• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Preeklampsija

Kaj je preeklampsija?

Preeklampsija je resno stanje krvnega tlaka, ki se lahko pojavi po 20. tednu nosečnosti ali po porodu (imenovano poporodna preeklampsija). To je takrat, ko ima ženska visok krvni tlak in kaže, da nekateri njeni organi, kot so ledvice in jetra, morda ne delujejo normalno. Krvni tlak je sila krvi, ki pritiska na stene vaših arterij. Arterije so krvne žile, ki prenašajo kri iz srca v druge dele telesa. Visok krvni tlak (imenovan tudi hipertenzija) je, ko je sila krvi na stene krvnih žil previsoka. Lahko obremenjuje vaše srce in povzroča težave med nosečnostjo.

Preeklampsija je resen zdravstveni problem za nosečnice po vsem svetu. Prizadene 2 do 8 odstotkov nosečnosti po vsem svetu (2 do 8 od 100). V Združenih državah Amerike je vzrok za 15 odstotkov (približno 3 od 20) prezgodnjih porodov. Prezgodnji porod je porod, ki se zgodi prezgodaj, pred 37. tednom nosečnosti.

Večina žensk s preeklampsijo ima zdrave otroke. Če pa se ne zdravi, lahko povzroči resne zdravstvene težave za vas in vašega otroka.

Ali lahko jemanje majhnih odmerkov aspirina pomaga zmanjšati tveganje za preeklampsijo in prezgodnji porod?

Za nekatere ženske, ja. Če vaš ponudnik meni, da ste v nevarnosti za preeklampsijo, bo morda želel, da vzamete majhne odmerke aspirina, da jo preprečite. Nizki odmerek aspirina se imenuje tudi otroški aspirin ali 81 mg (miligramov) aspirina. Pogovorite se s svojim ponudnikom, ali je zdravljenje z majhnimi odmerki aspirina pravo za vas.

Majhne odmerke aspirina lahko kupite brez recepta ali pa vam ga lahko predpiše vaš ponudnik. Recept je naročilo zdravila pri vašem ponudniku. Če vaš ponudnik želi, da jemljete majhne odmerke aspirina za preprečevanje preeklampsije, ga vzemite natančno tako, kot vam je naročila. Ne jemljite več ali pogosteje, kot pravi vaš ponudnik.

Če imate visoko tveganje za preeklampsijo, bo vaš ponudnik morda želel, da začnete jemati nizke odmerke aspirina po 12 tednih nosečnosti. Ali pa vas bo zdravnik morda naročil, da vzamete majhne odmerke aspirina, če imate sladkorno bolezen ali visok krvni tlak. Če vaš ponudnik zahteva, da vzamete majhne odmerke aspirina, ga vzemite, kot je priporočeno.

Po mnenju Ameriškega kolidža porodničarjev in ginekologov (imenovanega tudi ACOG) ima vsakodnevna uporaba nizkih odmerkov aspirina med nosečnostjo majhno tveganje za resne zaplete in njegova uporaba velja za varno.

Ali ste v nevarnosti za preeklampsijo?

Ne vemo zagotovo, kaj povzroča preeklampsijo, vendar obstajajo nekatere stvari, zaradi katerih je verjetnost, da jo boste imeli bolj kot pri drugih ženskah. Ti dejavniki se imenujejo. Če imate vsaj en dejavnik tveganja za preeklampsijo, obvestite svojega ponudnika.

Imate veliko tveganje za preeklampsijo, če:

• V prejšnji nosečnosti ste imeli preeklampsijo. Prej ko ste v nosečnosti imeli preeklampsijo, večje je tveganje, da jo boste imeli v drugi nosečnosti. Prav tako ste izpostavljeni večjemu tveganju, če ste imeli preeklampsijo skupaj z drugimi zapleti nosečnosti.
• Ste večplodno noseči (dvojčki, trojčki ali več).
• Imate visok krvni tlak, sladkorno bolezen, bolezen ledvic ali avtoimunsko bolezen, kot je lupus ali antifosfolipidni sindrom. Sladkorna bolezen je, ko imate preveč sladkorja v krvi. To lahko poškoduje organe, kot so krvne žile, živci, oči in ledvice. Avtoimunska bolezen je zdravstveno stanje, ki se pojavi, ko protitelesa (telesne celice, ki se borijo proti okužbam) pomotoma napadejo zdravo tkivo.

