Nizko ležeča placerja (placenta praevia)
Kaj je placerja?
Placerja je organ, ki pomaga vašemu otroku rasti in se razvijati. Je pripetlena k oblogi maternice in povezana z vašim otrokom s pušnim šopkom. Placerja prenaša kisik, hranila in protitelesa iz vaše krvi k otroku. Prav tako odnaša odpadne snovi od otroka k vaši krvi, da jih vaše telo odstrani.
Obstaja več stvari, povezanih s placerjo, ki vplivajo na nosečnost in rojstvo. Izvedite več o teh.
Kaj je nizko ležeča placerja?
Placerja se razvije v prvih tednih nosečnosti, kjerkoli se oplodena celica vgradi. To je lahko vzduž vrha, strani, sprednjega ali zadnjega zida maternice.
V večini nosečnosti se placerja pripeti k glavnemu delu maternice. A pri nekaterih ženskah se placerja pripeti nižje in lahko pokrije del ali celo maternična usta (vstop v maternico).
V večini primerov nizko ležeče placerje se placerja pomika navzgor in stran, ko maternica raste med nosečnostjo. Včasih pa placerja ostane v spodnjem delu maternice, ko nosečnost napreduje.
Kakšna je razlika med nizko ležečo placerjo in placerjo praevia?
Ko nosečnost napreduje, če je rob placerje manj kot 2 mm od materničnih ust, je to znano kot nizko ležeča placerja. Če placerja popolnoma pokrije maternična usta, je to placerja praevia.
Ali je nizko ležeča placerja pogosta?
Položaj placerje bo preverjen pri ultrazvoku sredine trimestra, pri 18–21 tednu nosečnosti. Če je placerja nizko, vam bodo ponudili drug ultrazvok pozneje v nosečnosti (običajno okoli 32. tedna).
Ker se spodnji del maternice razteza več, ko otrok raste, placerja se običajno premakne v zgornji del maternice do tega časa. 90 % žensk, ki imajo nizko ležečo placerjo pri 20. tednu, ne bo imela nizko ležečo placerjo kasneje v nosečnosti.
Če ste že rodili s carskim rezom, placerja je manj verjetno, da se premakne navzgor.
Samo 1 na 200 žensk ima placerjo praevia na koncu nosečnosti.
Ali je verjetno, da bom imela placerjo praevia?
Placerja praevia je bolj verjetna, če:
- kadite cigarete
- imate plodnostno zdravljenje za zaretje, npr. in vitro oploditev (IVF)
- imate 1 ali več carskih rezov
- ste starši 40 let ali več
- imate več kot 1 otroka
- imate operacijo na maternici
- ste uporabnik kokaina
- pričakujete dečka
- imate endometriozo.
Ali lahko kaj storim, da bi placerja pomaknila navzgor?
Žal ne. Najboljše, kar lahko storite, je, da se osredotočite na to, da ostanete čim bolj zdravi. Boste morda potrebovali dodatne ultrazvoke, zato poskrbite, da hodite na vse kontrole in sledite nasvetom zdravstvenega strokovnjaka.
Kako placerja praevia vpliva na mene in mojega otroka?
Obstaja tveganje, da boste imeli vaginalno krvarenje, zlasti koncu nosečnosti. Krvarenje iz placerje praevia je lahko zelo močno in včasih ogroža mati in otroka.
Kako se diagnozira nizko ležeča placerja?
Vaša babica ali zdravnik bosta pogledala položaj placerje pri ultrazvoku 18–21 tednov.
Če je placerja nizko, vam bodo ponudili dodaten ultrazvok pozneje v nosečnosti (običajno pri 32. tednu) za preverjanje položaja znova.
V 90 % primerih placerja do tega časa ni več nizko ležeča.
Vaša babica ali zdravnik morda mislita, da imate placerjo praevia, če:
- imate krvarenje v drugem ali tretjem trimestru — to je običajno brezboležno in se lahko zgodi po spolnem styku
- če je otrok v nenavadnem položaju, npr. z repičem (breech) ali ležečem vzvodno (transverse)
Če imate kakršno koli krvarenje med nosečnostjo, z ali brez bolečin, se vedno takoj preverite. Če ste v prvem trimestru, kontaktirajte zdravnika, babico ali Enoto za zgodnjo nosečnost. Če ste več kot 12 tednov nosečni, pojdite na lokalno A&E ali kontaktirajte bolnišnično rodilniško oddelko takoj.
Vam bodo morda nasvetovali, da se izogibate spolnemu styku (vključno z uporabo penetrativnih seks igrač) do konca nosečnosti.
Kakšno zdravljenje bom imel?
Dodatni ultrazvoki
Če je placerja nizko ležeča pri 20. tednu ultrazvoka, vam bodo ponudili drug ultrazvok okoli 32. tedna. To lahko vključuje transvaginalni ultrazvok, ko se sonda nežno vstaví v vlaginišče, da se natančno preveri, kje leži placerja. Ne skrbite, to je varno za vas in otroka.
Dolžina materničnih ust se lahko izmeri pri 32. tednu ultrazvoka, da se napove, ali boste morda šli v porod prej in ali ste pri povečanem tveganju za krvarenje.
