• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Citomegalovirus (CMV) med nosečnostjo

Citomegalovirus (CMV) je zelo pogosta virusna okužba. Raziskave kažejo, da bo v dnevnih centrih približno 80 odstotkov majhnih otrok v dveh letih razvilo CMV. To pomeni, da obstaja velika verjetnost, da ste bili v preteklosti okuženi z njo, ne da bi se tega sploh zavedali – in obstaja majhno tveganje, da bo to vplivalo na vašo nosečnost.

Dejansko, ker so verjetnosti tako negotove, da bo kateri koli otrok prizadet, če bodoča mama zboli za virusom, zdravniki med nosečnostjo rutinsko ne testirajo na CMV. Kljub temu je pomembno, da svojega zdravnika obvestite, če menite, da ste bili okuženi s CMV, medtem ko pričakujete, še posebej, če preživite veliko časa z veliko majhnimi otroki. Čeprav je redek, lahko CMV povzroči resne zaplete pri dojenčkih po rojstvu.

Kaj je citomegalovirus (CMV)?

Citomegalovirus (CMV) je pogost virus, ki je povezan z virusom herpesa (ki povzroča norice in herpes). Na splošno pride in izgine brez blagih simptomov, če sploh obstajajo, pri zdravih otrocih in odraslih.

Če ženska zboli za CMV med nosečnostjo, to zelo redko povzroči zaplete pri nerojenem otroku. Vendar pa je pomembno, da vas zdravnik nadzira, saj lahko pri nekaterih dojenčkih CMV povzroči resne zdravstvene težave.

Kako se prenaša citomegalovirus (CMV)?

Za CMV lahko zbolite, če pridete v daljši stik z okuženo telesno tekočino, vključno s slino, urinom, sluzom, krvjo, blatom ali semenom. Na primer, z virusom se lahko okužite, če imate spolne odnose z nekom, ki je trenutno bolan za CMV, ali če je virus na vaših rokah in se razširi na vaša usta (še en razlog več, da je pogosto umivanje rok tako pomembno).

Ljudje, ki imajo majhne otroke ali delajo z njimi, so lahko izpostavljeni večjemu tveganju za okužbo s CMV, saj se virus pogosto nahaja v slini in urinu majhnih otrok (zlasti v starosti od 1 do 3 let). in se pogosto širi med malčki v dnevnih centrih.

CMV se lahko prenese iz mamine krvi na otroka kadar koli med nosečnostjo skozi posteljico, če je mati prvič okužena s CMV, če se okuži z drugim sevom CMV ali če je virus se »ponovno aktivira«, ker je imunski sistem ogrožen (zaradi zelo resnega, a redkega stanja, kot je HIV, na primer).

Kako pogost je citomegalovirus (CMV)?

Približno eden od 200 dojenčkov se rodi s prirojenim CMV (ali okužbo s CMV ob rojstvu). Od približno 1 do 4 odstotkov ljudi, ki dobijo CMV med nosečnostjo, približno 1 od 3 okužbo prenese na svoje dojenčke.

Večina odraslih je bila okuženih s CMV v otroštvu, kar pomeni, da ima približno polovica vseh nosečnic v telesu mirujoči virus CMV zaradi prejšnje okužbe. Če ste v tej skupini, se virus lahko "ponovno aktivira". Vendar je zelo malo verjetno, da boste okužbo prenesli na svojega otroka – in tudi če jo, je malo verjetno, da bi povzročila težave.

Tudi če med nosečnostjo prenesete CMV na svojega otroka, večina dojenčkov, rojenih z virusom, nima zdravstvenih težav. Skupno ima približno 1 od 5 dojenčkov s prirojeno CMV prirojene okvare ali druge dolgotrajne težave. Raziskave kažejo, da je približno 80 do 90 odstotkov dojenčkov s prirojenim CMV ob rojstvu asimptomatskih in imajo zelo majhne možnosti za dolgotrajne zaplete. Možnosti za dolgotrajne zaplete se znatno povečajo pri dojenčkih, ki so okuženi v zgodnji nosečnosti, in pri novorojenčkih, ki imajo simptome ob rojstvu.

Kakšni so simptomi citomegalovirusa (CMV)?

Čeprav se CMV pogosto pojavi in ​​izgine brez očitnih simptomov, se lahko pojavijo simptomi CMV, vključno z:

• Vročina, ki traja nekaj dni
• Stalna, vztrajna utrujenost
• Otekle žleze
• Vneto grlo

Ti simptomi običajno izginejo sami v približno treh tednih.

V redkih primerih lahko CMV povzroči mononukleozo (stanje, ki ga povzročajo nekateri virusi, ki med drugimi simptomi povzroča izjemno utrujenost).

Kakšna so tveganja okužbe s citomegalovirusom (CMV) med nosečnostjo?

Večina dojenčkov, ki so med nosečnostjo okuženi s CMV, nikoli ob rojstvu ne pokaže nobenih znakov okužbe. Za nekaj, ki to storijo, lahko simptomi vključujejo:

• Napadi
• Majhna velikost glave (mikrocefalija)
• Majhna velikost ob rojstvu
• Težave z jetri, vranico in pljuči
• Poškodovane mrežnice

Majhen odstotek dojenčkov brez simptomov ob rojstvu lahko kasneje v življenju pokaže resnejše posledice, vključno z:

• Učne in motorične motnje
• Izguba vida ali sluha (CMV, ki se prenaša pred rojstvom, je glavni vzrok za izgubo sluha pri otrocih)
• Napadi

Kdo je najbolj izpostavljen citomegalovirusu (CMV)?

Najbolj ogrožene so ženske, ki pred nosečnostjo niso bile okužene s CMV (čeprav je težko vedeti, ali ste to vi, saj so simptomi tako podobni drugim virusnim okužbam). Najresnejše težave zaradi okužbe s CMV se bodo verjetno pojavile zgodaj v nosečnosti, zlasti v prvem trimesečju, zato je še posebej dobro, da v tem času sprejmete dodatne higienske ukrepe.

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom (zaradi HIV ali jemanja imunosupresivnih zdravil) imajo večjo verjetnost, da prenesejo CMV na svoje dojenčke in imajo lahko resnejše simptome, ki vplivajo na želodec, črevesje, požiralnik, oči, pljuča in jetra.

Kako se zdravi citomegalovirus (CMV)?

Trenutno ni zdravljenja okužbe s CMV med nosečnostjo. Protivirusna zdravila se včasih uporabljajo za zdravljenje novorojenčkov z diagnozo CMV ali ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.

Kako se lahko izognete okužbi s citomegalovirusom (CMV)?

Ker pri okužbi s CMV obstaja možnost resnih prirojenih okvar, je pametno igrati čim bolj varno. Kot pri vsaki virusni okužbi je vaša najboljša obramba dober napad. Če imate ali ste kdaj v bližini majhne otroke, bodite še posebej previdni in se izogibajte neposrednemu stiku z njihovo slino ali urinom.

Poskusite biti natančni glede naslednjega:

• Pogosto in temeljito si umivajte roke z milom in vodo, še posebej po menjavi plenic ali brisanju nosov
• Ustrezno zavrzite vse plenice in robčke
• Previdno očistite vse površine ali predmete, ki pridejo v stik z otrokovo slino ali urinom
• Ne delite kozarcev in pripomočkov z nikomer, še posebej z majhnimi otroki
• Uprite se grizljanju ostankov
• Izogibajte se poljubljanju majhnih otrok na usta (zaenkrat se odločite za čelo)
• Upoštevajte, da se CMV lahko širi s spolnim odnosom

Kakšni so simptomi citomegalovirusa (CMV) pri novopečenih mamicah?

Simptomi CMV pri novopečenih mamicah so enaki kot med nosečnostjo. Za večino to pomeni, da nima nobenih simptomov. Vendar pa se lahko zgodi:

• Vročina
• Utrujenost
• Vneto grlo
• Bolečine v mišicah

Kaj storiti, če menite, da imate citomegalovirus (CMV)

Če imate simptome CMV, obiščite svojega zdravnika, še posebej, če ste izpostavljeni povečanemu tveganju za CMV (preživite veliko časa z majhnimi otroki in/ali imate oslabljen imunski sistem). Še en razlog za prijavo:simptomi CMV so podobni tistim pri mnogih drugih boleznih, ki jih je treba zdraviti med nosečnostjo, kot je gripa.

Če vaš zdravnik meni, da imate CMV, vam lahko naredi krvni test, da ugotovi, ali imate protitelesa proti CMV (znak okužbe). Če imate CMV, lahko vašega otroka nato testirate z amniocentezo ali ultrazvokom. (Čeprav vam to lahko pove o statusu okužbe otroka, vam ne more povedati, kakšen bo izid okužbe.)

Če ste bili med nosečnostjo pozitivni na okužbo s CMV ali če vaš otrok kaže znake prirojene CMV, bo zdravnik verjetno dal vašemu otroku test (običajno njegovega urina ali sline) v dveh do treh tednih poroda, da preveri, ali ima protitelesa proti CMV. Če je okužba potrjena, je še vedno velika verjetnost, da je vaš otrok asimptomatski in da nima dolgoročnih posledic. Verjetno bo potrebno skrbno spremljanje rasti in velikosti glave s sonogramom.

Če je vaš otrok pozitiven na CMV, vam lahko zdravnik predpiše protivirusna zdravila, da zmanjša morebitne posledice okužbe. Prav tako je treba redno preverjati sluh vašega malčka. In ne pozabite ostati v stiku z otrokovim zdravnikom glede morebitnih dodatnih spremljanj.

CMV je prisoten v materinem mleku okuženih bolnikov, vendar ne bi smel predstavljati težav za donošenega dojenčka. Lahko pa povzroči, da prezgodaj ali otrok z nizko porodno težo zelo zboli. V teh primerih se posvetujte s pediatrom vašega otroka, da ugotovi, kako varno dojiti.