Ruptura maternice med porodnim delom in porodom
Če ste imeli cesarski rez v preteklosti, morda lahko še vedno rodite vaginalno v prihodnje.
En pogoj, a, je, da ženske z nekaterimi tipi cesarskih ščipov niso dobri kandidati za vaginalni porod po cesarskem (VBAC), ker imajo povečano tveganje za rupturo maternice – zaplet, ki se lahko zgodi med porodnim delom in porodom.
Kaj je ruptura maternice?
Ruptura maternice se zgodi, ko oslabjeno mesto na maternični steni – skoraj vedno vzdolž ščipov prejšnje maternične kirurgije, kot je cesarski rez – pukne zaradi napetosti, ki jo prinaša poroj in porod.
Ruptura se lahko zgodi tudi vzdolž ščipov miomektomije: kirurgije za odstranitev materničnih miomov (tj. rast v maternici).
Kako pogosta je ruptura maternice?
Na srečo, ruptura maternice je redka. Med ženskami, ki poskušajo VBAC, so priložnosti za rupturo maternice manjše od 1 v 100.
Priložnosti spontane rupture maternice, med ženskami brez materničnih ščipov, na primer, so izjemno redke – po nekaterih štetjih, približno 1 v 17.000.
Kaj so simptomi rupture maternice?
Pogost znaki rupture maternice vključujejo žganje abdominalno bolečino – občutek, da je nekaj "parilo" – sledilji s preprosto bolečino in občutljivostjo v trebuhu med porodnim delom. Ta bolečina se lahko čuti celo, če ste imeli epidural.
Morda izkušate padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip, omotico ali zadušljivost. Otrokov srčni utrip morda upade, kar se bo pokazal na fetalnem monitorju.
Nekatere ženske, a, ne bodo opazile nobenih simptomov rupture maternice.
Kdo je najbolj tvegan za rupturo maternice?
Vsaka ženska, ki je imela prejšnji cesarski rez ali maternično kirurgijo, je pri povečanem tveganju zaradi materničnega ščipa, ki bi se lahko oslabilo in puklo. Nekateri materniči ščipi, a, so bolj verjetni, da puknejo med vaginalnim porodnim delom kot drugi.
- Visok vertikalni (ali "klasični") ščip nese najvišje tveganje za rupturo maternice. Ta tip reza, ki teče navzgor in navzdol, je narejen v zgornjem delu maternice, včasih za cesarske reze pri predčasnih otrocih. Miomova kirurgija ima pogosto vertikalne reze.
- Nizek transverzalni ščip je stranski-rez skozi spodnji, tanjši del maternice. To je najpogostejši tip cesarskega ščipa in ima najmanjše priložnosti za pucanje med porodom.
- Nizek vertikalni ščip je navzgor-navzdol rez, narejen v spodnjem delu maternice. Z nizkim vertikalnim rezom je tveganje za rupturo maternice višje kot pri nizkem transverzalnem ščipu, a nižje kot pri visokem vertikalnem ščipu.
Ne boste mogli ugotoviti, kakšen tip inicije je bil narejen med vašim cesarskim rezom, enostavno s pogledom na vaš ščip. Namesto tega boste morali vprašati svojega zdravnika ali posvetovati z vašimi medicinskimi zapisi.
Ženske z največjim tveganjem za rupturo maternice so tiste, ki poskušajo VBAC in so inducirane s prostaglandini (kot Cervidil) in/ali ocitocin (Pitocin).
Kakšni so morebitni zapleti rupture maternice?
Ruptura maternice lahko privede do neupravljivega krvarenja v vaš trebuh, ali, redko, do dela plodnjaka ali otroka, ki vstopi v vaš trebuh. To je lahko življenje ogrožajoče, če ni hitro zdravljeno.
Kako se zdravlja ruptura maternice?
Če imate rupturo, boste prejeli cesarski rez takoj, sledilji s popravilom maternice. Boste morda morali dobiti antibiotike za preprečevanje okužbe. V redkih primerih boste morda morali imeti histerektomijo (tj. kirurško odstranitev maternice).
Kako preprečiti rupturo maternice?
Če ste imeli prejšnji cesarski rez ali abdominalno kirurgijo, kjer je bila maternična stena prerezana popolnoma, boste želeli utehtati vaša tveganja, ko razmišljate o vaših možnostih poroda, še posebej, če želite poskusiti vaginalni porod. Vaš otrok bo verjetno nadziran z fetalnim monitorjem med porodom.
V splošnem, če ste imeli en cesarski rez in nizki transverzalni ščip, je mogoče, da boste kandidat za VBAC. Če, a, imate visoko tveganje za rupturo maternice – na primer, imate visok-vertikalni ščip ali ste imeli rupturo v preteklosti – morda ne želite poskusiti vaginalni porod. Vendar to lahko variira od osebe do osebe. Razpravljajte svoje možnosti z zdravnikom – vključno s podatki, ki kažejo, da uporaba prostaglandinov za indukcijo poroja lahko poveča tveganje za rupturo maternice pri ženski, ki je imela prejšnjo maternično kirurgijo.
-
Ne vse je dodaten zabavno med nosečnostjo, a Halloween? To je en praznik, ki ga vsak pričakujoč starš lahko podpira. Je to zaradi sladic? V redu, sladice so resnično odlične. A pravi razlog, da se ljubite Halloween, ko ste nosečeni, so super-kreativn -
Praznovajmo poletje v slogu z izdelavo nekaterih od teh enostavnih in izven tega sveta sladolednih sendvičev. In so celo dovolj enostavni, da jih lahko naredijo otroci. Da oživite te štiri neverjetne kreacije, tukaj je vaš seznam sestavin za vsak sa -
Hark! Spajališčni angeli so očitno poslušali, ker zdaj lahko najemete SNOO za manj, kot porabite za vašo dnevno kavo. Jep, za samo $4.90 na dan lahko najemete tresko fancy in zelo želeno SNOO spalnico. Cue (tiho) trombone. SNOO reši spanje SNOO je sa
