• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Globoka venska tromboza (DVT) med nosečnostjo in po porodu

Morda se zavedate nekaterih zapletov nosečnosti, kot sta gestacijski diabetes in preeklampsija. Vendar pa morate vedeti še en relativno pogost zaplet nosečnosti, saj lahko povzroči resne posledice:krvni strdki.

Globoka venska tromboza (DVT) je vrsta krvnega strdka, ki je bistveno pogostejša pri nosečnicah in lahko povzroči resnejše stanje, znano kot pljučna embolija (PE). Na srečo sta DVT in PE pri ženskah, ki so najbolj ogrožene, ozdravljiva in celo preprečiti; večina mater s stanjem strjevanja krvi ima popolnoma zdrave nosečnosti in porode.

Tukaj morate vedeti o DVT, da zaščitite svoje zdravje in otroka med nosečnostjo in po njej.

Kaj je globoka venska tromboza (DVT)?

Globoka venska tromboza ali DVT je razvoj krvnega strdka v globoki veni. Med nosečnostjo se do 90 odstotkov DVT pojavi v levi nogi. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči, da bi se strdek odtrgal in potoval skozi cirkulacijski sistem v pljuča (imenovana pljučna embolija ali PE), kar je lahko smrtno nevarno.

Kako pogosta je globoka venska tromboza (DVT)?

Venska trombembolija (VTE), ki vključuje tako globoko vensko trombozo kot pljučno embolijo, se pojavi pri približno dveh na vsakih 1000 nosečnosti.

Čeprav je zaradi teh številk razmeroma nenavaden zaplet, se VTE dejansko pojavi približno štiri do petkrat pogosteje pri pričakovanih ženskah kot pri drugih ženskah iste starosti – in 20-krat pogosteje v šestih tednih. po rojstvu. Do osmih tednov po porodu bi se moralo vaše tveganje znižati na normalno vrednost.

Kakšni so znaki globoke venske tromboze (DVT) med nosečnostjo in po porodu?

Najpogostejši simptomi globoke venske tromboze med nosečnostjo in po porodu se običajno pojavijo samo na eni nogi in vključujejo:

• Težek ali boleč občutek v nogi (veliko ljudi pravi, da se zdi kot res slabo potegnjena mišica, ki ne izgine)
• Nežnost, toplota in/ali pordelost v teletu ali stegnu
• Rahla do huda oteklina

Če se je krvni strdek premaknil v pljuča in imate PE, se lahko pojavi:

• Bolečina v prsih, ki se poslabša, ko globoko vdihnete ali kašljate
• Nepojasnjena kratka sapa
• Kašljanje krvi
• Hiter ali nepravilen srčni utrip

Zakaj je globoka venska tromboza (DVT) pogostejša v nosečnosti in po porodu?

DVT je lahko pogostejši med nosečnostjo, ker narava, ki modro želi omejiti krvavitev ob porodu, ponavadi poveča sposobnost strjevanja krvi okoli poroda – občasno preveč.

Strokovnjaki vedo, da se med nosečnostjo raven beljakovin za strjevanje krvi poveča, medtem ko se ravni beljakovin proti strjevanju krvi znižajo. Drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k DVT med nosečnostjo, so lahko povečana maternica, ki poveča pritisk na žile, ki vračajo kri v srce iz spodnjega dela telesa, pa tudi pomanjkanje gibanja zaradi počitka v postelji.

Kdo je najbolj ogrožen za globoko vensko trombozo (DVT)?

DVT je pogostejši, če:

• Imeti družinsko ali osebno anamnezo VTE
• Imeti trombofilijo (podedovana motnja strjevanja krvi)
• Ste predebeli ali debeli
• Dim
• Ste na strogem ležišču
• Imate preeklampsijo ali nekatere kronične bolezni, vključno s hipertenzijo, sladkorno boleznijo, vnetno črevesno boleznijo ali drugimi žilnimi boleznimi
• Porod s carskim rezom
• Imate poporodno krvavitev ali potrebujete transfuzijo krvi

Ali lahko preprečite globoko vensko trombozo (DVT)?