Če placerja ni šla navzgor, vam bodo ponudili še en ultrazvok pri 36. tednu. Rezultati tega ultrazvoka vam in vašemu zdravniku bodo pomagali načrtovati najvarnejši način rojstva.
Zdravila
Če imate placerjo praevia, obstaja tveganje, da boste rodili predčasno. Zato vam bodo morda ponudili serijo steroidnih injekcij med 34. in 36. tednom nosečnosti, da bi pomagali pljučem otroka, da postanejo bolj zreli.
Če pride do predčasnega poroda, vam bodo morda ponudili zdravila za poskus ustavitve skratitev. To vam da čas za serijo steroidnih injekcij. Če imate hudo krvarenje ali napredujoč porod, bo morda treba roditi otroka.
Če imate vaginalno krvarenje, boste morda morali biti sprejeti v bolnišnico. To je zato, ker obstaja majhno tveganje, da bi lahko naglo in močno krvarili. Če se to zgodi, boste morda potrebovali nujen carski rez.
Anemija
Anemija je krvno stanje, ki se razvije, ko nimate dovolj rdečih krvnih celic. Rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin, beljakovino, ki prenaša kisik po telesu in k otroku.
Če imate nizko ležečo placerjo, je pomembno poskusiti izogniti se anemiji, ki je pogosta v nosečnosti. Zdrava, uravnotežena prehrana vam bo pomagala preprečiti ali obvladati anemijo. Železni doplnki lahko tudi pomagajo, če jih vaša zdravstvena ekipa priporoča.
Kako bo moj otrok rojen?
Vaša zdravstvena ekipa vam bo razpravljala o vaših možnostih za rojstvo.
Vam bodo morda nasvetovali, da rodite prej, če imate hudo krvarenje pred načrtovanim datumom.
Če je rob placerje zelo blizu (manj kot 2 cm) materničnim ustim (vstopu v maternico), najvarnejši način rojstva je s carskim rezom. To bo običajno med 36. in 37. tednom. A če ste imeli vaginalno krvarenje med nosečnostjo, vam bodo morda nasvetovali carski rez prej kot to.
Če je placerja dlje kot 2 cm od materničnih ust, lahko morda rodite vaginalno, če to želite.
Če imate carski rez, bo tam višji ginekolog (zdravnik, specializiran za nosečnost). To je zato, ker lahko imate hudo krvarenje med operacijo. Če se to zgodi, boste mordo potrebovali prelix krvi. To je bolj verjetno, če imate placerjo praevia.
Pogovorite se z zdravnikom pred operacijo, če iz kakršnega koli razloga ne želite prelixa krvi.
Žal so komplikacije pogostejše pri carskih rezih, če imate nizko ležečo placerjo. Vaš zdravnik vam bi moral razpravljati o tveganjih za hudo krvarenje in histerektomijo (odstranitev maternice) pred carskim rezom. Pri večini žensk je tveganje za histerektomijo nizko in se zgodi le kot zadnji možnost, če drugi ukrepi za nadzor krvarenja niso učinkoviti.
Če imate placerjo praevia:
- ste pri višjem tveganju za predčasni roj (manj kot 37 tednov).
- vaš otrok bo moral roditi s carskim rezom, ker placerja ovira porodni kanal.
Vaše duševno zdravje
Diagnoza komplikacij v nosečnosti je lahko težavna. In to, da vas prosijo, da bodite previdni pri določenih simptomih, npr. krvarenju, in da potrebujete dodatne kontrole in preglede, lahko povzroči strah in stres. To je lahko tudi osamljen doživetje, ko tisti okoli vas ne razumejo, kakšno je to.
Pomnite, da lahko poveste svoji babici ali zdravniku, kako se počutite. Oni bodo storili vse, da vas pomirita in odgovorita na vprašanja.
Lahko pokličete našo nosečnostno črpalnico na 0800 014 7800 (ponedeljek–petek, 9–17), ali nam pošljete e-pošto na [email protected]
Če se borite s spravljanjem, na voljo je strokovna podpora. Ne trpite v tišini. Povejte svoji babici ali zdravniku, kako se počutite. Oni vam bodo pomagali dostopati do podpore, ki jo potrebujete.
Izvedite več o skrbovanju za duševno zdravje v nosečnosti.
-
Snežni dnevi so lahko težavni za starše in skrbnike, a za otroke so priložnost, da se razigrajo zunaj: gradijo snežne možake, imajo snežne boje in naredijo snežne anjle. To je, dokler ne postane preveč hladno in vlažno za veselje. In – bomo čestni – -
Teh dni so mame, pijejo, tako proslavljene kot so kritizirane. So prikazane kot herojine v filmih kot “Bad Moms,” a so pogledane z nerazumljivostjo s strani strokovnjakov, ki poudarjajo naraščajoč oddelek žensk, ki se ukvarjajo z “v -
Strokovnjak ovrednoti možne razloge za jezenje petletnega otroka v javnih mestih. Vprašanje Moj sin je skoraj pet let, je zelo pameten, ljubezen, pomemben, dokler ne pride do enega od njegovih jezenj. Potem se spremeni v 5-letnega pošasta!
