Obvladovanje obstoječih bolezni med nosečnostjo

Obvladovanje obstoječih bolezni med nosečnostjo

Mnoge nosečne ženske imajo obstoječo bolezen, kot je sladkorna bolezen, epilepsija, lupus, visok krvni tlak, ščitnične težave ali črevne bolezni. Pridobite nasvete za varno obvladovanje medicinskih stanj in uporabo zdravil.

Sladkorna bolezen in epilepsija

Ali imate obstoječe medicinsko stanje, ali pridobite bolezen ali okužbo med nosečnostjo, se vedno posvetujte z zdravnikom pred jemaljem zdravila ali pred ustavljanjem kakršnega koli predpisanega zdravila.

Če imate stanje, kot je visok krvni tlak ali sladkorna bolezen, pred nosečnostjo, bo vaša nosečnost uvrščena v visoko tveganje in boste morali biti pozorno spremljani. Če postane nosečni med jemaljem zdravila za stanje, ne prenehajte jemati zdravila, ampak se posvetujte z zdravnikom takoj, kot je mogoče. Ugotovite lahko, da je vaše obstoječe zdravilo varno, ali boste morda morali spremeniti na drugo vrsto zdravila. Najpomembnejše je, da obvladujete stanje med nosečnostjo, da zmanjšate tveganja za vas in vašega otroka, kar bo običajno pomenilo nadaljevanje z zdravilom.

Sladkorna bolezen

Če imate sladkorno bolezen in načrtujete zajem, potrebujete nasvet, kako obvladovati stanje. Sestanite z zdravnikom, medtem ko razmišljate o zajemu, da razpravljate o najboljšem načinu nadzora ravni sladkorja v krvi in o tem, kako bo sladkorna bolezen obvladovana v nosečnosti. Ženskam s sladkorno bolezeno se svetuje, da jemljejo prenatalni vitamin s folno kislino pred poskusom zajema in v prvih treh mesecih nosečnosti. Ženske s sladkorno boleznijo, ki imajo nadtežo, se morda svetujejo, da poglejšajo težo pred nosečnostjo, in bodo verjetno morali pogosteje meriti sladkor v krvi in jemati zdravila pravilno med svojo nosečnostjo. Otroci, rojeni od žensk s sladkorno boleznijo, imajo tudi večje tveganje za druge probleme, kot so visoka rojstna teža, dihalni problemi pri rojstvu, žoltica in nizka raven sladkorja v krvi pri rojstvu.

Takoj, ko ste nosečni, bi morali biti usmerjeni k ginekologu, ki se specializira za nosečnost in sladkorna bolezen, kjer boste preobili dodatno skrb. Imeti boste pogostejše prenatalne obiske, dodatne ultrazvočne preglede in dodatne odjeme krvi za spremljanje ravni sladkorja. Morda boste potrebovali zdravilo za sladkorno bolezen in/ali injekcije inzulina vsak dan; doza se običajno spreminja skozi nosečnost in jo je treba spremljati. Boljši je nadzor sladkorja v krvi, manj verjetno je, da boste vi ali vaš otrok doživeli težave med nosečnostjo.

Ker ženske s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za kasnejše nosečnostne težave, kot so preeklampsija in predčasni porod, vam bodo morda svetovali dočasno sprožitev poroda teden ali dva pred zaključnim datumom.

Ko ste v porodu, bodo vaše ravni sladkorja v krvi tesno spremljane in vam bodo verjetno dali inzulinsko infuzijo. Po rojstvu bodo otrokov razni sladkor v krvi tesno spremljani približno 24 ur. Če načrtujete dojenje, kar je priporočeno, se morda bo vaša doza inzulina morala spremeniti po rojstvu.

Epilepsija

Če imate epilepsijo, je zelo pomembno, da razpravljate o nosečnosti z zdravnikom preden postane nosečni, ker nekatera zdravila nosejo majhno tveganje za škodo razvoju otroka. Vseeno je pomembno, da je vaša epilepsija nadzorovana, zato bo zdravnik poskušal zagotoviti, da ste na najnižji možni dozi zdravila pred nosečnostjo. Ko ste nosečni, bo anomalni ultrazvočni pregled pri okoli 20 tednih preveril za probleme, kot so škiljasta podnebina, ki so malo pogostejši pri nekaterih zdravilih. Če se vaše stanje poslabša v nosečnosti, se obrnjite na zdravnika.

Sistemski lupus eritematozus

To je avtoimunska motnja, ki lahko vpliva na mnogo delov telesa, vključno z ledvicami, skledi, kožo, živčevim sistemom, srcem in pljuča. Stanje je pogostejše pri ženskah, in zlasti tistih v plodnem obdobju. Nekatere ženske ugotovijo, da se simptomi tega stanja olajšajo med nosečnostjo, za druge pa lahko poslabšajo. Je pomembno nadzorovati stanje med nosečnostjo, ker lahko vpliva na razvojajoč se zarodek, s povečanim tveganjem za spontani abort, slabo rast, predčasni porod in mrtvi roj. Večina zdravil za lupus je varna za uporabo med nosečnostjo, a nekatera niso, zato morate preveriti z zdravnikom, ali morate spremeniti trenutno zdravilo. Od okoli 32. tedna bo vaš otrok tesno spremljan in njegova rast in blagostanje bodo preverjene. Če so zorosti za vas ali vašega otroka, se lahko porod sproži zgodaj ali bo načrtovan cesarski rez.

Nadaljevanje z zdravili za astmo je pomembno za obvladovanje simptomov v nosečnosti.

Visok krvni tlak, ščitnične težave in črevne bolezni

Visok krvni tlak

Če imate visok krvni tlak, ki zahteva zdravilo, preverite z zdravnikom, ali je zdravilo, ki ga jemlje, varno za uporabo med nosečnostjo. Je pomembno nadaljevati z zdravilom, da je krvni tlak nadzorovan, ker visok krvni tlak lahko nevaren tako za vas kot za vašega otroka. Vaš zdravnik bo pogosto preverjal vaš krvni tlak in testiral vašo urin za prisotnost beljakovin, ker visok krvni tlak in beljakovine v urinu sta simptoma stanja preeklampsija. Zdravnik morda priporoči tudi dodatne ultrazvočne preglede za preverjanje, da se otrok dobro razvija.

Ščitnične težave

Če imate podaktivno ščitnico, za katero jemljete tiroksin, boste morali imeti odjem krvi, da preverite, ali ščitnica dobro deluje in ali jemljete pravilno dozo, ker se zahteva po tiroksinu včasih poveča v nosečnosti. Je pomembno, da vam ne manjka tiroksin, ker to lahko vpliva na otroka. Če ste v zdravljenju za preaktivno ščitnico, preverite z zdravnikom, da jemlješ ščitnično zdravilo, ki je varno v nosečnosti. Vaša ščitnična funkcija bo spremljana, da se preveri, ali vaše zdravilo ne bi moralo biti spremenjeno.

Črevne bolezni

Ženske z vnetnimi črevnimi stanjema, kot so ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, običajno ugotovijo, da se njihovo stanje izboljša med nosečnostjo, čeprav lahko doživi ponovni napad po rojstvu. Čeprav je nenavadno, da črevne bolezni povzročajo večje težave med nosečnostjo, je pomembno preveriti, da niste anemični, kar je lahko stranski učinek nekaterih črevnih stanj, in vaš zdravnik morda priporoči dodatne ultrazvočne preglede za preverjanje, da se otrok dobro razvija.

Nadaljevanje z zdravili za astmo je pomembno za obvladovanje simptomov v nosečnosti.