• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Razumevanje poporodne psihoze

Duševno zdravje je sestavni del vsakdanjega življenja. In obstajajo trenutki v življenju, ko je bolj verjetno, da se boste soočili s situacijami, ki so lahko izziv za vaše duševno zdravje. Obdobje po rojstvu otroka je eden od teh časov.

Baby blues in poporodna depresija (PPD) sta dve bolj znani težavi z duševnim zdravjem, ki se lahko pojavita, vendar se lahko razvijejo tudi druga stanja. Ena od nevarnih bolezni je poporodna psihoza. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o simptomih, vzrokih in zdravljenju te redke poporodne motnje razpoloženja.

Poporodne motnje razpoloženja

Zelo pogosto se po porodu spremeni razpoloženje ali čustva. Pravzaprav je doživljanje vzponov in padcev ter celo nekaj solz normalno. Toda nekatere spremembe razpoloženja so lahko nevarne. Poporodne motnje razpoloženja sodijo v tri osnovne kategorije.

• Bluz po porodu :V dneh in tednih po porodu kar 60 % do 80 % mamic doživi baby blues. Simptomi so ponavadi blagi in trajajo le nekaj dni ali do dva tedna. Če imate blues, lahko še vedno varno skrbite zase in za otroka. To ni nevarno stanje in ne zahteva nobenega zdravniškega posega.
• Poporodna depresija :Poporodna depresija prizadene približno 10 % do 15 % novopečenih mamic. Simptomi so hujši in trajajo dlje kot pri dojenčkih. To stanje je resnejše, ker otežuje skrb zase in za otroka. Poporodna depresija potrebuje zdravljenje.
• Poporodna psihoza :Znano tudi kot poporodna psihoza in postnatalna psihoza, je to stanje najmanj pogosto, a tudi najhujša in nevarna med poporodnimi motnjami razpoloženja. Poporodna psihoza je redka in se pojavi le pri enem ali dveh od vsakih 1000 rojstev (0,089% do 0,26%). Je zelo hudo stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Simptomi

Poporodna psihoza se lahko pojavi v dnevu ali dveh po porodu ali do tednov in v redkih primerih v mesecih po porodu. Pomembno je tudi omeniti, da je eden najpogostejših začetnih simptomov nezmožnost spanja in da se ženske odklopijo od realnosti.

Zato je za vas in vašega partnerja koristno, da veste, na kaj morate biti pozorni, ko ste doma s svojim novorojenčkom. Simptomi vključujejo:

• Zablode
• Zmedeno ali neorganizirano razmišljanje
• Halucinacije

Poleg zgoraj navedenega so lahko tudi:

• Deluje oddaljeno in umaknjeno
• Agresivnost
• Agitacija
• Anksioznost
• Zmeda
• Depresija ali skrajna žalost
• Strah
• Hiperaktivnost
• Nelogične misli
• Nespečnost
• Nenavadno ali neznačilno vedenje
• Paranoja
• Slaba presoja
• Nemir
• Močna nihanja razpoloženja
• Samomorilne misli
• Nasilje

Pri sebi je težko prepoznati simptome psihoze. Če ga opazite, morate takoj poiskati pomoč. Vendar je bolj verjetno, da bo vaš partner, družinski član ali prijatelj opazil, da se obnašate nenavadno. Če je temu tako, naj takoj pokličejo pomoč, da vam zagotovijo potrebno oskrbo.

Vzroki

Strokovnjaki niso povsem prepričani, zakaj nekatere ženske doživljajo to redko stanje. Ker se lahko pojavi nenadoma pri ženskah brez anamneze duševnih bolezni, natančen vzrok ni znan. Vendar pa je tveganje za razvoj poporodne psihoze večje, če imate:

• Osebna zdravstvena anamneza bipolarne motnje ali shizofrenije
• Ožji družinski član, kot je mati ali sestra z anamnezo poporodne psihoze ali druge psihiatrične bolezni
• Ukinjeno jemanje stabilizatorjev razpoloženja in/ali antipsihotičnih zdravil
• Prejšnje izkušnje s poporodno psihozo po nosečnosti

Drugi dejavniki tveganja so:

• Biti mlada najstniška mati
• Imeti prvega otroka
• Zaplete med porodom
• Imenje otroka z zdravstvenimi zapleti

Ekstremni stres lahko poveča tveganje za poporodno depresijo, ne pa nujno za poporodno psihozo.

Zdravljenje

Poporodna psihoza je nujna medicinska pomoč. To je treba obravnavati, sicer se lahko poslabša in zelo hitro postane nevarno. Dobra novica je, da je ozdravljivo. Zdravljenje poporodne psihoze lahko vključuje:

• Hospitalizacija
• Psihiatrična ocena in zdravljenje
• Zdravila
• Individualna, družinska in skupinska terapija
• Podpora za partnerje in družinske člane
• Elektrokonvulzivna terapija (EKT)

Obnovitev

Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko vodita do hitrejšega okrevanja. Najhujši simptomi trajajo približno dva do 12 tednov, okrevanje pa lahko traja od šest mesecev do enega leta. Večina žensk si popolnoma opomore, vendar je to lahko dolg in zahteven proces. Poleg lajšanja simptomov se lahko pojavijo:

• Jeza
• Strah pred več otroki
• Strah pred sodbo, da si slaba mama
• Strah pred stigmo duševne bolezni
• Krivda za izgubljeni čas in povezanost z otrokom
• Žalost
• Sramota
• Naprezanje družinskih odnosov
• Skrbi, da se bo vrnilo

Okrevanje je lahko v teku; potreben je čas in podpora za obdelavo izkušenj in delo skozi svoja čustva.

