• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Stopnja materne smrtnosti, vzroki in preprečevanje

Ko pričakujete prvega otroka, je vzbujeno misliti na prvič, ko boste drgnili otroka in vse lepe trenutke, ki jih boste preživeli skupaj. Vendar lahko je tudi strašno, ko ne veste, kaj pričakovati. Mnoge prihodnje mame se bojijo rojstva, anestezije in komplikacij. Je celo normalno, da se vprašate o možnostih smrti.

Vendar, če živite v državi kot so ZDA, lahko zatišje dihnete. V razvitiih državah je smrt med rojstvom ali zaradi nosečnosti zelo redka, celo če je vaša nosečnost visoko tveganja. Tukaj je, kaj morate vedeti o stopnji, vzrokih in preprečevanju materne smrtnosti.

Kaj je materna smrtnost?

Ko ženska umre od česa koli, kar ima veze z nosečnostjo, to imenujemo materna smrtnost ali materna smrt. Materna smrt se lahko zgodi, medtem ko je ženska nosečna, med porodom in rojstvom, ali v 42 dneh po rojstvu ali prekinitev nosečnosti.

Če ženska umre zaradi nesreče ali zdravstvenega problema, ki nima ničesar skupnega z nosečnostjo, potem to ni smatrano nosečnostjo povezano smrtjo.

Statistika ZDA

V državah z dobro ekonomijo, sodobno tehnologijo in dostopom do zdravstvene oskrbe so možnosti smrti med nosečnostjo, pri porodu ali v dneh in tednih po porodu zelo nizke. V mestih kot so ZDA, Združeno kraljestvo in Kanada večina žensk doživi zdrave nosečnosti in rojstva. Seveda obstaja še majhno tveganje za materno smrt, celo v razvitiih državah.

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), letno umre v ZDA približno 700 žensk zaradi komplikacij, povezanih z nosečnostjo. Zdravstveni uradniki poročajo stopnjo materne smrtnosti kot število žensk, ki umerejo na 100.000 živih rojstev.

V ZDA je letno približno 4 milijonov rojstev, leta 2015 pa je bilo približno 17 maternih smrti na 100.000 živih rojstev.

V ZDA so možnosti smrti zaradi nosečnosti manj kot 1 v 5.000.

Svetovne statistike

Druge razvite države imajo podobne in celo nižje stopnje materne smrtnosti v primerjavi z ZDA. Vendar to ni primer povsod.

Po vsem svetu letno umre nad 300.000 žensk zaradi problemov, ki nastanejo med nosečnostjo in rojstvom. Medtem ko letno v ZDA umre približno 700 žensk, Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) poroča, da vsak dan po vsem svetu umre približno 830 žensk.

Večina teh žensk (99 %) živi v siromašnih, se razvijajočih državah. Na nekaterih mestih so možnosti smrti zaradi nosečnosti tako visoke kot 1 v 15. In žalostna resnica je, da je mnogo teh smrti preprečljivih.

Prispevajoči dejavniki

Kot vidite, kraj, kjer živite, ima značilen vpliv na vaše zdravje in blagostanje kot nosečne ženske. Druge stvari, ki vplivajo na tveganja, povezane z nosečnostjo, so:

Starost

Ženske v dvajsetih letih imajo manj komplikacij med nosečnostjo kot mlajše ali starejše ženske. Dekleta pod 15 letih imajo veliko večje možnosti za komplikacije, ki lahko privedejo do smrti. Tveganja se povečujejo s napredno materno starostjo in naraščajo, ko ženske postanejo nosečne v poznih 30-ih, ali v 40-ih in 50-ih letih.

Socioekonomski status

Siromašne ženske v nižji socioekonomski skupini imajo morda manj izobraževanje, slabo prehrano in ovire pri dostopu do zdravstvene oskrbe. Manj izobraževanje prispeva k zgodnji ali ne načrtovani nosečnosti. Pomanjkanje prehrane lahko privede do zdravstvenih pomanjkljivosti in slabih ishoda nosečnosti. Nepridobitev kakovostne oskrbe postavlja ženske v tveganje za okužbe ali druge komplikacije, ki bi jih morda lahko upravljalo in zdravilo usposobljen zdravstveni delavec.

Spolna neenakost

V nekaterih državah dekleta in ženske imajo manj priložnosti za izobraževanje. Pogosto so jim zavrnjeni finančni viri in nimajo govora v lastnih življenjih in družinskih odločitvah.

Razpoložljivi viri

Za mnoge ženske je medicinska oskrba daleč in težko dostopna. Pomanjkanje predrojskega nadzora, rojstvo brez prisotnosti nekoga usposobljenega, kot sta zdravnik, babiljica ali medicinska sestra, in nedostop do zdravljenj, kot so antibiotiki in urgentne storitve, lahko imajo življenjsko nevarne posledice.

Paritet

Paritet je število nosečnosti ženske. Možnosti za težave z nosečnostjo ali problemi med rojstvom so malo višje pri prvi nosečnosti. Možnosti so manjše pri drugi nosečnosti. Vendar, po petih ali več nosečnostih tveganje znova raste.

Vzroki

V ZDA so hude komplikacije nosečnosti in materna smrt redke. Z ustrezno medicinsko oskrbo se večina problemov, ki nastanejo med nosečnostjo, porodom in poporodnim obdobjem, lahko zdravijo celo preprečijo.

Vendar v drugih delih sveta so ta stanja nevarnejša. Tukaj so vodilni vzroki materne smrtnosti.

Poporodna hemoragija

Poporodna hemoragija (PPH) je pretirano krvavitev in izguba krvi po rojstvu. Usposobljeni zdravstveni delavec običajno ustavi krvavitev. Vendar, če ni na voljo zdravstveni delavec z ustreznim znanjem in veščinami, mati lahko umre zaradi prevelike izgube krvi.

Poporodna hemoragija je odgovorna za približno 27 % vseh maternih smrti.

Visok krvni tlak in eklampsija

Predrojski nadzor in testi običajno odkrijejo težave, kot so visok krvni tlak in beljakovine v urinu. Z dobro medicinsko oskrbo zdravniki lahko zdravijo in nadzorujejo preeklampsijo. Vendar brez oskrbe postane nevarna in lahko privede do smrti. Hipertenzivne motnje so odgovorne za 14 % nosečnostno povezanih smrti.

Okužba

Ženske lahko pridobijo okužbo zaradi nevarnega prekinitev nosečnosti, neumnega rojstva ali zelo dolgega poroda. Pomanjkanje razumevanja in informacij o osebni higieni in o tem, kako skrbeti za telo po rojstvu, lahko postavi mamo v tveganje za okužbo. Oko 11 odstotkov maternih smrti je posledica okužbe.

Prekinitev nosečnosti

Po poročilu CDC o nadzoru prekinitev nosečnosti, "Smrti žensk, povezanih s komplikacijami prekinitev nosečnosti za 2015, se ocenjujejo kot del CDC-jevega sistema nadzora materne smrtnosti. Leta 2014, zadnji leto, za katerega so bili podatki na voljo, je bilo identificiranih šest žensk, ki so umrle zaradi komplikacij zakonsko vpeljane prekinitev nosečnosti."

Vendar v drugih območjih sveta je nevarna prekinitev nosečnosti vodilni vzrok smrti med ženskami z nenačrtovano nosečnostjo. Po članku, objavljenem leta 2009, nevarne prekinitev nosečnosti so vzrok, da letno umre približno 68.000 žensk.

Pljučna embolia

Pljučna embolia (PE) je krvni uteg v pljučeh. PE se lahko razvije po porodu, tveganje je višje pri cesarjevem prerezu. Oko 3 odstotka maternih smrti je zaradi pljučne embolije.

Druge neposredne komplikacije

Približno 10 odstotkov žensk umre od drugih neposrednih nosečnostno povezanih težav. Stanja, kot sta placenta previa, prekinitev maternice in ektopična nosečnost, lahko privedeta do komplikacij in smrti brez ustrezne oskrbe in zdravljenja.

Druge neposredne vzroki

Neposreden vzrok smrti pri nosečnih ženskah je stanje, ki neposredno ni povezano z nosečnostjo, a se razvije ali poslabša med nosečnostjo. Nosečnost lahko vpliva na zdravstvene probleme, kot sta HIV in srčne bolezni. Stanja, kot sta diabetes in anemija, se lahko razvijejo ali poslabšajo. Ti problemi zasedajo približno 28 odstotkov maternih smrti.

Dajanje nosečnosti varnejše

Med letoma 1990 in 2015 se je število žensk, ki umirajo zaradi nosečnosti in rojstva, zmanjšalo za 44 %. Upad je zaradi:

• Izobraževanja žensk
• Povečane uporabe kontracepcije
• Več predrojskega nadzora
• Več rojstev v bolnišnicah ali z usposobljenimi zdravstvenimi delavci
• Večje razpoložljivosti antibiotikov, transfuzij krvi in zdravljenj komplikacij
• Napredka v specializirani oskrbi visoko tveganih nosečnosti in porodov

Vendar v mnogih delih sveta je treba narediti več dela. Da bi zmanjšali stopnje materne smrtnosti tam, kjer so najvišje, ženske potrebujejo:

Izobraževanje

Mladi ženske (in moški), ki več vejo o reprodukciji, plodnosti, kontracepciji in posledicah nezaščitenega seksa, lahko sprejemajo boljše odločitve za sebe. Informacije o družinskem načrtovanju lahko preprečijo ne načrtovano nosečnost in nevarne prekinitev nosečnosti.

Dostop do zdravstvene oskrbe

Zdravstvena oskrba, upravljanje predpostoječih stanj in razpoložljivost varnih postopkov lahko preprečijo smrt med nosečnostjo. Storitve prehrane in reproduktivnega zdravja so še posebej pomembne za dekleta in mlade ženske.

Čistoča

Znanje dobrih praks osebne higiene in kako skrbeti za telo lahko oddaljuje glive. Redno umivanje rok, čisto malično območje med predrojskimi pregleji in higienično rojstno območje med rojstvom lahko prav tako pomagajo preprečiti okužbo.

Nosečnostna oskrba

Usposobljena oskrba pred in med rojstvom lahko prepreči komplikacije in privede do varnega rojstva. Če je mogoče, bi ženske morale roditi v zdravstveni ustanovi. Če porod v bolnišnici, kliničnem centru ali ordinaciji ni mogoče, naj bi bil pri domačem porodu nekdo usposobljen za rojstva.

Poporodni nadzor

Po rojstvu ženske nadaljeujejo s potrebo po oskrbi. Poporodni preglezi za nenormalno krvavitev ali okužbo lahko naredijo vso razliko. Življenje daleč od storitev ali ne more se jih priušiti, lahko prepreči žensko, da pridobi znanje, ki ga potrebuje za skrb po rojstvu, ali da pridobi življenjsko pomembne antibiotike in poporodno pozornost, ki jo morda potrebuje.

Statistika smrti pri cesarjevem prerezu

V razvitiih državah je verjetnost smrti zaradi cesarjevega prereza še vedno redka, a je malo višja kot pri vaginalnem porodu. Študija, objavljena leta 2008 v American Journal of Obstetrics and Gynecology, je ugotovila, da je materna smrtnost 2,2 na 100.000 za cesarjeve prerez in 0,2 na 100.000 za vaginalne rojstva. Razlog, zakaj cesarjev prerez ima višjo stopnjo, je, ker je to operacija, in operacije imajo nekatere tveganja.

Raziskava, objavljena leta 2010, kaže, da ko je cesarjev prerez izborni in izvajan brez medicinske potrebe, so tveganja višja kot pri vaginalnem porodu.

Komplikacije cesarjevega prereza, ki bi morda privedle do materne smrti, vključujejo:

• Okužbo
• Krvne utege
• Reakcije na anestezijo
• Izgubo krvi
• Poškodbo drugih organov med operacijo

Vendar imejte v mislih, da cesarjevi prerezi rešujejo življenja. Obstaja časa, ko je cesarjev prerez najboljša izbira. Ko je nujno, cesarjev prerez lahko zmanjša možnosti materne smrti kot tudi novorojenčkov smrti in naredi porod veliko varnejši.

Beseda od Verywell

V preteklosti so nosečnost in rojstvo bila nevarnejša. Danes je imeti otroka veliko varneje. Če redno obiskujete predrojski nadzor, se dobro prehranjujete, sprejemate dobre življenjske izbire in imate usposobljenega zdravstvenega prakta pri rojstvu, so možnosti za zdravo nosečnost in rojstvo odlične.

Vendar v nekaterih delih sveta ženske še vedno soočajo s težavnimi okoliščinami okoli nosečnosti in rojstva. Prav tako kot mnogo drugih žensk, imajo enake upanje in strahe glede imetja otroka. Žal so njihove strahe utemeljene. Vendar je tudi njihovo upanje utemeljeno.

Organizacije za materno in otroško zdravje, kot so WHO, USAID, UNICEF, UNFPA in mnoge druge, prižigajo ozaveščenost o tem vprašanju. Razvijajo programe za boj proti materni smrtnosti in izboljšajo prihodnost za vse ženske.

Če bi radi sodelovali, lahko iščete priložnosti za pomoč tistim manj priljubljenim v vaši skupnosti ali naredite razliko s podporo organizacijam, kot so te, ki poskušajo priti do življenjsko pomembnega izobraževanja, zdravil in oskrbe ženskam po vsem svetu.