dan od 12 do 28 tednov do poroda, priporoča Ameriški kolidž porodničarjev in ginekologov (ACOG). Med nosečnostjo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom, preden začnete jemati katero koli zdravilo ali dodatek.

• Poznajte opozorilne znake. Tako preeklampsija kot eklampsija sta lahko življenjsko nevarni. Takoj obvestite svojega ponudnika, če opazite opozorilne simptome v pozni nosečnosti, kot so hud glavobol, bolečine v zgornjem delu trebuha, zlasti na desni strani, slabost ali bruhanje, kratka sapa, zmanjšano izločanje urina ali otekanje obraza ali rok. Pokličite 911, če opazite spremembe vida ali mislite, da bi lahko imeli napad.

• Pravo prehranjevanje in ostanite aktivni. Zdrava prehrana in redna vadba nista bili vezani na manjše tveganje za preeklampsijo ali eklampsijo posebej. Toda to je odličen način, da se počutite najbolje in ostanete zdravi med nosečnostjo.

Za zdravila, za katera ste morda že slišali, na primer jemanje vitaminov C ali E, uživanje diete z nizko vsebnostjo soli ali dodajanje ribjega olja? Za zdaj ni dovolj dokazov, ki bi pokazali, da je katera koli od teh stvari koristna. Če še vedno razmišljate, da bi jih poskusili, se najprej pogovorite s svojim zdravnikom.

Razmišljanje o resnih nosečniških stanjih, kot je eklampsija, je lahko vznemirljivo. K sreči je veliko žensk mogoče ujeti, ko so še pred eklampsijo, preden se pojavijo najresnejši zapleti. Z optimalnim zdravljenjem in skrbnim spremljanjem se večina žensk z eklampsijo po porodu povrne v normalno stanje.