Po okrevanju po poporodni psihozi se boste morda spraševali, ali se bo vrnila; in lahko. Obstaja možnost, da se lahko vrne zunaj nosečnosti, in obstaja približno 25-40-odstotna možnost, da se vrne s prihodnjo nosečnostjo. Vendar to ne pomeni, da ne morete imeti več otrok.

Ko boste to preživeli, boste veliko bolj pripravljeni, če se bo to ponovilo. Lahko sodelujete s svojimi zdravniki in vašim sistemom podpore, da imate vse na mestu, če ga potrebujete.

Zapleti

Poporodna psihoza je resna bolezen. Brez zdravljenja bi lahko bilo življenjsko nevarno za matere in dojenčke ter negativno vplivalo na celotno družino. To stanje prinaša 4-odstotno tveganje za detomor in 5-odstotno tveganje za samomor. Na splošno je samomor najpogostejši vzrok smrti mater v prvem letu po porodu.

Študije kažejo, da imajo družinski člani mam, ki imajo poporodno psihozo, večjo možnost, da si vzamejo življenje, mame pa imajo višjo stopnjo samomora pozneje v življenju.

Če imate samomorilne misli, se obrnite na National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255 za podporo in pomoč usposobljenega svetovalca. Če ste vi ali vaša ljubljena oseba v neposredni nevarnosti, pokličite 911.

Vendar je pomembno omeniti, da čeprav obstaja nevarnost agresije med epizodo poporodne psihoze, niso vse blodnje nasilne. Večina novopečenih mamic s poporodno psihozo ne povzroča škode sebi ali drugim.

Dojenje

Dojenje je lahko težje za ženske z depresijo ali simptomi spremenjenega duševnega zdravja. Lahko je celo vir stiske. Težave pri dojenju in nezadovoljstvo lahko privedejo do zgodnjega odstavljanja. In če je odstavljanje nenadno, lahko povzroči hujše simptome.

Varnost dojenja med zdravljenjem poporodne psihoze je odvisna od:

• Predpisano zdravilo
• Če lahko otrok ostane pri mami med hospitalizacijo
• Mamina raje doji
• Ugodnosti za otroka
• Tveganja za otroka zaradi zdravljenja
• Tveganja za mamo, če ne jemlje zdravil ali jih ne jemlje dovolj

Preprečevanje poporodne psihoze

V vašem življenju so stvari, ki jih ne morete nadzorovati, kot je družinska zgodovina ali genetika. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki jih lahko nadzorujete, kar pomeni, da lahko poskusite preprečiti poporodno psihozo – ali se vsaj pripravite nanjo.

• Pogovorite se s svojim zdravnikom o osebni zgodovini duševnega zdravja in družinski anamnezi.
• Ohranite vse svoje sestanke pri vseh drugih izvajalcih zdravstvenih storitev, ki jih obiščete ali na katere vas napoti zdravnik.
• Pogovorite se o svojem tveganju z zdravstveno ekipo.
• Preberite več o stanju.
• Imajte realna pričakovanja glede poroda in materinstva.
• Pogovorite se z nekom o vseh negativnih občutkih, ki jih imate.
• Poskusite se dovolj naspati.
• Poskusite zmanjšati stres.
• Učite se, vadite in uporabljajte zdrave veščine obvladovanja.
• Vključite svojega partnerja v svoje predporodne sestanke in nego.
• Pripravite svoje pleme tako, da zaupate družini in prijateljem povejte, da vam bodo lahko v pomoč, podporo in spodbudo.
• Spoznajte znake psihoze in poskrbite, da jih pozna tudi vaš sistem podpore.
• Razmislite o individualnem in skupinskem svetovanju za podporo.
• Takoj povejte nekomu, če imate kakršne koli simptome.
• Imejte pomoč na domu in pogoste zdravstvene preglede v dneh in tednih po rojstvu vašega otroka.

Beseda iz Verywella

Prinašanje otroka domov iz bolnišnice je lahko razburljivo. Toda za nekatere novopečene mamice je poporodno obdobje še posebej zahtevno. Menjava hormonov, pomanjkanje spanja in stres zaradi prilagajanja na življenje z novorojenčkom so lahko fizično in čustveno zahtevni. Morda se ne počutite kot sami ali pa boste imeli več težav pri soočanju kot običajno.

Soočanje s katero koli boleznijo takoj po porodu je težko. Še posebej uničujoče je lahko iti skozi nekaj tako resnega, kot je poporodna psihoza. Ne samo, da je lahko strašljivo in travmatično, če se počutiš paranoično ali doživljaš halucinacije in blodnje, ampak je brez zdravljenja lahko nevarno in vpliva na celotno družino.

Torej, čeprav je redka, je še vedno pomembno razumeti to resno duševno stanje. Spoznavanje dejavnikov tveganja in simptomov lahko pomaga vam in vaši družini, da prepoznate znake in čim prej poiščete pomoč. Ne pozabite, da je to stanje ozdravljivo in je tudi začasno. S časom in ustrezno nego večina mam popolnoma okreva.