• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Kaj se zgodi, če imate zunajmaternično nosečnost

Vsak mesec eden od vaših jajčnikov sprosti jajčece v jajcevod. Če ne zanosite, se sluznica vaše maternice odlije in pride menstruacija. Če pa je jajčece oplojeno s spermo, se prebije v maternico in se vsadi v maternično sluznico ter se še naprej razvija v plod.

V približno 2 odstotkih vseh nosečnosti pa se oplojeno jajčece vsadi izven maternice, običajno v jajcevod. Znana kot zunajmaternična nosečnost, se zgodi zgodaj - preden nekatere ženske sploh ugotovijo, da so noseče. In zahteva takojšnje zdravljenje:ko zunajmaternična nosečnost raste, lahko poči jajcevod in povzroči življenjsko nevarno notranjo krvavitev.

Dobre novice? S pravočasno diagnozo in oskrbo je možno, da boste v prihodnosti imeli zdravo nosečnost.

Kaj je zunajmaternična nosečnost?

Izvenmaternična nosečnost (znana tudi kot tubalna nosečnost) je, ko se oplojeno jajčece vsadi zunaj maternice, kjer se ne more normalno razvijati. Približno 2 odstotka vseh nosečnosti je zunajmaterničnih. Več kot 90 odstotkov zunajmaternične nosečnosti se zgodi v eni od jajcevodov, čeprav se lahko zgodi tudi v materničnem vratu, na jajčniku ali v trebuhu.

Če zunajmaternična nosečnost ostane neopažena in še naprej raste, lahko poči jajcevod in povzroči hudo krvavitev. Zato je nujno, da takoj pokličete svojega zdravnika, če menite, da imate simptome zunajmaternične nosečnosti.

Kaj so zgodnji znaki in simptomi zunajmaternične nosečnosti?

Simptomi zunajmaternične nosečnosti se razvijejo med 4. in 12. tednom nosečnosti (ali približno 2 do 10 tednov po oploditvi). Vendar pa je zunajmaternično nosečnost težko diagnosticirati, saj so številni znaki – vključno z občutljivostjo dojk, slabostjo in utrujenostjo – podobni normalnim simptomom zgodnje nosečnosti.

Občasni krči in rahle vaginalne madeže med nosečnostjo niso razlog za preplah. Vendar se morate obrniti na svojega zdravnika, če opazite naslednje znake zunajmaternične nosečnosti, zlasti če simptomi vztrajajo ali se poslabšajo:

• Nenormalna rahla krvavitev ali rjave madeže po pozitivnem testu nosečnosti
• Druge vaginalne krvavitve, ki se ne pojavijo v času menstruacije
• Ostre, krčne bolečine v trebuhu, običajno v spodnjem delu trebuha. i Pogosto se začne kot topa bolečina, ki napreduje v krče in krče. Bolečina je lahko neprekinjena ali občasna in se lahko poslabša, ko se premikate, napnete črevesje ali kašljate.
• Bolečine v spodnjem delu hrbta

Če zunajmaternična nosečnost ostane neopažena in poči jajcevod, se lahko pojavi:

• Močnejše krvavitve
• Naraščajoče in/ali hude ostre bolečine v trebuhu
• Rektalni tlak
• Nizek krvni tlak zaradi izgube krvi
• Občutek omedlevice, šibkosti ali omotice zaradi izgube krvi
• Bolečine v ramenih zaradi kopičenja krvi pod diafragmo

Kaj so vzroki za zunajmaternično nosečnost?

Izvenmaternična nosečnost se pogosto pojavi, ker je gibanje jajčeca po oploditvi upočasnjeno ali ovirano, običajno zato, ker je jajcevod brazgotin, deformiran ali morda okužen ali vnet. Težave z razvojem oplojenega jajčeca ali hormonsko neravnovesje lahko igrajo tudi vlogo.

Kateri so dejavniki tveganja za zunajmaternično nosečnost?

Čeprav vsaka ženska lahko razvije zunajmaternično nosečnost, so naslednja stanja povezana s povečanim tveganjem za zunajmaternično nosečnost:

• Vnetna bolezen medenice
• Spolno prenosljive okužbe (STI), kot sta klamidija ali gonoreja
• Prejšnja zunajmaternična nosečnost. Ženska, ki je doživela eno zunajmaternično nosečnost, ima približno 10 do 15 odstotkov možnosti, da bo imela še eno.
• Endometrioza
• Zdravljenje plodnosti, kot je oploditev in vitro
• Kirurgija na jajcevodih, vključno z ligacijo jajcevodov ali zavezovanjem cevi
• Zanositev med uporabo intrauterine naprave ali IUD. Uporaba IUD ne poveča vašega tveganja za kasnejšo zunajmaternično nosečnost, zunajmaternična nosečnost z IUD pa je izjemno redka – če pa zanosite z IUD, je tveganje za zunajmaternično nosečnost večje.
• Kajenje
• Starejši od 35 let

Če imate povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, preden začnete poskušati zanositi, in načrtujte obisk takoj, ko ugotovite, da pričakujete.

Testi in diagnoza zunajmaternične nosečnosti

Nosečnost, ki je zunajmaternična, se običajno diagnosticira pri približno štirih do šestih tednih nosečnosti. Testi in diagnoza zunajmaternične nosečnosti pogosto vključujejo:

• Menični pregled
• transvaginalni ultrazvok, ki lahko odkrije zunajmaternično nosečnost že pet tednov po zadnji menstruaciji; V vagino se vstavi palica, da preveri, ali se zarodek razvija zunaj maternice.
• Krvne preiskave za preverjanje ravni hormona humanega horionskega gonadotropina (hCG), hormona, ki ga proizvaja posteljica, ki se med nosečnostjo poveča. Zvišanje ravni hGC, nižje od običajnega, lahko kaže na zunajmaternično nosečnost.
• Druge preiskave krvi za preverjanje znakov izgube krvi

Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti

Na žalost ni mogoče ohraniti zunajmaternične nosečnosti. Obstaja več možnosti za zdravljenje, vse pa zahtevajo skrbno spremljanje pri zdravniku, da zagotovite, da se vaše ravni hCG znižajo na nič.

Zdravila

Najmanjše zunajmaternične nosečnosti – pri katerih plodov srčni utrip ni in jajcevod ni počil – je običajno mogoče zdraviti z metotreksatom. Zdravilo preprečuje rast celic, zato se nosečnost konča in jo telo ponovno absorbira v štirih do šestih tednih.

Po odmerku tega zdravila boste opravili pomembne nadaljnje preiskave krvi, da zagotovite ustrezno znižanje ravni hCG. Če se vaša raven hCG med četrtim do sedmim dnevom po zdravljenju ne zmanjša za vsaj 15 odstotkov, je potreben drugi odmerek.

Pomembno je, da se izogibate alkoholu, folni kislini (v vitaminih in živilih) in protibolečinskim zdravilom, kot je ibuprofen, da zagotovite pravilno delovanje zdravila, pa tudi težki vadbi in seksu (vsaj dva tedna). Med postopkom lahko zunajmaternična nosečnost še vedno poči, zato je tako pomembno, da se dogovorite za preglede pri zdravniku in upoštevate njegova navodila za nadaljnjo oskrbo.

Laparoskopska kirurgija

V večini drugih primerov, tudi ko je počila jajcevod ali če je nosečnost daljša, lahko vaš zdravnik izvede operacijo v splošni anesteziji za odstranitev zunajmaternične nosečnosti. Ženske običajno zapustijo bolnišnico v 24 urah po laparoskopiji, čas okrevanja pa je teden ali dva.

Operacijo je mogoče izvesti z laparoskopom (tanek instrument, ki oddaja svetlobo s kamero), ki se vstavi skozi majhne zareze v trebuhu. Omogoča kirurgom, da vidijo notranjost, ne da bi morali delati večje reze, medtem ko se uporabljajo kirurški instrumenti. V nekaterih primerih, ko je jajcevod počil, bo morda treba odstraniti del ali celoten jajcevod.

Laparotomija

Včasih je za zdravljenje zunajmaternične nosečnosti potreben večji rez. V tem primeru bi bolnišnico zapustili čez dan ali dva, čas okrevanja pa bi trajal približno šest tednov.

Zapleti zunajmaternične nosečnosti

Brez zgodnje diagnoze zunajmaternične nosečnosti in zdravljenja lahko oplojeno jajčece še naprej raste v jajcevodu, kar vodi do rupture. Če jajcevod poči, v prihodnosti ne more prenesti oplojenega jajčeca v maternico. In če rupture ne skrbimo, lahko povzroči hudo notranjo krvavitev in šok.

Dobra novica je, da lahko zdravniki z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem z zdravili ali operacijo odstranijo tkivo, preden se pojavijo ti zapleti – zato vedno obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli simptome. mislim, da je lahko povezano z zunajmaternično nosečnostjo.

Preprečevanje zunajmaternične nosečnosti

Čeprav so nekateri dejavniki izven vašega nadzora, obstaja nekaj načinov, kako lahko zmanjšate tveganje za zunajmaternično nosečnost:

• Ne kadi.
• Če trenutno ne poskušate zanositi, uporabite kondome, da zmanjšate tveganje za okužbo s SPO.
• Če obstaja tveganje za okužbo s spolno prenosljivimi boleznimi, se testirajte, da se boste lahko nemudoma zdravili.
• Če imate endometriozo, se posvetujte z zdravnikom za morebitno zdravljenje.

In seveda, kadar koli poskušate zanositi, je najboljši način, da ostanete zdravi, gibanje, dobro prehranjevanje in ne pozabite jemati dnevnih prenatalnih vitaminov.

Soočanje z izgubo nosečnosti

Čeprav se pojavi zgodaj, je zunajmaternična nosečnost izguba, tako kot vsak drug splav – še posebej, če ste načrtovali otroka. Morda se počutite žalostni ali šokirani, čustveno zdravljenje pa lahko traja nekaj časa. Za podporo po izgubi nosečnosti se zanašajte na svoje prijatelje in družino, in razmislite o skupini za podporo ali svetovanju ob žalosti.

Ponovna zanositev po zunajmaternični nosečnosti

Izvenmaternična nosečnost bi morala malo vplivati ​​na vašo prihodnjo plodnost. Tudi če ste izgubili jajcevod, bi ga morala prevzeti druga cev.

Nekatere raziskave so pokazale, da približno dve tretjini žensk, zdravljenih zaradi zunajmaternične nosečnosti, zanosi in ima normalno nosečnost v dveh letih. V povprečju približno 85 odstotkov parov, ki še niso doživeli zunajmaternične nosečnosti, zanosi v enem letu po poskusu.

Zavedajte se, da ena zunajmaternična nosečnost poveča tveganje za drugo in da so lahko isti dejavniki, ki so privedli do nje, še vedno prisotni.

Če bi radi poskusili znova zanositi, se najprej posvetujte s svojim zdravnikom za pregled in nadaljnje krvne preiskave, da se prepričate, da je nosečniški hormon hCG padel na nezaznavno raven. Morda bi bilo dobro počakati, da imate tri do šest menstrualnih ciklov, preden poskusite znova zanositi.