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O que são bloqueadores da puberdade e como eles funcionam?

Os bloqueadores da puberdade são bloqueadores hormonais que estão disponíveis como medicamentos de venda livre para retardar as mudanças físicas da puberdade em crianças. Embora esses medicamentos não causem mudanças permanentes no corpo de uma criança, eles interrompem os sinais da puberdade. Com a ajuda desses medicamentos, as crianças que lidam com a puberdade precoce podem ter um surto de crescimento normal, retardando a puberdade. Além disso, as crianças que lidam com a dismorfia de gênero têm tempo suficiente para decidir sua identidade de gênero sem afetar sua saúde mental.

Continue lendo enquanto discutimos os tipos, benefícios e efeitos colaterais dos bloqueadores da puberdade em crianças e seus mecanismos de trabalho.

Quais são os tipos de bloqueadores da puberdade?
Os seguintes tipos de bloqueadores da puberdade estão disponíveis mediante receita ():

• Acetato de histrelina é uma haste flexível que pode ser implantada na pele do braço. Seus efeitos geralmente duram um ano, após o qual a haste é removida ou substituída.

• Acetato de leuprorrelina é uma injeção administrada uma vez por mês ou a cada três ou quatro meses, dependendo da necessidade.

Os bloqueadores da puberdade não são hormônios sexuais cruzados, o que significa que não contêm hormônios sexuais femininos ou masculinos, como estrogênio ou testosterona. Os medicamentos bloqueadores da puberdade apenas previnem as alterações puberais em crianças. Em contraste, os hormônios do sexo cruzado fazem parte da terapia hormonal, o que ajuda a fazer a transição de crianças com disforia de gênero de seu gênero biológico para o gênero desejado e melhorar sua qualidade de vida ( ).

Os bloqueadores de puberdade são seguros?
A Food and Drug Administration dos EUA aprova bloqueadores da puberdade para tratar a puberdade precoce, onde a criança atinge a puberdade em uma idade mais jovem. A maioria dos especialistas concorda que os bloqueadores da puberdade são seguros. A Endocrine Society e a World Professional Association for Transgender Health também apoiam os bloqueadores da puberdade em crianças que desejam prevenir ou retardar mudanças físicas indesejadas ().

Quando você deve começar a tomar bloqueadores de puberdade?
A idade ideal para iniciar os bloqueadores da puberdade pode variar dependendo da finalidade e de outros fatores individuais. Geralmente, esses medicamentos são prescritos quando o corpo começa a apresentar sinais de puberdade (). No entanto, crianças com puberdade precoce só podem receber prescrições após o diagnóstico. Os resultados são evidentes em um mês ou dois na maioria das crianças.

Crianças com disforia de gênero podem ser examinadas por vários especialistas, incluindo psiquiatras, para avaliar se elas se enquadram nos critérios para receber bloqueadores da puberdade. Após uma avaliação detalhada, as crianças são encaminhadas a terapeutas hormonais para tratamento, incluindo aconselhamento e sessões de treinamento para as famílias.

O consentimento informado dos responsáveis ​​e uma ordem judicial são muitas vezes necessários para tratar crianças com disforia de gênero. O tratamento pode ser obtido através do Serviço de Desenvolvimento de Identidade de Gênero (GIDS) ou organizações similares em sua área (). Iniciar o tratamento precocemente pode resultar em melhores resultados e reduzir os problemas psicológicos causados ​​pelas alterações físicas da puberdade.

Como funcionam os bloqueadores de puberdade?
Os bloqueadores da puberdade suprimem ou previnem a puberdade bloqueando os hormônios testosterona e estrogênio. Como esses hormônios são responsáveis ​​por alterações relacionadas à puberdade, bloqueá-los ajuda a retardar as seguintes alterações relacionadas à maturidade sexual em crianças ():

• Crescimento da mama
• Menstruação
• Alargamento dos quadris
• Crescimento de pelos faciais
• Aprofundamento da voz

As crianças podem continuar a ter alterações puberais normais após interromper o uso de bloqueadores da puberdade. Assim, esses efeitos são reversíveis e temporários. Os bloqueadores da puberdade não interrompem a acne, o crescimento de pelos nas axilas e pubianos e o odor corporal, pois os hormônios estrogênio e testosterona não regulam essas alterações.

Quais são os benefícios dos bloqueadores de puberdade?
Os bloqueadores da puberdade podem retardar a puberdade em crianças com puberdade precoce, permitindo que elas tenham crescimento e desenvolvimento normais. Além disso, crianças com disforia de gênero podem evitar o estresse e o desconforto causados ​​pelo desenvolvimento de características sexuais secundárias.

Os benefícios dos bloqueadores da puberdade em crianças com disforia de gênero podem incluir ():

• Redução da ansiedade e depressão
• Eliminação de cirurgias e procedimentos futuros
• Diminuição de ações ou pensamentos que causam automutilação
• Melhores relações interpessoais e interações sociais
• Melhoria da saúde mental

Embora os bloqueadores da puberdade suprimam a puberdade, eles não aliviam a disforia de gênero. No entanto, esse tratamento também pode permitir que as crianças tenham tempo suficiente para decidir se continuam com seu gênero biológico ou com o gênero desejado. Se a criança preferir seu gênero biológico, pode retomar a puberdade interrompendo esses medicamentos.

Os bloqueadores da puberdade têm efeitos colaterais?
Embora esses medicamentos sejam comprovadamente seguros e eficazes, algumas crianças podem apresentar efeitos colaterais. Os possíveis efeitos colaterais a longo prazo dos bloqueadores da puberdade podem incluir ()

• Baixa densidade óssea pode ocorrer em algumas crianças, possivelmente aumentando a probabilidade de fraturas. No entanto, suplementos de cálcio e vitamina D, exercícios e monitoramento regular dos níveis de minerais ósseos podem ajudar a evitar isso.

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• Altura adulta mais alta pode ser visto devido a surtos de crescimento causados ​​pelo fechamento tardio da placa de crescimento. A altura também pode ser monitorada nas visitas de acompanhamento.

• Órgãos genitais subdesenvolvidos (características sexuais secundárias) podem ser vistas em alguns casos, possivelmente limitando as opções para cirurgias de mudança de sexo no futuro.

Algumas crianças podem apresentar os seguintes efeitos colaterais de curto prazo ():

• dor de cabeça
• Dores musculares
• Fadiga
• Mudanças de humor
• Mudanças no peso corporal
• Alterações do tecido mamário
• Spotting ou períodos irregulares se a menstruação começou e não foi totalmente reprimida pelos bloqueadores da puberdade

Os benefícios para a saúde mental dos bloqueadores da puberdade geralmente superam esses riscos. Assim, as crianças que desejam prevenir ou retardar as alterações físicas geralmente recebem prescrições após a avaliação. A fertilidade não é afetada apenas pelos bloqueadores da puberdade. No entanto, as crianças que recebem terapia hormonal cruzada após o uso de bloqueadores da puberdade podem prejudicar permanentemente sua fertilidade ().

Os bloqueadores da puberdade permitem que crianças e famílias tenham tempo e descubram seu gênero preferido com orientação cuidadosa, possivelmente evitando futuras intervenções para transições de gênero. Procure atendimento médico de instituições e profissionais aprovados em relação à terapia de mudança de sexo e bloqueadores da puberdade. Pode ajudar a prevenir efeitos colaterais e tratamentos ilegais e inadequados.