Multiple skleroza in nosečnost

Multiple skleroza (tudi MS) je avtoimunska motnja, ki prizadene centralni živčevski sistem (možgani in hrbtenjski hrbtenič). Avtoimunske motnje so zdravstvena stanja, ki se pojavijo, ko protitelesa napadejo zdravo tkivo s pomoto. Protitelesa so celice v telesu, ki bojujejo proti infekcijam.

Če imate MS, vaše telo napade mielinski ovoj. To je prekrivalo, ki zaščiti vaše živčne celice, nekako kot izolacija okoli električnega žica. Poškodba mielinskega ovija upočasni ali ustavi sporočila med vašimi možgani in ostankom vašega telesa. To lahko povzroči blage do hude simptome, ki prizadenejo vaše mišice, govor in vid. MS je običajno blaga, a s časom nekateri ljudje z MS ne morejo pisati, govoriti ali hoditi.

Pri približno 1 od 1.000 ljudi v ZDA je MS. Ženske so približno 2 do 3-krat bolj tvegajo imeti jo kot moški. Običajno je diagnosticirana v reproduktivnih letih, med 20. in 40. letom starosti. A se lahko zgodi v vsaki starosti.

Dobra novica je, da, če imate MS in pridobite pravilno medicinsko skrb, so priložnosti dobre, da lahko imate zdravo nosečnost in zdrav otroka.

Kako veste, ali imate MS?

Znaki in simptomi lahko vključujejo:

  • Mišićno slabost, stegnost ali skrape
  • Štipanje, ohlapnost ali bolečino v telesu
  • Trepet (treperenje) v rokah ali nogah
  • Izgubo ravnotežja
  • Težave s hojo ali gibanjem rok ali nog
  • Govorne težave
  • Vidne težave
  • Utrujeno (počutje utrujenosti vse čas)
  • Vrhoglavo
  • Mehurčke ali črevne težave
  • Mišljenjske in spominske težave
  • Depresijo. To je zdravstveno stanje, v katerem močna čustva žalosti trajajo dolgo in motijo vaše vsakdanje življenje. Potrebuje zdravljenje, da se izboljša.

Ti znaki in simptomi so lahko blagi ali resni. Če imate kakršen koli od njih, poveste svojemu zdravstvenemu delavcu. Ona vas morda usmeri k nevrologu. To je zdravnik s posebnim usposabljanjem za bolezni živčevskega sistema. Živčevski sistem je sestavljen iz vaših možganov, hrbtenjega hrbteniča in živcev. Vaš živčevski sistem vam pomaga gibati, misliti in čutiti.

Za preverjanje MS boste morda imeli te teste:

  • Telesni pregled
  • Krvni testi
  • Testi za preverjanje, kako deluje vaš živčevski sistem (tudi evoked potential testi)
  • Hrbtenjki ponor. To je, ko vaš zdravnik vtisne majhno iglo v vaš spodnji hrbet, da odstrani majhno količino cerebrospinalne tekočine. Cerebrospinalna tekočina je najdena okoli vaših možganov in hrbtenjega hrbteniča. Vaš zdravnik pošlje tekočino za testiranje v laboratorij.
  • Slikovne teste, kot je magnetna resonanca (tudi MRI). MRI je medicinski test, ki naredi podrobno sliko notranjosti vašega telesa. Test je brezbolečen in varen za vas in vašega otroka. MRI lahko pokaže spremembe v možganih, vidne pri MS, kot so nenormalne spremembe tkiva (tudi lezije) in izguba možganskega tkiva (tudi atrofija).

MS je težko diagnosticirati, ker ni posebnega testa za njo in simptomi so različni za vsako osebo. Nekateri ljudje imajo čase, ko se počutijo dobro (imenovana remision) in čase, ko se pojavljajo novi simptomi ali stari simptomi poslabšajo (imenovani napadi). Vaš zdravstveni delavec gleda na vse vaše rezultate testov in zdravstvene informacije skupaj, da ve, ali imate MS.

Kakšne težave lahko MS povzroči v nosečnosti?

