Câncer de Mama em Adolescentes: Causas, Sintomas e Fatores de Risco

O câncer de mama em adolescentes é raro e pode ocorrer em meninos ou meninas. É o crescimento incontrolável de células nas mamas. A maioria dos sintomas de câncer de mama é devida a alterações hormonais e não a qualquer crescimento maligno de células. No entanto, isso pode afetar tecidos e órgãos próximos e se espalhar para outras partes do corpo se não for tratado.

O câncer de mama geralmente afeta mulheres acima de 40 anos. No entanto, estudos também mostraram casos de câncer de mama diagnosticados em cerca de cinco por cento de mulheres abaixo de 40 anos. Portanto, pode ocorrer em qualquer idade.

Leia o artigo enquanto discutimos os sintomas, causas, fatores de risco, diagnóstico, tratamento e prevenção do câncer de mama em adolescentes, junto com os tipos de câncer de mama.

Sinais e Sintomas do Câncer de Mama em Adolescentes

Nem todas as alterações mamárias são características clínicas de câncer de mama, especialmente em adolescentes. Você pode buscar atendimento médico para confirmar a causa exata.

Os sintomas e sinais comuns de câncer de mama podem incluir:

  • Dor na mama que vai além da dor normal sentida durante a menstruação
  • Nódulo na mama sentido durante a palpação
  • Nódulo na mama que se espalha para a clavícula ou axila
  • Gânglios linfáticos inchados no pescoço ou axilas
  • Aparência inchada e avermelhada da mama; abaulamento da pele sobreposta
  • Sensibilidade no mamilo
  • Secreção ou descarga no mamilo, incluindo líquido, pus ou sangue
  • Assimetria de forma e tamanho da mama em ambos os lados – pequenas assimetrias são frequentemente normais

Embora esses sintomas sejam vistos em cânceres de mama, eles frequentemente podem ser devidos a outras causas, como alterações hormonais, na maioria dos adolescentes e pré-adolescentes. Portanto, busque um especialista para o diagnóstico correto.

Causas das Alterações Mamárias em Adolescentes

Pequenos nódulos nas mamas descobertos por adolescentes e jovens adultos são frequentemente crescimentos não cancerosos (benignos) causados por infecções ou flutuações hormonais. Esses nódulos não cancerosos podem desaparecer sem tratamento. No entanto, é recomendado visitar o médico.

As causas comuns de alterações mamárias em adolescentes e pré-adolescentes podem incluir o seguinte:

  • Nódulo na mama, que pode ser cistos ou fibroadenoma (tumor benigno da mama). Cerca de 50% dos fibroadenomas desaparecem dentro de cinco anos, enquanto outros requerem tratamento.
  • Vermelhidão e dor aguda na mama de um lado, frequentemente devido a infecções
  • Plenitude e dor aguda na mama em ambos os lados sem vermelhidão, o que pode indicar gravidez
  • Dor mamária recorrente com a menstruação, que pode ser mastalgia cíclica
  • Secreção no mamilo, incluindo pus, fluido claro, leite ou sangue, que pode ser devido a infecções mamárias, trauma mamário e galactorreia
  • Dor mamária crônica não ligada ao período menstrual, que pode ser causada por uso de maconha, cistos ou fibroadenoma
  • Plenitude e dor pré-menstrual devido a fluido extra no corpo pode ser causada por alterações hormonais. Estas podem começar uma semana antes da menstruação e melhorar durante a menstruação. Muitos adolescentes podem se sentir melhor com ibuprofeno e sutiã de sustentação.
  • Abscesso mamário, uma cavidade cheia de pus, frequentemente causado por bactérias estafilococos, pode causar dor, vermelhidão e nódulo (nódulo doloroso) na mama. Isso frequentemente ocorre após lesão no mamilo, lactação ou piercing no mamilo e requer remoção do pus com agulha e terapia antibiótica oral.
  • Hematoma mamário, que é a coleção de sangue na mama devido a lesão

Você pode buscar atendimento médico se sua filha ou filho adolescente reclamar desses sintomas. Embora possam não ser sugestivos de câncer de mama, alguns sintomas mamários precisam de tratamento médico.

Fatores de Risco e Causas do Câncer de Mama em Adolescentes

A causa exata do câncer de mama não é conhecida em muitos casos. No entanto, os seguintes fatores podem aumentar o risco de um adolescente desenvolver câncer de mama:

  • Lesões de alto risco em biópsia
  • Histórico familiar de câncer de mama, especialmente em idade precoce
  • Radioterapia prévia na área do tórax para cânceres infantis, como linfoma de Hodgkin
  • Histórico familiar de síndromes genéticas, como síndrome de Li-Fraumeni
  • Presença de mutações genéticas como BRCA1 ou BRCA2 – uma em 40 pessoas de ascendência judaica ashkenazi carrega qualquer uma das mutações

Nota: Não acredite em equívocos de que usar desodorantes, usar sutiãs com aro, fazer piercing no mamilo ou guardar o celular no bolso do sutiã aumentam o risco de câncer de mama. Isso não é comprovado cientificamente.

Embora o câncer de mama masculino represente 1% de todos os cânceres de mama, a incidência em meninos adolescentes é extremamente rara. Um exame mamário pode ser recomendado para adolescentes com fatores de alto risco se tiverem preocupações com alterações ou nódulos mamários.

Complicações do Câncer de Mama

As seguintes complicações são frequentemente vistas em mulheres jovens com câncer de mama:

  • Quimioterapia para câncer de mama pode levar a problemas de gravidez e fertilidade. Algumas meninas podem ter amenorreia e podem retomar a menstruação após meses, enquanto algumas podem desenvolver falência ovariana prematura (FOP)
  • Problemas ósseos como osteoporose, osteopenia e fraturas são frequentemente vistos após tratamento com certos medicamentos de quimioterapia e medicamentos endócrinos (hormônios) para câncer de mama.
  • Problemas psicossociais devido ao sofrimento do diagnóstico ou tratamentos como cirurgias de remoção da mama podem ser vistos.
  • Complicações de cirurgias de ressecção mamária como sangramento, seroma (coleção de fluido) e hematoma (coleção de sangue) no local cirúrgico e risco de coágulos sanguíneos são vistos em alguns casos.
  • Doenças cardíacas também podem ser vistas mesmo após muitos anos devido aos efeitos dos medicamentos de quimioterapia.
  • Recorrência do câncer de mama ou câncer secundário (câncer metastático) que se espalha para tecidos próximos ou outros órgãos como pulmões, cérebro e ossos

Você pode discutir com oncologistas pediátricos para conhecer os resultados no seu adolescente. O prognóstico e tratamento podem variar dependendo do início do diagnóstico, tipo de câncer e sua disseminação.

Diagnóstico do Câncer de Mama

Adolescentes não são incluídos na triagem regular de câncer de mama, pois a incidência é rara durante os anos da adolescência. No entanto, você pode conversar com médicos de família se houver histórico familiar de cânceres de mama ou o adolescente estiver preocupado com quaisquer alterações mamárias.

Alguns dos seguintes procedimentos e testes são feitos para diagnosticar câncer de mama:

  • Exame físico e histórico de saúde para verificar a saúde geral e aprender sobre quaisquer condições de saúde ou fatores de risco
  • Exames clínicos das mamas (ECM) para examinar a mama em busca de nódulos e conhecer suas características como mobilidade e textura
  • Mamografias, que são raios-X da mama, para procurar qualquer crescimento nas mamas
  • Exames de ultrassom, que usam ondas sonoras de alta energia para visualizar os tecidos
  • Ressonância magnética ou exames de imagem por ressonância magnética para obter informações mais detalhadas da mama e áreas circundantes
  • PET ou tomografia por emissão de pósitrons, que usa injeções de glicose radioativa antes da imagem. Células cancerosas absorvem glicose em quantidades maiores que células normais, e o procedimento ajuda a visualizar tumores metastáticos.
  • Exames de sangue para determinar a presença de câncer procurando certas substâncias químicas liberadas por células cancerosas no sangue
  • Raios-X de tórax para aprender sobre alguns tipos de cânceres de mama e examinar os ossos do tórax
  • Biópsia, que envolve a análise de amostras para determinar o tipo de câncer

Nem todos os testes são solicitados de uma vez; os médicos podem solicitar exames de imagem para confirmar o diagnóstico se suspeitarem de câncer de mama. Ressonância magnética e PET scan são feitos após o diagnóstico inicial para imagens mais claras e para saber a disseminação do câncer. Não há método padrão para estadiar cânceres de mama na infância, então o tratamento e prognóstico são decididos com base no diagnóstico.

Tratamento para Câncer de Mama em Adolescentes

Vários tratamentos estão disponíveis para crianças e adolescentes com cânceres de mama, incluindo tratamentos padrão atualmente em prática e novos tratamentos testados em ensaios clínicos. Uma equipe multidisciplinar de especialistas, incluindo oncologistas pediátricos, trata cânceres infantis.

Os seguintes tipos de tratamento padrão são frequentemente recomendados para adolescentes com crescimentos mamários que não são malignos:

  • Observação ativa e monitoramento do câncer e sintomas sem quaisquer tratamentos. Alguns crescimentos, como tumores benignos, podem desaparecer com o tempo.
  • Cirurgia envolvendo a remoção do crescimento e não da mama inteira na maioria dos casos.

Adolescentes com câncer de mama (maligno) podem receber os seguintes tratamentos:

  • Remoção cirúrgica do tumor. A mama inteira não é removida na maioria dos casos.
  • Radioterapia com raios-X de alta energia ou outras radiações é administrada para destruir células cancerosas específicas.
  • Terapia alvo usando medicamentos de quimioterapia específicos que atuam apenas nas células cancerosas também pode ser recomendada. É menos prejudicial que a quimioterapia geral.

Tratamentos como remoção total da mama (mastectomia) são feitos se o tumor se espalha extensivamente no tecido mamário e há risco aumentado de recorrência. Você pode discutir com oncologistas pediátricos para conhecer a melhor opção de tratamento baseada no tipo e disseminação do câncer de mama do seu adolescente. O médico do seu adolescente pode recomendar visitas de acompanhamento regulares para verificar os resultados e efeitos colaterais dos tratamentos e rastrear cânceres secundários ou recorrência.

