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Câncer de cólon em adolescentes:sintomas, causas, tratamento e fatores de risco

O câncer de cólon em adolescentes é raro. É um crescimento maligno que se origina no cólon, uma parte do intestino grosso. Também é chamado de câncer colorretal se o câncer de cólon estiver presente com câncer retal. Embora seja comum em adultos, isso pode afetar qualquer idade. Uma taxa de incidência de um em 1.000.000 inclui 2,1% de todas as malignidades em pessoas com menos de 20 anos. Às vezes, o diagnóstico pode ser atrasado em adolescentes, pois a triagem regular é recomendada apenas para adultos. Procurar atendimento médico precoce se houver histórico familiar ou sintomas digestivos pode ajudar a melhorar os resultados.

Continue lendo para conhecer as causas, sintomas, testes, tratamento e formas de prevenir o câncer de cólon em adolescentes.

Sintomas de câncer de cólon em adolescentes 
Muitos adolescentes podem ser assintomáticos durante os estágios iniciais do câncer de cólon. Além disso, os sintomas podem variar de acordo com o tamanho e a localização do câncer. Os sintomas e sinais de câncer de cólon podem incluir:

1. Perda de peso inexplicável
2. Cansaço
3. Cólicas abdominais persistentes, dor ou gases
4. Diarréia ou constipação
5. Sensação de esvaziamento incompleto do intestino
6. Sangue nas fezes ou fezes escuras

Os sintomas e sinais apresentados são semelhantes às condições mais comuns encontradas na infância, mas, devido à sua raridade, muitas vezes leva a um diagnóstico tardio e, portanto, apresenta-se em estágio avançado e incurável.

Embora o sangue nas fezes possa ser um sintoma comum de câncer de intestino, o sangramento retal também pode ocorrer em hemorroidas (pilhas), fissuras anais (rasgo na mucosa do ânus), etc. sangue nas fezes.

Quando consultar um médico
Se o adolescente tiver algum sintoma persistente, consulte um médico. Você também pode iniciar uma consulta médica para triagem precoce se tiver histórico familiar de síndromes hereditárias, como síndrome de Lynch ou câncer colorretal.

Seu médico pode ajudá-lo a identificar fatores de risco e organizar uma triagem. O médico pode encaminhar seu adolescente a especialistas em câncer para diagnóstico e tratamento detalhados, se necessário.

Quais são as causas do câncer de cólon em adolescentes?
A maioria dos pacientes não tinha antecedentes médicos ou familiares relevantes, com a sugestão de que esses casos surgem como resultado de mutação genética espontânea.

A causa exata do câncer de cólon é desconhecida. Mudanças genéticas pode ser uma causa significativa em vários casos. A mutação (alterações) no DNA das células pode torná-las cancerígenas. Pode fazer com que a célula sofra uma divisão descontrolada e desregulada, causando um acúmulo de células que formam tumores colorretais .

As células cancerosas continuam a se multiplicar e invadir os tecidos saudáveis ​​que as cercam. As células também podem metastatizar (mover-se) do local de origem para outras partes do corpo via sangue ou linfa.

Fatores de risco de câncer de cólon
Os seguintes fatores podem aumentar o risco de câncer de cólon.

1. Há um risco aumentado de câncer de cólon se uma pessoa tiver um f história familiar de câncer colorretal devido a mutações genéticas presentes nas famílias. O risco pode ser alto se mais de um membro da família tiver a doença

2. Alguns casos de câncer de cólon estão ligados a síndromes hereditárias como síndrome de Lynch e polipose adenomatosa familiar (FAP), síndrome de Gardener, polipose juvenil, síndrome de Turcot. Estes são cânceres colorretais hereditários sem polipose (HNPCC) que são transmitidos por gerações na família. Existe um risco significativo de câncer de cólon se sua família tiver a herança dessas síndromes

3. Histórico de pólipos ou câncer colorretal e a presença de pólipos adenomatosos benignos no cólon pode aumentar o risco de câncer de cólon. O carcinoma colorretal também pode reaparecer em algumas pessoas

4. Adolescentes com doença inflamatória intestinal crônica , como colite ulcerativa ou doença de Crohn

5. Estilo de vida inativo ou sedentário pode estar ligada ao câncer de cólon. Isso também aumenta o risco de obesidade e diabetes, que também são fatores de risco para câncer de cólon

6. Dieta pobre em fibras com alto consumo de calorias e gorduras . Alguns estudos associaram o consumo de grandes quantidades de alimentos processados ​​e carne vermelha ao câncer de cólon

7. Resistência à insulina ou diabetes mellitus tipo II 

8. Obesidade   

9. Fumar

10. Consumo intenso de álcool 

11. Há um risco aumentado de câncer de cólon entre adolescentes que se submeteram à radioterapia direcionado ao abdômen para outros cânceres infantis 

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Os cânceres colorretais são poucos em jovens. O início jovem do câncer de intestino pode ser devido a fatores hereditários e alterações genéticas do que outros fatores de risco.

Diagnóstico de câncer de cólon em adolescentes
O médico pode solicitar alguns exames e procedimentos para confirmar ou excluir o diagnóstico de câncer. Os testes podem incluir o seguinte.

• Colonoscopia e biópsia :Consiste na visualização do cólon com um dispositivo e na coleta de amostras de áreas suspeitas. Essas amostras são enviadas ao laboratório para análise.

• Exames de sangue :muitas vezes é realizado para avaliar a saúde geral e as funções do fígado e dos rins. Um exame de sangue muitas vezes pode ser útil para analisar a presença e o nível de antígeno carcinoembrionário (CEA) que às vezes é visto no câncer de cólon. O nível de CEA pode ajudar a decidir o tratamento e o prognóstico.

Após a confirmação do câncer de cólon, seu médico também pode solicitar exames de imagem como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET scan para determinar a extensão (estágio) do câncer de cólon.

A imagem pélvica, abdominal e torácica geralmente é feita para identificar a disseminação e a metástase antes do estadiamento do câncer. No entanto, o médico pode solicitar outros exames com base em sinais e sintomas coexistentes, se houver.

Fases do câncer de cólon
A seguir estão os estágios do câncer de cólon.

• Estágio 0: Células anormais estão presentes na parede ou mucosa do cólon, também chamadas de carcinoma in situ .

• Estágio I: O câncer é limitado ao revestimento mucoso e submucoso do cólon.

• Estágio II: O câncer se espalha além da parede do cólon sem envolvimento dos linfonodos. Isso é subclassificado em três estágios com base na invasão de tecidos e órgãos próximos.

• Estágio III: O câncer se espalha além da parede do cólon e os linfonodos são afetados.

• Estágio IV: Presença de metástase em outros órgãos ou tecidos do corpo.

Esses estágios são importantes para determinar o tratamento e o prognóstico do câncer de cólon. Em alguns casos, o estágio exato do câncer é identificado no momento da cirurgia. 

Tratamento de câncer de cólon em adolescentes
O tratamento do carcinoma colorretal é baseado no estágio e localização do câncer, juntamente com o estado de saúde do adolescente. O tratamento para os estágios iniciais do câncer de cólon pode ser cirurgias minimamente invasivas, incluindo as seguintes:

• Polipectomia :Esta é a remoção de pólipos colorretais durante uma colonoscopia. Isso é feito para cânceres pequenos e contidos em um pólipo.

• Ressecção endoscópica da mucosa :é a remoção de pólipos cancerosos e revestimento do cólon durante a colonoscopia com ferramentas especiais.

• Cirurgia laparoscópica :Cirurgias laparoscópicas minimamente invasivas são realizadas para remover pólipos do cólon que não podem ser removidos durante uma colonoscopia. Essas cirurgias são realizadas inserindo instrumentos especiais com uma câmera através de uma pequena incisão.

As cirurgias para câncer de cólon mais avançado podem incluir:

• Colectomia parcial (ressecção intestinal): Esta é a remoção de uma parte do cólon onde o câncer está localizado, juntamente com os tecidos ao seu redor. O câncer de cólon pode estar localizado em qualquer parte do cólon, como cólon sigmóide, cólon transverso, cólon ascendente ou cólon descendente. A área afetada é removida e reconectada com a parte saudável após a remoção do câncer.

• Hemicolectomia :esta é a remoção do segmento esquerdo ou direito do cólon em câncer de cólon avançado. 

• Colostomia :Este é o procedimento cirúrgico para criar uma abertura na parede abdominal onde o conteúdo (fezes) do cólon pode ser drenado para uma bolsa. A colostomia geralmente é feita temporariamente e, após a cicatrização, o cólon será conectado ao reto.

• Remoção de linfonodos :os linfonodos próximos são removidos para evitar a propagação do câncer.

Se o câncer de cólon estiver em um estágio posterior com metástase, os cirurgiões podem recomendar cirurgias para aliviar o bloqueio do cólon e outros sintomas, como sangramento ou dor. No entanto, se o estado de saúde for bom, a remoção de tumores metastáticos é feita com quimioterapia adjuvante para melhorar a sobrevida. 

Outros tratamentos 
Outros tratamentos além da cirurgia para câncer de cólon incluem o seguinte.

• Quimioterapia :É o tratamento do câncer usando drogas que podem matar as células cancerosas. A quimioterapia inclui medicamentos como 5-clorouracil, leucovorina e cisplatina podem ser administrados antes da cirurgia para reduzir o crescimento do tumor, tornando a cirurgia menos complicada. A quimioterapia pós-cirúrgica é administrada a cânceres maiores com envolvimento de linfonodos. Ele pode destruir células cancerosas e prevenir a disseminação (metástase) do câncer para outros tecidos e órgãos. Também pode ser feito para aliviar os sintomas.

• Radioterapia :usa fontes de energia, como raios-X e prótons, para destruir as células cancerígenas. Pode ser feito antes da cirurgia para diminuir o tamanho do câncer ou para aliviar os sintomas se a cirurgia não puder ser feita .

