Vse, kar morate vedeti o IUD po porodu
Če ste pravkar rodile, morda še niste pripravljene začeti razmišljati o kontracepciji. Morda boste presenečeni, ko boste izvedeli, da lahko zanosite zelo kmalu po porodu. Pravzaprav lahko ovulirate, preden imate prvo poporodno menstruacijo. In takoj, ko ovulirate, lahko zanosite.
Če ne želite imeti otroka hitro po rojstvu, boste morda razmišljali o možnostih kontracepcije. Ena izmed najbolj priljubljenih možnosti je dolgotrajna reverzibilna kontracepcija – intrauterina naprava (IUD), pri čemer več kot 10 % uporabnikov kontracepcije izbere to možnost.
Po porodu se lahko zdi velika odločitev, da dobite IUD. Tukaj si oglejmo največja vprašanja o IUD in o tem, kaj bi morda želeli razmisliti, preden naredite zadnji klic.
Kako delujejo IUD?
IUD so dolgodelujoča, reverzibilna metoda kontracepcije. V ZDA sta trenutno na voljo dve vrsti, nehormonska možnost (ki vsebuje baker) in hormonska možnost, pojasnjuje Andrea Chisholm, MD, ginekolog, direktorica Cody Regional Health Rural Health Clinic v Codyju v Wyomingu. , in član odbora za pregled družine Verywell.
"Nehormonska ali bakrena spirala deluje, ker je baker strupen za spermo," pravi dr. Chisholm. Bakrena spirala se lahko uporablja tudi kot nujno kontracepcijo, če jo vstavimo v petih dneh po spolnem odnosu. Trenutno je ParaGuard edini bakreni IUD, ki je na voljo v ZDA
IUD, ki vsebujejo hormone, po drugi strani delujejo tako, da sproščajo levonorgestrel, hormon, ki zgosti cervikalno sluz. Zaradi tega sperma ne more plavati mimo materničnega vratu in v maternico, pravi Barbara Dehn, NP, medicinska sestra v ženski medicinski skupini El Camino v Mountain Viewu v Kaliforniji. Levonorgestrel prav tako stanjša sluznico maternice, kar pomembno vpliva na implantacijo, pojasnjuje dr. Chisholm.
Trenutno so v ZDA na voljo štiri znamke hormonskih spiral:Mirena, Liletta, Kyleena in Skyla, ki imajo različne ravni hormonov.
IUD so učinkoviti različno dolgo, pravijo strokovnjaki, odvisno od tega, kaj dobite. Bakrena spirala lahko zagotavlja koristi za kontracepcijo 10 let, medtem ko različne vrste IUD, ki vsebujejo hormone, trajajo 3, 5 ali 6 let. Medtem je bila Mirena pred kratkim odobrena za 7 let.
Ali lahko dobite IUD takoj po porodu?
IUD lahko dobite takoj po porodu. "Pacientke lahko dobijo IUD v prvih 48 urah po porodu, bodisi vaginalno ali carski rez," pravi Dehn. "Za nekatere ženske je to dobra ideja, ker so morda že imele epiduralno ali so imele anestezijo in bi [vstavljanje] bilo manj boleče." To je lahko učinkovito tudi pri preprečevanju neželene nosečnosti v prvih šestih tednih po porodu. .
Bolnice lahko dobijo IUD v prvih 48 urah po porodu, bodisi vaginalno ali carski rez.
— Barbara Dehn, NPVendar pa ima namestitev IUD takoj po rojstvu nekaj tveganj. "Najpomembnejša pomanjkljivost pri takojšnji poporodni vstavitvi IUD je, da obstaja do 27-odstotno tveganje za iztis IUD," pojasnjuje dr. Chisholm. "Z drugimi besedami, IUD lahko pade ven do 27 % časa."
Dr. Chisholm pojasnjuje, da je takojšnja vstavitev večinoma varna in učinkovita, vendar je odložena vstavitev (običajno šest tednov po porodu) najpogostejši čas. O svojih možnostih se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.
Če prvih šest tednov po rojstvu ne boste imeli spolnih odnosov ali imate drugo zanesljivo obliko kontracepcije, se lahko odločite za vstavitev spirale na šesttedenskem poporodnem pregledu. "Čakanje na šesttedensko časovno obdobje pomeni, da je manj možnosti za izgon in [omogoča čas], da se maternične mišice popolnoma skrčijo, kar tudi zmanjša možnost nenamerne perforacije maternice med vstavitvijo," pravi Dehn.
Barbara Dehn, NP
Čakanje na obdobje šestih tednov pomeni, da je manj možnosti za izgon.
— Barbara Dehn, NPNe glede na čas, ki ga izberete, vas bo vaš zdravstveni delavec želel ponovno pregledati približno mesec dni po tem, ko ste dobili IUD, da se prepriča, da je na pravem mestu in da ni drugih težav. Če imate predhodno kakršne koli zaskrbljujoče simptome, se morate nemudoma obrniti na svojega zdravstvenega delavca.
Ali IUD vpliva na dojenje?
Bakreni IUD ne vplivajo na dojenje ali vaše materino mleko. Dr. Chisholm pravi, da ni jasno, ali IUD, če vsebujejo hormone, vplivajo na dojenje s takojšnjo vstavitvijo po porodu.