Drugi dejavniki tveganja za preeklampsijo vključujejo:

• Še nikoli niste imeli otroka ali pa je minilo že več kot 10 let, odkar ste imeli otroka.
• Debel si. Debelost pomeni zelo prekomerno telesno težo z indeksom telesne mase (imenovanim tudi BMI) 30 ali več. Če želite izvedeti svoj BMI, obiščite www.cdc.gov/bmi.
• V družinski anamnezi imate preeklampsijo. To pomeni, da so jo imeli drugi ljudje v vaši družini, na primer vaša sestra ali mati.
• V prejšnji nosečnosti ste imeli zaplete, na primer otroka z nizko porodno težo. Nizka porodna teža je, ko se vaš otrok rodi s težo manj kot 5 funtov, 8 unč.
• Imeli ste zdravljenje plodnosti, imenovano oploditev in vitro (imenovano tudi IVF), da bi vam pomagalo zanositi.
• Starejši ste od 35 let.
• Ti si Afroameričan. Afroameriške ženske imajo večje tveganje za preeklampsijo kot druge ženske.
• Imate nizek socialno-ekonomski status (imenovan tudi SES). SES je kombinacija stvari, kot so stopnja izobrazbe osebe, služba in dohodek (koliko denarja zaslužite). Oseba z nizkim SES ima lahko malo izobrazbe, morda nima dobro plačane službe in ima lahko malo dohodka ali prihrankov.

Če vaš ponudnik meni, da imate tveganje za preeklampsijo, vas bo morda želel zdraviti z majhnimi odmerki aspirina, da bi to preprečil. Pogovorite se s svojim ponudnikom, ali je zdravljenje z majhnimi odmerki aspirina pravo za vas.

Kakšni so znaki in simptomi preeklampsije?

Znaki stanja so stvari, ki jih lahko nekdo drug vidi ali ve o vas, na primer, da imate izpuščaj ali kašljate. Simptomi so stvari, ki jih sami čutite in jih drugi ne vidijo, na primer imate vneto grlo ali omotico.

Znaki in simptomi preeklampsije vključujejo:

• Spremembe vida, kot so zamegljenost, utripajoče luči, vidne lise ali občutljivost na svetlobo
• Glavobol, ki ne mine
• Slabost (slabost v želodcu), bruhanje ali omotica
• Bolečina v zgornjem desnem predelu trebuha ali v rami
• Nenadno pridobivanje teže (2 do 5 funtov na teden)
• Otekanje nog, rok ali obraza
• Težave z dihanjem

Mnogi od teh znakov in simptomov so pogoste neprijetnosti nosečnosti. Če imate vsaj en znak ali simptom, takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca.

Kako lahko preeklampsija vpliva na vas in vašega otroka?

Brez zdravljenja lahko preeklampsija povzroči resne zdravstvene težave za vas in vašega otroka, celo smrt. Morda imate preeklampsijo in tega ne veste, zato se prepričajte, da greste na vse preglede pred porodom, tudi če se počutite dobro. Če imate kakršne koli znake ali simptome preeklampsije, obvestite svojega ponudnika.

Zdravstvene težave pri ženskah s preeklampsijo vključujejo:

• Poškodbe ledvic, jeter in možganov
• Težave s strjevanjem krvi . Krvni strdek je masa ali gruča krvi, ki nastane, ko se kri spremeni iz tekoče v trdno. Vaše telo običajno tvori krvne strdke, da ustavi krvavitev po strganju ali rezu. Težave s krvnimi strdki lahko povzročijo resne težave s krvavitvami.
• Eklampsija. To je redko in življenjsko nevarno stanje. To je takrat, ko ima nosečnica po preeklampsiji napade ali komo. Koma je, ko ste dalj časa nezavestni in se ne morete odzvati na glasove, zvoke ali dejavnost.
• Možganska kap. To je takrat, ko je oskrba možganov s krvjo prekinjena ali zmanjšana. Možganska kap se lahko zgodi, ko krvni strdek blokira krvno žilo, ki prinaša kri v možgane, ali ko se krvna žila v možganih poči.