Obvestite svojega zdravnika, če imate motnjo strjevanja krvi ali če se v vaši družini pojavljajo krvni strdki. Zavedati se morate tudi znakov krvnega strdka, saj lahko zgodnje zdravljenje zmanjša tveganje za zaplete, kot je PE.

Pri preprečevanju strdkov in DVT lahko pomagate tako, da vzdržujete pretok krvi na naslednje načine:

• Dobite dovolj vadbe, ki je varna za nosečnost (če imate dovoljenje zdravnika).
• Hoja in raztezanje, če ste sedeli več kot dve do tri ure (na primer, če ste na letu).
• Premikanje nog, ko sedite (dvignite in spustite pete in nato prste).
• Dodatni previdnostni ukrepi med potovanjem, vključno s pitjem veliko vode, pogostim vstajanjem za hojo (ali iztegovanjem nog iz sedečega položaja).
• Če ste izpostavljeni velikemu tveganju, vam lahko zdravnik priporoči redno nošenje podporne cevi (čeprav ni dokazano, da preprečujejo nastajanje krvnih strdkov). Zdravnik vam lahko predpiše tudi preventivni odmerek heparina za redčenje krvi (ali heparina z nizko molekulsko maso), včasih med celotno nosečnostjo ali le nekaj tednov po rojstvu. (Obe vrsti zdravil ne prehajata skozi placento, zato jih je varno jemati med nosečnostjo.)

Ali ima DVT med nosečnostjo kakšne učinke na vašega otroka?

DVT je vrsta venske trombembolije (VTE), izraz za krvni strdek v kateri koli veni. VTE so povezovali s preeklampsijo. Veliko ljudi s preeklampsijo ima zdravo nosečnost in rodi zdrave, uspešne otroke. Če se ne zdravi, lahko preeklampsija povzroči zaplete v nosečnosti.

Približno 15 do 20 odstotkov vseh primerov DVT je povezanih z antifosfolipidnim sindromom (APS), avtoimunsko motnjo, ki poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. (Nagnjenost k nastanku krvnih strdkov pa je znana kot trombofilija.) APS je povezan s povečanim tveganjem za ponavljajoče se splave, krvnimi strdki v posteljici, placentno insuficienco (ko je posteljica manj učinkovita pri dovajanju hrane in kisika do otroka), IUGR ter srčni infarkt in možganska kap pri materi.

Obvestite svojega zdravnika, če ste imeli v preteklosti krvne strdke ali ponavljajoče se splave; vaš zdravnik bo morda želel opraviti krvne preiskave za preverjanje APS.

Kdaj obiskati zdravnika

Če je bil pri vas ali komu v vaši ožji družini, na primer staršu ali bratu ali sestri, diagnosticiran DVT, obvestite svojega zdravnika. Zdravnik vam bo morda opravil krvni test, da ugotovi, ali imate trombofilijo, kar poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če imate trombofilijo, vam bo zdravnik morda želel začeti jemati zdravila za redčenje krvi, samo da bo varen.

Poleg tega, če opazite katerega od zgornjih simptomov (zlasti med nosečnostjo ali v prvih osmih tednih po rojstvu), nemudoma pokličite svojega zdravnika. Zdravnik vam bo morda dal test (vključno s krvnim testom, ultrazvokom ali drugim slikovnim testom) za diagnosticiranje DVT ali PE.

Če se izkaže, da imate strdek, vas bo zdravnik verjetno zdravil z zdravilom za redčenje krvi heparinom, da zmanjša sposobnost strjevanja krvi in ​​prepreči nadaljnje strjevanje (čeprav bo vaš zdravnik sprejel druge ukrepe, ko se začne porod, da heparin ne bo t povzročite, da čezmerno krvavite med porodom). Vaš zdravnik bo na poti spremljal tudi vašo sposobnost strjevanja krvi.