Zdi se, da raziskave kažejo, da uporaba IUD, ki vsebuje hormone, takoj po porodu ne vpliva negativno na dojenje. Da bi se prepričali, vam lahko vaš zdravstveni delavec priporoči čakanje šest tednov, če želite hormonski IUD.
Kako lahko obvladate bolečino, ki jo povzroči vstavitev IUD?
Običajno je glavna vrsta bolečine, povezana z vstavitvijo IUD, krči, pravi dr. Chisholm. Predlaga, da vzamete 600 do 800 mg ibuprofena približno eno uro pred vstavitvijo, da bi to zmanjšali. Uporabite lahko tudi topel obkladek na spodnjem delu trebuha, da dodatno zmanjšate krče po vstavitvi.
Nekateri izvajalci zdravstvenih storitev, kot je Dehn, uporabljajo lokalni anestetik za omrtvičenje materničnega vratu. Morda boste želeli svojega zdravnika povprašati o možnosti paracervikalne blokade za zmanjšanje bolečine in neugodja.
Če vam je IUD vstavljen takoj po porodu in ste za porod dobili epiduralno ali drugo anestezijo, bi bila namestitev spirale takoj po porodu teoretično manj boleča, dodaja Dehn.
Prednosti in slabosti IUD
Obe vrsti IUD zagotavljata izjemno učinkovito kontracepcijo. Bakreni IUD so učinkoviti več kot 99 %. Enako učinkoviti so hormonski IUD. Zagotavljajo dolgoročno kontracepcijo, ne da bi morali uporabiti kondom ali se spomniti vzeti dnevne tablete.
IUD so takoj reverzibilni in nimajo popolnoma nobenega vpliva na vašo sposobnost zanositve, ko vam je zdravstveni delavec odstranil spiralo, pravi Dehn.
Barbara Dehn, NP
IUD so takoj reverzibilni in nimajo popolnoma nobenega vpliva na vašo sposobnost zanositve, ko vam je zdravstveni delavec odstranil IUD.
— Barbara Dehn, NPVendar pa IUD ne nudijo zaščite pred spolno prenosljivimi okužbami. Bakreni IUD lahko povzročijo težje menstruacije in povečajo krče, pravi Dehn. "Približno 30 % žensk (tri od 10), ki dobijo bakreno spiralo, bo zaradi neugodja zahtevalo, da jo predčasno odstranijo," pravi. Medtem lahko IUD, ki vsebujejo hormone, povzročijo občasne krvavitve in madeže prvo leto po vstavitvi.
Pri približno eni od 1000 vstavkov lahko IUD perforira maternično steno ali maternični vrat, kar lahko zahteva manjšo operacijo, da se odpravi.
Kdo ne bi smel dobiti IUD?
Obstaja več primerov, ko IUD morda ni najboljša izbira za vas. "Ne bi smeli dobiti IUD, če imate aktivno okužbo medenice ali če mislite, da ste ali bi lahko bili noseči," pravi dr. Chisholm. "Ne smete dobiti bakrenega IUD, če ste alergični na baker ali če imate Wilsonovo bolezen (bolezen, pri kateri telesna tkiva shranjujejo presežek bakra)."
Dr. Chisholm dodaja, da imajo nekatere pacientke neugodne spremembe razpoloženja, ko jemljejo hormonsko kontracepcijo. "Če menite, da se vam je to zgodilo, se boste morda želeli pogovoriti s svojim zdravnikom, preden poskusite IUD, ki vsebuje levonorgestrel," pravi.
Ljudje z rakom materničnega vratu ali aidsom tudi ne bi smeli dobiti IUD, dodaja Dehn. Prav tako pravi, da oseba z nepojasnjeno krvavitvijo iz maternice, močno poporodno krvavitvijo, zadržano posteljico, okužbo ali nenormalno obliko maternice prav tako ne bi smela dobiti IUD.
Vaš zdravstveni delavec bo razpravljal o vaši zdravstveni anamnezi, preden boste dobili IUD.
Beseda iz Verywella
Nadzor rojstva in načrtovanje družine sta zelo osebni odločitvi. Medtem ko ste noseči, se lahko po porodu pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem o možnostih kontracepcije. Skupaj naredite načrt, ki najbolje ustreza vaši situaciji in vašemu življenjskemu slogu.
-
Vsakdo drugače prenaša breme COVID-a in za otroke je bila končna žrtev čas iz oči v oči s prijatelji. Poleg tega, da je šolsko leto za večino izgledalo zelo drugače, je prišlo do velikih sprememb – če že ne odpovedi – pri športu mladih, popoldanskih -
Ali ste bodoča mamica, ki se pripravlja na rojstvo vašega nestrpno pričakovanega otroka? Ali pa ste zaščitniški partner, ki skrbi zaradi prihoda vaše nove odgovornosti? Če vas je vaš snop veselja pustil obrabljenih živcev, lahko svoje skrbi zavržete -
Zapustiti službo ni nikoli enostavno. Toda včasih tisto, kar se zdi popolno delo, na koncu ni najbolj primerno, včasih pa se vaše potrebe in urnik ne ujemajo več s potrebami delodajalca. Ne glede na vaš razlog je lahko zapustitev varuške, varuške ali