• Terapia medicamentosa direcionada :Trata-se de tratamento com medicamentos específicos para bloquear o crescimento e a metástase do câncer. Esses medicamentos podem ter como alvo fatores de crescimento, proteínas ou genes de células cancerígenas. Muitas vezes, pode ser combinado com quimioterapia.

• Imunoterapia (terapia biológica) :este tratamento usa medicamentos que estimulam o sistema imunológico do corpo para combater o câncer . 

A quimioterapia e a radioterapia podem ser usadas isoladamente ou junto com a cirurgia para melhorar os resultados ou aliviar os sintomas nos estágios finais do câncer colorretal. Cuidados de suporte ou cuidados paliativos é administrado para aliviar a dor e outros sintomas. Isso ajuda a melhorar a qualidade de vida. Pode ser administrado sozinho ou com outros tratamentos. 

Complicações do câncer de cólon em adolescentes
As complicações agudas do câncer de cólon podem incluir:

• Sangramento :Isso pode levar a anemia e insuficiência circulatória periférica devido à perda de sangue. Sangramento retal grave pode resultar em disfunção renal e pode apresentar azotemia, que é um aumento da quantidade de nitrogênio no sangue. O sangramento também pode causar febre persistente por dias ou semanas devido à disfunção das funções termorregulatórias do corpo.

• Obstrução :O câncer de cólon muitas vezes pode crescer no lúmen do cólon e obstruir o movimento do intestino. Isso pode causar diminuição da absorção de fluidos e nutrientes e aumento da secreção de fluidos para aliviar a obstrução, resultando eventualmente em desidratação. A obstrução também pode causar desidratação e perda de eletrólitos devido a vômitos e toxemia (envenenamento do sangue) devido ao aumento do crescimento bacteriano. Vômitos, distensão abdominal e desidratação podem ser sinais de obstrução intestinal. Isso requer cuidados médicos imediatos.

• Perfuração: Raramente, o câncer de cólon causa perfuração da parede intestinal. Isso pode ocorrer frequentemente devido à obstrução. A perfuração intestinal requer cirurgia de emergência.

Se você notar algum sinal e sintoma preocupante em seu filho adolescente, marque uma consulta com o médico para diagnóstico e tratamento precoces. Isso pode ajudar a evitar complicações. 

Prevenção do câncer de cólon na adolescência
A melhor maneira de prevenir o câncer de cólon e suas complicações é a triagem em idade precoce se os fatores de risco estiverem presentes. O câncer de cólon começa como pólipos (inchaços planos) dentro do cólon. A triagem regular pode ajudar a diagnosticar pólipos colorretais e evitar que eles se tornem cancerosos.

O rastreamento do câncer de cólon geralmente é recomendado por volta dos 50 anos de idade. No entanto, a triagem precoce é feita para grupos de alto risco, como aqueles que têm história familiar positiva.

As seguintes mudanças no estilo de vida pode ajudar a reduzir os fatores de risco.

• Mantenha uma dieta saudável :uma dieta rica em fibras, incluindo frutas, grãos, vegetais e outros micronutrientes, pode ajudar a prevenir o câncer de cólon e outros problemas intestinais. 

• Atividade física :o exercício regular pode ser um fator de proteção para muitas doenças, incluindo câncer de cólon.

• Evite fumar e consumir álcool em excesso :o tabagismo e o alcoolismo na adolescência podem resultar em muitos problemas de saúde, incluindo câncer de cólon.

De acordo com o Instituto Nacional do Câncer dos EUA, aumentar os fatores de proteção e evitar os fatores de risco pode ajudar a prevenir o carcinoma colorretal. Você pode procurar atendimento médico para triagem e tratamentos preventivos se tiver histórico familiar de câncer de cólon.

Qual ​​é a taxa de sobrevivência ao câncer de cólon?
O câncer de intestino de início jovem tem um prognóstico ruim. Pode ser devido ao estágio avançado da doença no momento do diagnóstico e às características histológicas das células cancerígenas. De acordo com o banco de dados SEER (vigilância, epidemiologia e resultados finais), há uma taxa de sobrevida de cinco anos em 57% dos casos .

Diagnosticar câncer em seu filho adolescente pode ser emocionalmente desafiador para você e outros membros da família. É o momento de tomar decisões de tratamento apropriadas para seu filho e apoiá-lo para lidar com a dor e o procedimento.

O câncer de cólon em adolescentes não é muito comum, embora seja tratável quando identificado em seus estágios iniciais. No entanto, você pode entrar em contato com conselheiros, conectar-se com seus amigos e familiares ou buscar apoio de organizações dedicadas a lidar com suas preocupações e buscar apoio emocional. Embora o câncer de cólon seja conhecido por ter uma taxa de prognóstico ruim, há uma boa chance de recuperação em indivíduos nos estágios iniciais e pela triagem de pessoas de alto risco com histórico familiar de câncer. No entanto, seguir uma dieta e estilo de vida saudáveis ​​pode diminuir o risco de câncer de cólon na adolescência.