• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Príčiny zapalenia mandloviek u detí, jeho symptómy a prevencia

Zapalenie mandloviek u detí je zánik mandloviek, malých tkániv umiestnených po oboch stranách zadnej časti hltana. Sú tiež známe ako palatínne mandlovky. Stav sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je zvyčajne bežnejší u školdov od predškolského veku po pubertu.

Mandlovky sú lymfoidné tkivá, ktoré chránia telo pred infekciami. Bežné príčiny zapaleni mandloviek zahŕňajú bakteriálnu alebo virálnu infekciu. Prvý priznak je bolesť pri prehltávaní. Podkladová infekcia zapaleni mandloviek sa môže šíriť do častí krku a hrudníka, čo zvyšuje riziko komplikácií, ako je obtstrukcia dýchacích ciest.

Prečítajte si tento príspevok, aby ste sa dozvedeli o rôznych príznakoch, rizikových faktorech, komplikáciách a liečbe zapaleni mandloviek u detí.

Ako vyzerá zapalenie mandloviek u detí?

Zapalenie mandloviek spôsobuje, že tkivo po oboch stranách uvuly sa stane červeným a opuchnutým. Niekedy môže byť na tkive biele alebo žlté skvrny.

Zapalenie mandloviek je nakažlivé a môže sa šíriť, ak infikovaná osoba kychne alebo kašle blízko vášho dieťaťa. Inkubačná doba sa môže líšiť v závislosti od patogénu. Môže trvať deň až päť dní, kým sa prejavia symptómy.

Priznaky a symptómy zapaleni mandloviek u detí

Existujú tri typy zapaleni mandloviek: akútne, chronické a recidivujúce, s rozdielnymi symptómami pre každý typ. Existujú však niekoľko bežných symptómov, ktoré zahŕňajú:

• Bolesť hltana
• Chrápavý hlas
• Ťažkosti s prehltávaním
• Horúčka
• Zväčšené a citlivé lymfatické uzlíky blízko krku
• Zlý dech
• Červené a opuchnuté mandlovky
• Krvavý krk
• Hôľava
• Biele alebo žlté skvrny na mandlovkách
• Ušná bolesť
• Brušná bolesť

Typy zapaleni mandloviek

1. Akútne zapalenie mandloviek

Tento typ je najbežnejší u detí, s Symptomami trvajúcimi do 10 dní alebo menej. Charakterizuje sa bolesťou hltana, ťažkostami s prehltávaním, sedivou alebo bielou vrstvou na mandlovkách a horúčkou s teplotou vyššou ako 38,3 °C (100,94 °F) (rektálne).

Tento typ sa dá liečiť predpisovanými antibiotikami. Niekoľko domácich liečieb môže tiež pomôcť uľaviť symptómom.

2. Chronické zapalenie mandloviek

Keď symptómy trvajú dlhšie ako 10 dní, môže to byť chronické zapalenie mandloviek. Dodatočné symptómy, ako je zlý dech, opuchnuté a citlivé lymfatické uzlíky blízko krku, sa môžu objaviť. Infekcia sa môže tiež šíriť do spojnivých tkániv krku a hrudníka, čo výsledkom sú mandlovkové kameňky. Mandlovkové kameňky sú ztvrdlé mŕtve bunky, slina a jedlo, ktoré sa hromadia v žlaboch mandloviek.

Pediatr môže odporučiť mandlovkektómiu (chirurgický zákrok na odstránenie mandloviek) v prípade chronického zapaleni mandloviek.

3. Recidivujúce zapalenie mandloviek

Vaše dieťa sa povie, že má recidivujúce zapalenie mandloviek, keď má niektorý z nasledujúcich:

• Sedem alebo viac epizód zapaleni mandloviek za rok.

• Päť alebo viac epizód zapaleni mandloviek za dva roky.

• Tri alebo viac epizód zapaleni mandloviek za tri roky.

Ak je recidivujúca mandlovková infekcia spôsobená baktériami, štandardnou liečebnou možnosťou je mandlovkektómia. Mandlovkektómia sa zvyčajne robí u detí pod 6 rokmi, keď je recidivujúce zapalenie mandloviek spôsobené bakteriálnou infekciou. Inak je menej riziková parciálna mandlovkektómia prvá línia terapie.

Rizikové faktory a komplikácie zapaleni mandloviek

Nasledujúce sú bežné rizikové faktory pre zapalenie mandloviek u detí.

• Štúdie naznačujú, že recidivujúce zapalenie mandloviek by mohlo byť spôsobené mikroorganizmami vytvárajúcimi biofilmy a zásobník infekcií v rámci žlabov mandloviek.

• Štúdia poukazovala na to, že deti s porušeným vývojom anti-SpeA protilatiek v ich imunitných systémoch majú nižšiu odolnosť proti streptokokovým baktériám, čo spôsobuje opakované epizódy zapaleni mandloviek.

• Deti v blízkom kontakte s infikovanými, školdov a tí, ktorí strávia veľa času v detských zariadeniach, sú zvyčajne zvýšeným riziku.

Opuchnuté a zväčšené mandlovky môžu viesť k nasledujúcim komplikáciám.

• Zvýšená možnosť dýchacích infikácií, ako je bežná prechladnutka.

• Stredoušné infekcie a lepkavé ucho, pretože zväčšené mandlovky obmedzujú prievanie vzduchu do a zo stredového ucha.

• Závažné zväčšenie mandloviek spôsobuje prestávky dýchania a obštruktívnu spánkovú apnoéu u približne 2 % detí s zapalením mandloviek.

Príčiny zapaleni mandloviek u detí

Mandlovky sú lymfoidné orgány, ktoré chrania dýchacie cesty a plúca zachytávaním škodlivcov, ktoré vstupujú do tela. Niekedy tieto škodlivci vstupujú do žlabov mandloviek a vytvárajú zásobník, čo viesie k infekcii.

Vírusy a baktérie sú bežné príčiny zapaleni mandloviek. Akútne a mierne virálne zapalenie mandloviek môže upokojiť samo za týždeň alebo dva, ale ak vaše dieťa prejavuje závažné symptómy alebo ak sa infekcia opakuje, môžu potrebovať lekársku intervenciu.

Virálne zapalenie mandloviek

Vírusy, ktoré zvyčajne spôsobujú zapalenie mandloviek, sú rinovírus, korona vírus, adenovírus a v zriedených prípadoch influenzový vírus, parainfluenzový vírus, enterovírusy a herpes vírusy.

Epstein-Barr vírus sa hovorí, že spôsobuje aj mononukleózu a zapalenie mandloviek. Takže ak vaše dieťa má mononukleózu, existuje šanca, že vyvinie zapalenie mandloviek ako sekundárnu infekciu.

Bakteriálne zapalenie mandloviek

Baktérie sa hovoria, že sú príčinou približne 15-30 % prípadov zapaleni mandloviek. Streptococcus pneumoniae a Streptococcus aureus sú dva typy baktérií, ktoré spôsobujú zapalenie mandloviek. Streptococcus pneumoniae môže zostať v tele bez spôsobovania infekcie a môže byť prenasledovaný z dospelých na deti.

Ako zistiť, či je to virálne alebo bakteriálne zapalenie mandloviek?

Symptómy oboch foriem zapaleni mandloviek sú podobné a presná príčina sa môže určiť len lekárskym testovaním. Ak je zapalenie mandloviek spôsobené bežnými prechladnutkami a chrípkovými vírusmi, symptómy majú tendenciu byť miernejšie. Bakteriálne zapalenie mandloviek vďaka streptokokovým baktériám má tendenciu prejavovať závažnejšie symptómy, spolu so zlým dechom.

Kedy zaviazať dieťa k lekárovi?

Ak vaše dieťa má nasledujúce symptómy, je najlepšie zaviazať ich k lekárovi.

• Má bolesť hltana viac ako dva dni
• Má ťažkosti s prehltávaním
• Cíťi sa nemocne a slabé
• Prejavuje ťažkosti s dýchaním
• Začína salivovať

Diagnostika zapaleni mandloviek

Zdravotnícky poskytovateľ preskúma hltan a krk vášho dieťaťa a pýta sa na zdravotnú históriu a symptómy dieťaťa. Preskúma mandlovky vášho dieťaťa na opuchnutie, červenosť alebo biele skvrny. V niektorých prípadoch môže byť odporučená hltanová kultúra alebo rýchly strep test alebo obe. Infekcia sa môže potvrdiť aj krvným testom, ktorý ukazuje vysoké množstvo bielových krvotvorcov.

Liečba zapaleni mandloviek

Akútne a mierne zapalenie mandloviek spôsobené vírusmi sú benigné a symptómy zvyčajne ustúpia za týždeň alebo dva. Ak je to však bakteriálna infekcia alebo ak sú symptómy závažné a neustúpia same, lekár vášho dieťaťa môže predpisať beta-laktamové antibiotiká, ako je penicilín alebo cefuroxím. Štúdie naznačujú, že antibiotická liečba môže predísť šíreniu infekcie za mandlovky, čím sa znižuje riziko zapaleni ucha a sinusitídy.

Je dôležité dokončiť celý predpisaný kurz antibiotík, aj ak symptómy zmiznú, pretože infekcia sa môže vrátiť. V prípade recidivujúcich bakteriálnych a virálnych infekcií váš lekár môže odporučiť mandlovkektómiu po zohľadnení veku dieťaťa a iných zdravotných faktorov.

Domáce liečby pre zapalenie mandloviek

Spolu s liečbou predpisanou lekárom vášho dieťaťa môžete vyskúšať niektoré domáce liečby na uľavenie od symptómov zapaleni mandloviek. Poznámka: väčšina týchto liečieb nedostatkuje vedecké dôkazy, a je najlepšie poradiť sa s pediatrom pred vyskúšaním ktoréhokoľvek z nich.

1. Uistite sa, že vaše dieťa dostáva veľa odpočinku.

2. Požiadajte ich, aby pili tekutiny často.

3. Podávajte im mäkké jedlá, ktoré nebolia hltan.

4. Niektoré deti môžu nájsť teplé jedlá, ako sú polievky, utešujúce, kým studené jedlá, ako sú zmrzliny, môžu utešiť hltan u iných detí.

5. Môžete použiť chladný hmelný humidifikátor v izbe dieťaťa. Humidifikátor môže uľahčiť dýchanie a uľaviť podraženiu hltana.

6. Môžete dať lieky bez predpisu, ako je paracetamol alebo ibuprofen, na uľavenie od bolesti po poradenstvi s lekárom. Nikdy nedávajte detiam aspirín.

Prevencia zapaleni mandloviek u detí

Najlepším spôsobom, ako predísť zapaleniu mandloviek, je udržiavať dieťa ďaleko od tých s zapalením mandloviek alebo inými infekciami horných dýchacích ciest. Môžete tiež brať nasledujúce preventívne opatrenia.

• Naučte deti cvičiť základné hygienické zvyky, ako je umývanie rúk a zakryvanie úst pri kašli alebo kychaní.

• Udržujte dobrú hygienu rúk vonku pomocou dezinfekčného prostriedku na ruky.

• Ak je epidémia infekcie, povzbudzujte svoje dieťa, aby nosilo rúško v škole alebo detskom zariadení.

• Odradzujte zdieľanie príborov s inými, pretože patogén sa môže prenašať slinou.

• Imunizácia proti patogénom, ako je chrípkový vírus, môže znižovať riziko infekcií, vrátane zapaleni mandloviek.

Často kladené otázky

1. Ako viem, či moje dieťa potrebuje mandlovky odstrániť?

Mandlovkektómia alebo chirurgické odstránenie mandloviek sa zvyčajne odporúča v prípade chronického alebo recidivujúceho bakteriálneho zapaleni mandloviek, alebo keď opuchnuté mandlovky spôsobujú závažné komplikácie, ako je zablokovanie dýchacích ciest. Lekár vášho dieťaťa môže skúsiť iné neinvazívne liečebné metódy, ako sú antibiotiká, na poskytnutie uľavy bez potreby operácie. Ak dieťa potrebuje mandlovkektómiu, lekár zohľadní vek dieťaťa a iné zdravotné faktory.

Mandlovky fungujú ako obranné orgány, a ich odstránenie môže urobiť telo dieťaťa náchylným k infekciám. Preto lekár môže zvážiť mandlovkektómiu len vtedy, keď výhody operácie prevážia potenciálne riziká.

2. Môže moje dieťa dostať strep hltan aj po odstránení mandloviek?

Podľa Dr. Troy Madsen z University of Utah, vaše dieťa môže stále dostať strep infekciu hltana aj ak im boli mandlovky odstránené. Možnosť strep hltana bude však menšia.

Bakteriálne alebo virálne infekcie môžu spôsobiť zánik mandloviek, známy ako zapalenie mandloviek. Ako výsledok vaše dieťa môže zažívať bolesť v zadnej časti hltana spolu s ušnou bolesťou a ťažkosťami s prehltávaním. Okrem toho zapalenie mandloviek u detí môže zvýšiť ich náchylnosť k infekciám dýchacích ciest a ušným infekciám alebo spôsobiť dýchacie problémy. Preto je najlepšie poradiť sa s lekárom, ak vaše dieťa má bolesť hltana a cíti sa nemocne a slabé viac ako dva dni. Virálne zapalenie mandloviek môže upokojiť za týždeň alebo dva, ale bakteriálna infekcia môže vyžadovať liečbu antibiotikami.