Zapleti med nosečnostjo zaradi preeklampsije vključujejo:

• Prezgodnji porod. Tudi z zdravljenjem boste morda morali zgodaj roditi, da boste preprečili resne zdravstvene težave za vas in vašega otroka.
• Odstranitev posteljice. To je takrat, ko se posteljica pred rojstvom loči od stene maternice (maternice). Lahko se loči delno ali v celoti. Če imate odlomljeno posteljico, vaš otrok morda ne bo dobil dovolj kisika in hranil. Vaginalna krvavitev je najpogostejši simptom odvajanja posteljice po 20 tednih nosečnosti. Če imate med nosečnostjo vaginalno krvavitev, nemudoma obvestite svojega zdravstvenega delavca.
• Omejitev intrauterine rasti (imenovan tudi IUGR). To je takrat, ko ima otrok slabo rast v maternici. Lahko se zgodi, ko ima mama visok krvni tlak, ki zoži krvne žile v maternici in posteljici. Posteljica raste v maternici in oskrbuje otroka s hrano in kisikom skozi popkovino. Če vaš dojenček v maternici ne dobi dovolj kisika in hranilnih snovi, ima lahko IUGR.
• Nizka porodna teža

Če imate preeklampsijo, se poveča tveganje za poporodno krvavitev (imenovano tudi PPH). PPH je močna krvavitev po porodu. To je redko stanje, a če ga ne zdravimo, lahko povzroči šok in smrt. Šok je, ko telesni organi nimajo dovolj pretoka krvi.

Če imate preeklampsijo, se poveča tveganje za bolezni srca, sladkorno bolezen in bolezni ledvic pozneje v življenju.

Kako se diagnosticira preeklampsija?

Za diagnosticiranje preeklampsije vam zdravnik ob vsakem prenatalnem obisku izmeri krvni tlak in testira beljakovine v urinu.

Vaš ponudnik lahko preveri zdravje vašega otroka z:

• Ultrazvok. To je prenatalni test, ki uporablja zvočne valove in računalniški zaslon, da naredi sliko vašega otroka v maternici. Ultrazvok preveri, ali vaš otrok raste z normalno hitrostjo. Omogoča tudi, da vaš ponudnik pregleda posteljico in količino tekočine okoli vašega otroka, da se prepriča, ali je vaša nosečnost zdrava.
• Test brez stresa. Ta test preverja srčni utrip vašega otroka.
• Biofizični profil. Ta test združuje nestresni test z ultrazvokom.

Zdravljenje je odvisno od tega, kako huda je vaša preeklampsija in kako daleč ste v nosečnosti. Tudi če imate blago preeklampsijo, potrebujete zdravljenje, da se prepričate, da se ne poslabša.

Kako se zdravi blaga preeklampsija?

Večina žensk z blago preeklampsijo po 37 tednih nosečnosti nima resnih zdravstvenih težav. Če imate blago preeklampsijo pred 37. tedni:

• Vaš ponudnik redno preverja vaš krvni tlak in urin. Morda želi, da ostanete v bolnišnici, da vas pozorno spremlja. Če niste v bolnišnici, bo vaš ponudnik morda želel, da imate preglede enkrat ali dvakrat na teden. Morda vas bo tudi prosila, da si doma izmerite krvni tlak.
• Vaš ponudnik vas bo morda pozval, da štejete udarce, da bi spremljali, kako pogosto se vaš dojenček premika. Obstajata dva načina za štetje udarcev:vsak dan, čas, koliko časa traja, da se vaš otrok desetkrat premakne. Če traja dlje kot 2 uri, obvestite svojega ponudnika. Ali pa trikrat na teden spremljajte, kolikokrat se vaš dojenček premakne v 1 uri. Če se številka spremeni, obvestite svojega ponudnika.
• Če ste noseči vsaj 37 tednov in je vaše stanje stabilno, vam lahko zdravnik priporoči, da otroka rodite zgodaj. To je lahko varnejše za vas in vašega otroka kot ostati noseča. Zdravnik vam lahko da zdravilo ali vam razbije vode (plodovnico), da se porod začne. Temu pravimo spodbujanje poroda.

Kako se zdravi huda preeklampsija?

Če imate hudo preeklampsijo, boste najverjetneje ostali v bolnišnici, tako da lahko vaš ponudnik pozorno spremlja vas in vašega otroka. Vaš ponudnik vas lahko zdravi z zdravili, imenovanimi antenatalni kortikosteroidi (imenovani tudi ACS). Ta zdravila pomagajo pospešiti razvoj pljuč vašega otroka. Prav tako lahko dobite zdravilo za nadzor krvnega tlaka in zdravilo za preprečevanje napadov (imenovano magnezijev sulfat).

