Ruptura maternice med porodom in porodom
Če ste v preteklosti imeli carski rez, boste morda v prihodnosti še vedno lahko imeli vaginalni porod.
Eno opozorilo je, da ženske z nekaterimi vrstami brazgotin carskega reza morda niso dobre kandidatke za vaginalni porod po carskem rezu (VBAC), ker imajo povečano tveganje za rupturo maternice – zaplet. ki se lahko pojavijo med porodom in porodom.
Kaj je ruptura maternice?
Ruptura maternice se pojavi, ko se oslabljeno mesto na maternični steni – skoraj vedno vzdolž linije brazgotine predhodne operacije maternice, kot je carski rez – raztrga zaradi obremenitve, ki je bila nanjo naložena med porodom in dostava.
Rutura se lahko pojavi tudi vzdolž brazgotine miomektomije:operacije za odstranitev materničnih fibroidov (tj. izrastkov v maternici).
Kako pogosta je ruptura maternice?
Na srečo je ruptura maternice redka. Med ženskami, ki poskušajo opraviti VBAC, so možnosti za rupturo maternice manjše od 1 od 100.
Možnosti za spontano rupturo maternice, na primer pri ženskah brez materničnih brazgotin, so izjemno redke – po nekaterih ocenah približno 1 od 17.000.
Kakšni so simptomi rupture maternice?
Pogosti znaki rupture maternice vključujejo pekočo bolečino v trebuhu – občutek, da nekaj »trga« – ki ji sledita razpršena bolečina in občutljivost v trebuhu med porodom. To bolečino lahko občutite tudi, če ste imeli epiduralno.
Prav tako lahko občutite padec krvnega tlaka, povečan srčni utrip, omotico ali težko dihanje. Otrokov srčni utrip se lahko tudi zmanjša, kar se bo prikazalo na fetalnem monitorju.
Nekatere ženske pa ne bodo opazile nobenih simptomov rupture maternice.
Kdo je najbolj ogrožen za rupturo maternice?
Vsaka ženska, ki je imela prejšnji carski rez ali operacijo maternice, je izpostavljena povečanemu tveganju zaradi brazgotine maternice, ki bi lahko oslabila in počila. Nekatere maternične brazgotine pa pogosteje počijo med vaginalnim porodom kot druge.
- Visoka navpična (ali »klasična«) brazgotina predstavlja največje tveganje za rupturo maternice. Ta vrsta reza, ki poteka navzgor in navzdol, se naredi v zgornjem delu maternice, včasih za carske reze pri nedonošenčkih. Operacija fibroidov ima ponavadi tudi navpične reze.
- Nizka prečna brazgotina je stranski rez čez spodnji, tanjši del maternice. To je najpogostejša vrsta brazgotine s carskim rezom in ima najmanj možnosti, da bi počila med porodom.
- Nizka navpična brazgotina je rez navzgor in navzdol, ki se naredi v spodnjem delu maternice. Pri nizkem navpičnem rezu je tveganje za rupturo maternice večje kot pri nizki prečni brazgotini, vendar nižje kot pri visoki navpični brazgotini.
Ne boste mogli ugotoviti, kakšna vrsta zareza je bila narejena med vašim carskim rezom, če preprosto pogledate svojo brazgotino. Namesto tega se boste morali posvetovati z zdravnikom ali si ogledati zdravstveno kartoteko.
Ženske z največjim tveganjem za rupturo maternice so tiste, ki poskušajo z VBAC in so bile inducirane s prostaglandini (kot je Cervidil) in/ali oksitocinom (Pitocin).
Kakšni so možni zapleti rupture maternice?
Ruptura maternice lahko povzroči nenadzorovano krvavitev v trebuh ali, redko, povzroči, da del posteljice ali otrok vstopi v vaš trebuh. Lahko je življenjsko nevarno, če se ne zdravi hitro.
Kako se zdravi ruptura maternice?
Če pride do rupture, boste takoj prejeli carski rez, čemur sledi popravilo maternice. Morda boste morali dobiti antibiotike, da preprečite okužbo. V redkih primerih boste morda morali opraviti tudi histerektomijo (tj. kirurško odstranitev maternice).
Kako lahko preprečite rupturo maternice?
Če ste imeli predhodno operacijo s carskim rezom ali abdominalno operacijo, pri kateri je bila stena maternice popolnoma prerezana, boste želeli pretehtati svoja tveganja, ko razmišljate o možnostih poroda, še posebej, če želite poskusiti vaginalni porod. Vaš otrok bo verjetno tudi med porodom spremljan s fetalnim monitorjem.
Na splošno, če ste imeli en carski rez in nizko prečno brazgotino, je možno, da ste kandidat za VBAC. Če pa obstaja veliko tveganje za rupturo maternice – na primer, če imate visoko navpično brazgotino ali ste imeli v preteklosti razpoko – morda ne boste želeli poskusiti vaginalnega poroda. Kljub temu se to lahko razlikuje od osebe do osebe. O svojih možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom – vključno s podatki, ki kažejo, da lahko uporaba prostaglandinov za spodbujanje poroda poveča tveganje za rupturo maternice pri ženski, ki je imela predhodno operacijo maternice.-
Če ste kdaj sumili, da je vaš otrok nadarjen, se morda sprašujete, kako je ta izraz opredeljen. Tehnično je primarna definicija nadarjenega otroka tisti, katerega inteligenca ga uvršča med prvih 2 % populacije, pravi Kahina Louis, licencirana psiholo -
Čeprav se zdi, da je zamujena menstruacija eden najbolj klasičnih simptomov zgodnje nosečnosti, pravzaprav obstaja še vrsta drugih znakov, da je lahko pozitiven test nosečnosti v vaši prihodnosti. Bralce smo vprašali, kakšni so njihovi znaki in simpt -
Večina novopečenih staršev je tako zaskrbljenih in navdušenih, da bodo svojega otroka prvič pripeljali domov. Tukaj je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali pozdraviti novorojenčka: Prinesite otroški avtosedež v bolnišnico na dan, ko greste domov