Imeti MS ne vide, da vpliva na zatekanje. Med nosečnostjo mnogo žensk najde, da njihovi simptomi MS ostanejo enaki ali celo izboljšajo, zlasti v tretjem trimesterju. A če imate MS, ste morda bolj verjetni kot druge ženske, da boste imeli:

  • Majhnega za gestacijsko starost otroka. To pomeni anotherka, ki je manjši kot normalno, na podlagi števila tednov, ki je bil v maternici.
  • Težave s potiskanje otroka ven med porojem in rojstvom. To se lahko zgodi, če vaši simptomi MS prizadenejo vaše pazušne mišice in živce.
  • Carni prerez (c-sekcijo). To je operacija, pri kateri se otrok rodi skozi rez, ki ga zdravnik naredi v vašem trebuhu in maternici. Strokovnjaki niso prepričani, zakaj so ženske z MS bolj verjetne za c-sekcijo kot druge ženske. To je morda zaradi mišičnih težav, ki morda zamudijo poroj.

Ženske z MS so morda bolj verjetne, da imajo napad v prvih 3 do 6 mesecih po rojstvu. A raziskovalci mislijo, da nosečnost ne vpliva na splošno potek MS pozneje v življenju.

Kako se zdraví MS?

Ni zdravila za MS, a zdravila lahko pomagajo nadzorovati simptome. Mnoge ženske ne potrebujejo zdravil med nosečnostjo, ker se njihovi simptomi izboljšajo. Če imate MS in ste nosečnice ali razmišljate o nosečnosti, se pogovorite z vašim zdravstvenim delavcem o zdravilih, ki jih jemate za MS. Nekatera morda niso varna za uporabo med nosečnostjo ali dojenjem.

Na primer, mnogi ljudje z MS jemajo zdravilo, imenovano beta interfero (Avonex®, Betaseron® in Rebif®). To zdravilo lahko pomaga zmanjšati napade in upočasniti širjenje živčevne poškodbe in tečenje MS, a ni varno za uporabo med nosečnostjo. Beta interferon morda poveča tveganje za spontani abort (ko anotherk umre v maternici pred 20. tednom nosečnosti) in mrtvi roj (ko anotherk umre v maternici po 20. tednu nosečnosti). Rakovska zdravila, imenovana imunosupresivi, se včasih uporabljajo za zdravljenje MS, a so tudi ne varna za uporabo med nosečnostjo. Vaš zdravnik vas lahko preklopi na varnejše zdravilo.

Druge terapije za MS so pomembne, zlasti med nosečnostjo. Na primer, najti skupino za podporo za ljudi z MS ali pogovoriti s svetovalcem je lahko pomembno. Skupina za podporo je skupina ljudi, ki imajo enake vrste skrbi. Srečujejo se skupaj, da poskušajo pomagati drug drugemu. Vadba ali fizioterapija tudi lahko pomaga. Fizioterapija je vadbeni program, ustvarjen samo za vas, da pomaga izboljšati vašo moč in gibanje.

Kaj povzroča MS?

Ne vemo, kaj povzroča MS, a geni morda igrajajo vlogo. Geni so deli celic vašega telesa, ki shranjujejo navodila za to, kako vaše telo raste in deluje. Geni se prenašajo od staršev k otrokom.

Pri približno 15 od 100 (15 odstotkov) ljudi z MS ima enega ali več družinskih članov z MS. Ljudje, ki imajo družinsko zgodovino MS, so bolj verjetni imeti MS kot ljudje, ki nimate. Beli ljudje, zlasti tisti, katerih družine prihajajo iz severne Evrope, imajo najvišje tveganje za MS. Ljudje azijske, afriške ali ameriško-indijanske porekla imajo najnižje tveganje za MS.

Raziskovalci proučujejo, ali virusi, infekcije ali druga zdravstvena stanja morda so povezani z MS. Na primer, če imate tip 1 sladkorno bolezen ali štiščno bolezen, ste morda malo bolj verjetni imeti MS kot ljudje, ki nimate teh stanj.

Vaše okolje in življenjski slog morda igrajata vlogo pri povzročanju MS. Na primer, ljudje, ki kajajo, so bolj verjetni dobiti MS kot ljudje, ki ne kajajo. In MS je pogostejši pri ljudeh, ki ne dobijo dovolj sonca ali vitamina D. Na primer, je pogostejši na območjih, dalj od ekvatorja, kjer je manj sonca. Sonce pomaga telesu tvoriti vitamin D.

Več informacij

  • Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in udarce

Zadnji pregled: januar 2014

Previous:

Next: