Zdravljenje ekcema med nosečnostjo in po njej

Mnogi ljudje, ki so imeli v preteklosti ekcem, opazijo, da se stanje kože med nosečnostjo nagiba k poslabšanju, verjetno zaradi spreminjanja hormonov in drugih premikov, ki se pojavijo v telesu med odraščanjem otroka. Če ste v preteklosti imeli ekcem, je nosečnost morda čas, ko se vaš ekcem znova pojavi.

Drugi imajo ekcem prvič med nosečnostjo. Srbeče, vnete kožne lise se lahko zadržujejo (ali se pojavijo prvič) tudi po rojstvu vašega otroka.

Se sprašujete, zakaj se ekcem pogosto pojavi med nosečnostjo in med poporodnim obdobjem ter kako nadzorovati svoje simptome? Tukaj je vodnik za obvladovanje ekcema po porodu in pozneje, vključno s tem, katera zdravljenja in zdravila so varna med dojenjem.

Kaj je ekcem?

Ekcem, imenovan tudi dermatitis ali atopijski dermatitis (AD), je pogosto, nenalezljivo stanje kože, za katero je značilna hrapava, srbeča, vneta, pretirano suha koža, ki vsako leto prizadene milijone ljudi. Čeprav je neozdravljiva, lahko izgine za nekaj časa ali v celoti. Najpogosteje ekcem prizadene otroke, od katerih jih večina zraste do 10. leta starosti. Po podatkih Ameriške akademije za dermatologijo ekcem prizadene približno 25 % otrok, od tega jih 60 % razvije v prvem letu življenja.

Natančni vzroki niso znani, vendar naj bi bilo stanje povezano s prekomerno aktivnim imunskim odzivom in je pogostejše pri posameznikih, ki imajo druge imunske težave, astmo, povečano raven stresa, suho kožo in/ali druge okoljske dejavnike.

Nekateri ljudje imajo simptome ekcema skozi vse življenje, medtem ko drugi doživljajo to stanje občasno ali samo v eni fazi življenja, kot je nosečnost, z različnimi stopnjami resnosti.

Za nekatere je to manjša nevšečnost ali draženje, pri drugih pa povzroča akutno nelagodje, predvsem močno srbenje. In simptomi lahko vodijo do drugih. Na primer, pretirano praskanje lahko povzroči majhne ureznine na koži, zaradi česar so prizadeta območja nagnjena k okužbam. Vse to srbenje lahko povzroči tudi, da se prizadeta koža odebeli in/ali razbarva (potemni ali posvetli), kar je še en razlog, zakaj je pomembno, da imamo simptome pod nadzorom.

Ko se simptomi ekcema pojavijo zaradi stika z nečim (kot so lateks, ličila ali kovinski nakit), na kar je posameznik alergičen, se to imenuje kontaktni dermatitis. To vrsto ekcema je mogoče rešiti z odstranitvijo alergena.

Prenatalni ekcem

Dejansko obstajajo različna kožna stanja, ki se lahko med nosečnostjo poslabšajo ali prvič pojavijo, vključno z aknami, temnimi pikami, strijami in spremembami pigmentacije. Pogosti so tudi izpuščaji, vključno s srbečimi urtikarskimi papulami in plaki v nosečnosti (PUPPS), srbečim izpuščajem, ki se pojavi le pri nosečnicah, najpogosteje v prvi nosečnosti. Toda od vseh kožnih bolezni, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo, je ekcem najpogostejši.

Ekcem predstavlja od ene tretjine do približno polovice vseh kožnih stanj, ki jih ljudje doživljajo med nosečnostjo. Eno najbolj presenetljivih dejstev o razširjenosti ekcema med nosečnostjo je, da je večina teh primerov novih. Pravzaprav 60 % do 80 % tistih, ki imajo ekcem med nosečnostjo, ga še nikoli ni imelo.

Ogromne spremembe, ki se zgodijo v telesu nosečnice, ter fizični in čustveni davek odraščanja otroka (v smislu stresa in maksimiranja telesnih virov) naj bi prispevali k sprožitvi ekcema v nosečnosti in po porodu.

Menijo, da se ekcem med nosečnostjo izbruhne zaradi vpletenih imunskih celic. Med nosečnostjo se imunski sistem osebe preusmeri v prednost določenim vrstam imunskih celic, kar lahko sproži pogoje, ki povzročajo razvoj ekcema. Zdravniki so tudi teoretizirali, da bi lahko prišlo do spremembe kožne pregrade ali spremembe v procesu kožnih beljakovin, ki se pojavi med nosečnostjo, kar lahko povzroči ekcem.