O Câncer de Mama Pode Ser Prevenido em Adolescentes?

A maioria dos cânceres em adolescentes, incluindo câncer de mama, não pode ser prevenida, pois não há causas conhecidas. Limitar certos fatores de risco ambientais, como exposição à radiação, pode reduzir o risco de cânceres futuros em adolescentes. No entanto, isso é frequentemente feito apenas em circunstâncias inevitáveis, como para tratar câncer infantil.

A remoção do tecido mamário pode ajudar alguns adolescentes com mutações para cânceres de mama. No entanto, não é comumente feito, especialmente durante a adolescência, pois o câncer de mama é raro em adolescentes mesmo com fatores de risco.

Taxas de Sobrevivência de Adolescentes com Câncer de Mama

De acordo com o Moffitt Cancer Center, as taxas de sobrevivência para adolescentes e jovens adultos com câncer de mama são altas devido à disponibilidade de diferentes opções de tratamento e porque a maioria dos adolescentes é saudável o suficiente para tolerar tratamentos agressivos.

Tipos de Câncer de Mama

Existem vários tipos de cânceres de mama, categorizados com base nas células específicas afetadas. A maioria dos cânceres de mama se enquadra em carcinomas, que são crescimentos mamários que começam nas células epiteliais, e mais especificamente, adenocarcinoma, que se origina nos ductos de leite ou glândulas (lobulos).

O câncer de mama pode ser dos seguintes tipos com base em sua disseminação:

  • Câncer de mama in situ

O câncer de mama in situ se origina em um ducto de leite e não se espalha para outros tecidos mamários. Também é chamado de carcinoma ductal in situ, carcinoma intraductal ou CDIS. É um câncer de mama não invasivo (não se espalha) ou pré-invasivo.

  • Câncer de mama invasivo

O câncer de mama invasivo, também chamado de câncer de mama infiltrante, é um tipo de câncer que se espalha ou invade o tecido mamário circundante. Carcinoma ductal invasivo (CDI) e carcinoma lobular invasivo (CLI) são tipos comuns de cânceres de mama invasivos.

Alguns cânceres invasivos têm características especiais, e o tratamento e resultados podem variar. Esses cânceres são menos graves, mas frequentemente difíceis de tratar. Tipos especiais de cânceres de mama invasivos incluem:

  • Câncer de mama triplo-negativo, que é um tipo agressivo de câncer de mama invasivo que carece de receptores comumente encontrados em cânceres de mama.
  • Câncer de mama inflamatório, que é um tipo incomum, de progressão rápida, de câncer de mama invasivo que torna a mama vermelha, inchada e sensível.

Tipos menos comuns de crescimentos mamários podem afetar outras células da mama além de ductos de leite e requerem tratamento específico. Cânceres de mama menos comuns incluem:

  • Doença de Paget da mama, uma forma de câncer de mama que se desenvolve nos ductos e se espalha para a aréola e mamilo.
  • Tumores filoides, que são tumores mamários que se desenvolvem no tecido conjuntivo. São crescimentos benignos (não malignos ou cancerosos) que se originam nos ductos ou lobulos.
  • Angiossarcoma, que ocorre no revestimento celular de vasos linfáticos ou sanguíneos e pode envolver a pele. Isso frequentemente ocorre devido a radioterapias prévias.

Apoio e Incentivo para Adolescentes com Câncer de Mama

A vida adolescente tem seus desafios, e um diagnóstico de câncer pode ser uma notícia devastadora para muitos adolescentes. No entanto, apoio constante dos pais e entes queridos pode ajudar muitos adolescentes a ver a vida positivamente.

Dr. Asher Marks, Diretor do Programa de Adolescentes e Jovens Adultos e Hematologista Pediátrico e Oncologista Médico na Yale Medicine, que ajudou a criar o Centro de Cuidados para Câncer Adolescente, diz: "Quando adolescentes e jovens adultos são diagnosticados com câncer, às vezes acabam não conseguindo se relacionar com seus pares, que não estão lidando com coisas tão sérias." Assim, "Eles anseiam por interação com outros adolescentes na mesma situação," ele afirma.

Ele também opina: "Agora sabemos por pesquisas que pacientes sem redes sólidas de apoio psicossocial tendem a ter pior prognóstico. Há mais depressão, mais ansiedade, menos adesão. E assim, há realmente um efeito no resultado médico." Você pode buscar apoio de organizações locais e plataformas online para ajudar seu adolescente a lidar com a condição.

Nem todas as alterações e sintomas mamários em adolescentes indicam câncer de mama. Embora raro, adolescentes podem ter câncer de mama. Buscar atendimento médico e tratamento precoce está associado a melhor prognóstico. Adolescentes com fatores de risco conhecidos, como exposição à radiação, síndromes genéticas ou início precoce de câncer de mama nas famílias, podem visitar médicos de atenção primária para triagem. Você também pode buscar ajuda de grupos de apoio enquanto ajuda seu adolescente a lutar contra o câncer de mama.

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