Če se vaše stanje poslabša, je za vas in vašega otroka morda varneje, da rodite zgodaj. Večina dojenčkov mamic s hudo preeklampsijo pred 34. tedni nosečnosti se bolje počutijo v bolnišnici, kot če ostanejo v maternici. Če ste noseči vsaj 34 tednov, vam lahko zdravnik priporoči, da imate otroka takoj, ko se vaše stanje stabilizira. Zdravnik vam lahko povzroči porod ali pa boste imeli carski rez. Če še niste noseči 34 tednov, vendar ste vi in ​​vaš otrok stabilni, boste morda lahko počakali na otroka.

Če imate hudo preeklampsijo in sindrom HELLP, morate skoraj vedno roditi zgodaj. Sindrom HELLP je redka, a življenjsko nevarna motnja jeter. Pri približno 2 od 10 žensk (20 odstotkov) s hudo preeklampsijo se razvije HELLP sindrom. Morda boste potrebovali zdravila za nadzor krvnega tlaka in preprečevanje napadov. Nekatere ženske bodo morda potrebovale transfuzijo krvi. Transfuzija krvi pomeni, da ste dobili novo kri v vaše telo.

Če imate preeklampsijo, ali lahko rodite vaginalno?

da. Če imate preeklampsijo, je lahko vaginalni porod boljši od poroda s carskim rezom (imenovan tudi carski rez). Carski rez je operacija, pri kateri se vaš otrok rodi skozi rez, ki ga zdravnik naredi v vašem trebuhu in maternici. Pri vaginalnem porodu ni stresa zaradi operacije. Za večino žensk s preeklampsijo je varno imeti epiduralno za obvladovanje porodne bolečine, dokler se vaša krv normalno strdi. Epiduralna je zdravilo proti bolečinam, ki ga dobite skozi cevko v spodnjem delu hrbta, ki pomaga omrtvičiti spodnji del telesa med porodom. To je najpogostejša vrsta lajšanja bolečin med porodom.

Kaj je poporodna preeklampsija?

Poporodna preeklampsija je redko stanje. To je, ko imate preeklampsijo po porodu. Najpogosteje se zgodi v 48 urah (2 dneh) po rojstvu otroka, vendar se lahko razvije do 6 tednov po rojstvu otroka. Prav tako je nevarna kot preeklampsija med nosečnostjo in zahteva takojšnje zdravljenje. Če se ne zdravi, lahko povzroči življenjsko nevarne težave, vključno s smrtjo.

Znaki in simptomi poporodne preeklampsije so podobni tistim pri preeklampsiji. Morda vam je težko vedeti, ali imate znake in simptome po nosečnosti, ker ste osredotočeni na skrb za svojega otroka. Če imate znake ali simptome, nemudoma obvestite svojega ponudnika.

Ne vemo natančno, kaj povzroča poporodno preeklampsijo, vendar so to lahko možni dejavniki tveganja:

• Med nosečnostjo ste imeli gestacijsko hipertenzijo ali preeklampsijo. Gestacijska hipertenzija je visok krvni tlak, ki se začne po 20 tednih nosečnosti in izgine po porodu.
• Debel si.
• Imeli ste carski rez.

Zapleti zaradi poporodne preeklampsije vključujejo naslednja življenjsko nevarna stanja:

• HELLP sindrom
• Poporodna eklampsija (napadi). To lahko povzroči trajne poškodbe naših možganov, jeter in ledvic. Lahko povzroči tudi komo.
• Pljučni edem. Takrat tekočina napolni pljuča.
• Možganska kap
• Trombembolija. To je, ko krvni strdek potuje iz drugega dela telesa in zamaši krvno žilo.

Vaš ponudnik uporablja preiskave krvi in ​​urina za diagnosticiranje poporodne preeklampsije. Zdravljenje lahko vključuje magnezijev sulfat za preprečevanje epileptičnih napadov in zdravila za znižanje krvnega tlaka. Zdravilo za preprečevanje napadov se imenuje tudi antikonvulzivno zdravilo. Če dojite, se posvetujte s svojim ponudnikom, da se prepričate, ali so ta zdravila varna za vašega otroka.

Zadnje pregledano :oktober 2020