Obstajajo tudi pomembne raziskave (in anekdotski dokazi), ki kažejo, da lahko stres igra vlogo pri razvoju ekcema, nosečnost in poporodno obdobje pa sta lahko izjemno naporna (pa tudi vesela). Z nosečnostjo in novim starševstvom se pojavljajo številni običajni stresorji, na primer pomanjkanje spanja in trdo delo pri skrbi za dojenčka.

Značilnosti

Nedvomno je ekcem neprijetno stanje, zlasti med nosečnostjo in poporodnim obdobjem. Če še nikoli niste imeli ekcema, je lahko nenaden srbeč izpuščaj zmeden in zaskrbljujoč.

Ko se pojavi

Najpogostejši čas za pojav ekcema med nosečnostjo je v prvih dveh trimesečjih. Ker ekcem povzročajo okoljski in notranji sprožilci, ga je težko predvideti in se lahko pojavi kadar koli med nosečnostjo ali takoj po porodu. Različno je tudi, kako dolgo traja stanje.

Večina ljudi, ki imajo ekcem med nosečnostjo, še nikoli ni imela ekcema in ga dobi pred tretjim trimesečjem. Redko se lahko ekcem prvič pojavi po porodu. To se običajno zgodi le v približno 10 % primerov.

Kje se pojavi

Ekcem se lahko pojavi kjer koli na telesu, najpogosteje pa se pojavi na okončinah (zlasti na rokah), vratu in obrazu. Čeprav je zelo redek (zgodi se pri manj kot 2 % doječih staršev), se lahko ekcem razvije na areoli ali bradavici.

To se lahko pojavi kot tipičen primer ekcema (ki se zdi, da se pojavi od nikoder, vendar je lahko posledica notranjih in zunanjih sil) ali pa ga sproži občutljivost na nekaj, kar je dojenček pojedel in pride v stik s starševo. bradavico in areolo med dojenjem.

V primerih ekcema na bradavicah ali areoli se pogosto priporoča, da starš med hranjenjem nanese na prizadeto območje mehčalo in lokalno steroid. Zdravilo in mehčalo je treba temeljito sprati, preden dojenček ponovno doji ali starši črpajo, da preprečite kontaminacijo materinega mleka. V tem času strokovnjaki priporočajo, da se doječi starši izogibajo uporabi ciklosporina in metotreksata za zdravljenje ekcema v poporodnem obdobju.

Drugo zdravljenje, ki na splošno ni priporočljivo za doječe osebe, so lokalni zaviralci kalcineurina, čeprav ni jasno, koliko zdravila prehaja v mleko doječih staršev. Potrebnih je več raziskav, da bi ugotovili, ali je nevarna ali varna uporaba med dojenjem.

Tveganje za ekcem pri vašem dojenčku

Številne, ki med nosečnostjo razvijejo ekcem, skrbi, ali to pomeni, da je pri njihovem otroku večja verjetnost, da bo zbolel za ekcemom. Odgovor je, da je morda bolj verjetno, vendar zagotovo ni zagotovljeno, da ga bo vaš otrok imel v življenju.

V mnogih primerih je ekcem dedno stanje, še posebej, če spremlja druga imunsko povezana zdravstvena stanja, kot so alergije, astma ali druge avtoimunske motnje. Če ste imeli ekcem v anamnezi in tudi drugi družinski člani, ki imajo tudi ekcem, je verjetnost, da bo tudi vaš otrok zbolela za ekcemom, večja. Pogosto otroci, ki razvijejo ekcem, zrastejo iz tega v odrasli dobi.

Zmanjšanje sprožilcev

Medtem ko nekateri domnevni vzroki za ekcem niso pod vašim nadzorom (kot so motnje v delovanju imunskega odziva), se domneva, da so v igri tudi številni okoljski dejavniki. Sem spadajo tipični sprožilci alergij, kot so alergije na hrano, prhljaj, kemikalije v izdelkih za telo ali detergentih ter puhovi polnili v posteljnini in oblačilih – v bistvu vse, kar bi lahko povzročilo, da koža postane reaktivna ali preveč suha.

Stres (fizični in čustveni), pomanjkanje spanja in suh zrak lahko prav tako prispevajo k pogostnosti, resnosti in dolgoživosti ekcema. Naredite vse, kar je v vaši moči, da omejite izpostavljenost kateremu koli od teh dejavnikov, ki bi vas lahko sprožili.

Bodite pozorni na to, kaj lahko sproži vaš ekcem. Upoštevajte, da je v vašem okolju morda nekaj, kar vas še ni motilo, na primer stres, pomanjkanje spanja, prhljaj hišnih ljubljenčkov, volna, puhove odeje, občutljivost na hrano, losjoni, suh zrak ali detergent za pranje perila.

Zdravljenje

Ekcem med nosečnostjo obvladujemo z več različnimi strategijami. Poudarek je seveda na tem, da med nosečnostjo nobeno od zdravljenj ni nevarno za razvijajoči se plod ali starša. Zdravljenje je usmerjeno v to, da je dovolj močno, da obvladuje stanje, hkrati pa dovolj varno, da zaščiti plod pred poškodbami.

Naslednja zdravljenja se na splošno štejejo za varna za ljudi za zdravljenje ekcema med nosečnostjo:

  • Emolijenti
  • Lokalni steroidi (ki se nanašajo na kožo)
  • Ultravijolična svetloba B (čeprav bi morale biti noseče osebe še posebej previdne pri izpostavljanju soncu, ker lahko občutijo občutljivost kože)

Druge terapije se uporabljajo za vsak primer posebej, odvisno od resnosti ekcema, ocene zdravnika in vaše ravni udobja. To zdravljenje lahko vključuje peroralne steroide ali močnejše steroidne kreme za kožo, pa tudi antibiotike, ki lahko v nekaterih primerih pomagajo odpraviti ekcem. Nosečnice in doječi starši naj se izogibajo jemanju metotreksata ali uporabi PUVA terapije, saj ti dve terapiji lahko škodita razvijajočemu se plodu.

Na srečo ekcem med nosečnostjo ni nevaren. Ne predstavlja tveganja za starše ali otroka, čeprav je lahko zelo srbeč, neprijeten in grd. Vendar pa so na voljo številne varne terapije za lajšanje simptomov.

Obvladovanje

Medtem ko se simptomi ekcema najpogosteje pokažejo v zgodnji in sredi nosečnosti, se lahko stanje pogosto zadrži v poporodnem obdobju. Dosledno zdravljenje lahko vpliva na to, kako hitro se stanje razreši. Za nekatere ljudi lahko občasni izbruhi ekcema postanejo nova normalnost. Možnosti zdravljenja po porodu so podobne tistim, ki se priporočajo za nosečnice, zlasti za doječe starše.

Nekatere terapije so posebej kontraindicirane za doječe starše zaradi možne kontaminacije z materinim mlekom.

Običajno lahko oseba, ki ima blage ali zmerne primere ekcema v poporodnem obdobju, uporablja enaka zdravljenja, kot je priporočena v zgodnji nosečnosti. Na primer, pogosto se priporočajo mlačne kopeli (ne pretople in ne premrzle), ki jim sledijo mehčala in lokalni steroidi. Mnogi ljudje, ki trpijo za ekcemom, ugotavljajo, da lahko hiperbudna, dosledna, obilna uporaba mehčalcev pomaga premagati simptome in zmanjša resnost.

Ultraviolet B (UVB) je varen tudi za uporabo med dojenjem, vendar na splošno ni prva linija zdravljenja ekcema. Prav tako bi lahko pomagalo, da je kopanje čim manj, saj je proces lahko sušenje (vedno nanesite mehčala takoj po kopanju) in se izogibajte ostrim milom ali drugim sušilnim ali kemičnim izdelkom.

Beseda iz Verywella

Nosečnost ponavadi povzroči izbruhe ekcema pri ljudeh, ki so ga imeli v preteklosti, in vodi tudi do številnih novih primerov. Pri nekaterih ekcem po nosečnosti izgine sam od sebe, pri drugih pa lahko ekcem ostane tudi po rojstvu otroka.

Ne obupajte, če se vaš ekcem po porodu nadaljuje; obstaja veliko učinkovitih načinov za zdravljenje ekcema in izboljšanje udobja. Čeprav ekcema ni nujno "ozdraviti", je mogoče njegovo resnost obvladovati in običajno zmanjšati. Dosledno zdravljenje (zlasti ključnega pomena, ko simptomi pojenjajo) težavnih območij je najboljši način za odpravo simptomov ekcema – in za večino ljudi običajno zagotavlja znatno olajšanje.


Previous:

Next: