• Babies
• Construindo uma família
• crianças
• Geral Parenting
• Os recém-nascidos
• adolescentes
• toddlers
• gravidez

Doença celíaca em adolescentes:causas, sintomas, tratamento e fatores de risco

A doença celíaca em adolescentes pode causar dor abdominal, constipação e vômitos. Além disso, o retardo do crescimento na adolescência e a baixa estatura requerem exames diagnósticos na adolescência. A doença celíaca também é chamada de espru celíaco ou enteropatia sensível ao glúten. Causa uma reação imune à proteína do glúten encontrada no centeio, trigo e cevada e danifica o revestimento intestinal. Pode ocorrer em qualquer idade em pessoas com predisposição genética para esse distúrbio. Se não for tratada, pode resultar em desnutrição e anemia com baixo crescimento em crianças e adolescentes.

Continue lendo para saber mais sobre sinais, sintomas, causas, grupos de alto risco e tratamento da doença celíaca em adolescentes e dieta sem glúten, incluindo as melhores opções de alimentos para adolescentes.

Sinais e sintomas da doença celíaca em adolescentes
Os sintomas e sinais da doença celíaca podem variar em cada pessoa. Eles podem incluir sintomas intestinais (digestivos) e extraintestinais. As manifestações extraintestinais podem ser devidas à má absorção de nutrientes essenciais. As crianças tendem a ter mais manifestações digestivas em comparação com os sinais de espru celíaco em adultos.

Os sintomas e sinais comuns da doença celíaca podem incluir:

1. Diarreia crônica
2. Náusea
3. Vômitos
4. Constipação
5. Dor abdominal
6. Flatulência e inchaço (gás intestinal)
7. Fezes pálidas, fétidas e gordurosas
8. Dano no esmalte dos dentes
9. Perda de peso
10. Dores de cabeça
11. Anemia (anemia por deficiência de ferro)
12. puberdade atrasada
13. Baixa estatura em comparação com a altura dos pais
14. Dificuldades de aprendizagem
15. Fadiga
16. Erupção cutânea
17. Úlceras na boca

Esses sintomas e sinais não são específicos da doença celíaca, portanto, seu filho adolescente requer avaliação médica para diagnóstico.

Como é a erupção cutânea celíaca?
A manifestação cutânea da doença celíaca é evidente como erupções cutâneas conhecidas como dermatite herpetiforme. Eles se manifestam como lesões de pele incrivelmente pruriginosas (coceira), muitas vezes nos cotovelos, couro cabeludo, nádegas, joelhos e tronco.

Erupções cutâneas semelhantes à dermatite herpetiforme também são observadas em alguns outros distúrbios autoimunes e doenças de pele. Portanto, é melhor deixar o médico dar uma olhada para fazer um diagnóstico.

Causas da doença celíaca em adolescentes
A doença celíaca é causada por uma resposta anormal do sistema imunológico ao glúten, uma proteína encontrada na cevada, trigo e centeio. Isso leva a uma inflamação imunomediada do intestino delgado. Essa sensibilidade ao glúten é causada por um gene codificador de proteína HLA DQ problemático localizado no cromossomo número seis. Este gene pode ser herdado (hereditário), o que significa que a condição pode ocorrer em famílias. Um em cada dez adolescentes com parentes próximos ou familiares com doença celíaca pode desenvolver a doença.

Se uma pessoa com doença celíaca ingere alimentos contendo glúten ou gliadina, desencadeia uma resposta imune, que pode danificar o intestino delgado, levando à ingestão inadequada de nutrientes ou deficiências nutricionais.

Sensibilidade ao Glúten vs. Doença Celíaca
A doença celíaca é uma doença autoimune. Causa danos ao intestino devido à resposta do sistema imunológico ao glúten, enquanto a sensibilidade ao glúten é mais como uma alergia alimentar ao glúten.

A sensibilidade ao glúten é a intolerância a uma dieta contendo glúten, que muitas vezes pode resultar em sintomas como dor abdominal, diarreia, inchaço e gases. Esta condição é chamada de sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC) ou intolerância ao glúten.

Os sintomas geralmente melhoram com uma dieta sem glúten e se repetem com o consumo de glúten. No entanto, exames de sangue e imagens endoscópicas mostram resultados normais na sensibilidade ao glúten.

Fatores de risco para doença celíaca
As seguintes condições podem aumentar o risco de desenvolver doença celíaca.

• Doenças autoimunes da tireoide
• Síndrome de Down
• Síndrome de Turner e síndrome de Williams
• História familiar positiva de dermatite herpetiforme ou intolerância ao glúten
• Diabetes mellitus tipo I
• Deficiência seletiva de IgA
• Doença de Addison
• Colite microscópica também conhecida como colite colagenosa ou colite linfocítica

Quando consultar um médico
Você pode consultar um médico se o adolescente tiver algum sinal e sintoma preocupante da doença celíaca. Além disso, consulte um médico nos seguintes cenários.

• Problemas digestivos, como diarreia, dor abdominal ou qualquer outro desconforto gastrointestinal, com duração superior a duas semanas.

• Se você tem um parente próximo ou membro da família com doença celíaca. Você pode mencioná-lo ao médico do seu filho adolescente durante as visitas regulares. Eles podem fazer avaliações precoces e prevenir suas complicações.

Tentar uma dieta sem glúten antes do diagnóstico pode dar resultados falso-negativos. Portanto, procure consulta quando seu filho adolescente estiver em uma dieta regular que inclua glúten para um diagnóstico exato.

Diagnóstico da doença celíaca
Se os sinais e sintomas forem sugestivos de doença celíaca ou se houver um histórico familiar positivo, o médico do adolescente poderá solicitar os seguintes exames.
Inscreva-se

• Os testes de sorologia procuram anticorpos contra o glúten, que são produzidos durante uma reação imune.

• Os testes genéticos ajudam a identificar genes defeituosos que apontam para a doença celíaca.

Se os resultados dos testes sorológicos e genéticos forem positivos, o adolescente pode ter que passar pelos seguintes testes para visualizar os intestinos .

• A endoscopia usa um pequeno tubo flexível com uma câmera para visualizar o trato digestivo.

• A cápsula endoscópica usa uma pequena câmera sem fio para procurar danos intestinais.

• O tecido da pele é coletado para biópsia de pele se for observada dermatite herpetiforme.

Doença celíaca não responsiva e refratária
Os seguintes casos de doença celíaca podem exigir cuidados especiais por mais tempo.

• Doença celíaca não responsiva:Este é um distúrbio autoimune complexo em que as pessoas continuam a apresentar sintomas de doença celíaca e danos intestinais, apesar de seguirem uma dieta sem glúten por seis meses a um ano. As pessoas com essa condição podem apresentar melhora inicialmente, mas depois apresentam uma recaída dos sintomas.

• Doença celíaca refratária (DCR) ou espru refratário:Esta é uma forma rara e grave de doença celíaca e afeta não mais de 4% dos indivíduos com doença celíaca. É marcada por sintomas persistentes e danos intestinais (atrofia das vilosidades), apesar de ter uma dieta sem glúten.

As condições acima podem exigir um exame adicional para excluir as seguintes doenças:

• Insuficiência pancreática
• Supercrescimento bacteriano
• Colite microscópica
• Síndrome do intestino irritável
• Intolerância à lactose
• Intolerância à frutose

A doença celíaca não resolvida também pode indicar contaminação da dieta com glúten. Nesses cenários, seu filho adolescente pode precisar de ajuda de nutricionistas especializados.

Tratando a doença celíaca em adolescentes
O plano de gestão inicial para a doença celíaca é uma dieta sem glúten. Às vezes, medicamentos são necessários para controlar a inflamação intestinal. Eles incluem :

• Medicamentos esteróides para aliviar os sintomas da doença celíaca refratária e se o adolescente tiver danos graves na parede intestinal.

• Medicamentos imunossupressores, como Entocort EC ou Uceris (budesonida) e Azasan ou Imuran (azatioprina), para ajudar a aliviar os sintomas.

• Ingestão oral do antibiótico dapsona com dieta sem glúten para curar erupção cutânea celíaca. Seu filho adolescente pode exigir exames de sangue regulares para avaliar os efeitos colaterais da terapia com dapsona.

• Vitaminas e suplementos minerais para deficiências nutricionais e anemia por má absorção. Suplementações orais são dadas para a maioria dos adolescentes. A suplementação intravenosa pode ser considerada em casos de má absorção grave.

Durante o período de tratamento, pode ser necessário fazer o acompanhamento com exames, incluindo exames de sangue, para avaliar a eficácia do tratamento e dieta sem glúten. Pode levar meses para os intestinos cicatrizarem. O seu médico pode pedir uma endoscopia se os sintomas persistirem.

Alimentos e ingredientes a evitar
A melhor maneira de gerenciar a doença celíaca e controlar a dermatite herpetiforme é consumir uma dieta totalmente isenta de glúten por toda a vida. Os alimentos que contêm glúten são:

• Trigo
• Ceio
• Cevada
• Malte
• Sêmola
• Farinha
• Duração
• Farinha de Graham
• Triticale

Os seguintes ingredientes ou produtos podem conter glúten e muitas vezes passam despercebidos.

• Conservantes de alimentos
• Estabilizantes alimentares
• Amido alimentar modificado
• Suplementos de nutrientes essenciais
• Medicamentos
• Batom
• Pasta de dente
• Enxaguante bucal
• Bolachas de comunhão
• Cerveja
• Vinagre de malte
• Doces
• Molhos como molho de soja
• Molhos para salada
• Massa
• Cereais
• Itens assados

Carne processada, marinada, revestida e imitação de carne, aves ou frutos do mar também podem ser contaminados com glúten. Você também pode evitar lanches temperados e alimentos embalados. Os pacientes celíacos podem comer aveia pura e produtos de aveia. No entanto, a aveia tem maior chance de contaminação com trigo durante o processamento. Sempre crie o hábito de ler os rótulos dos alimentos para encontrar o conteúdo de glúten.

Evitar o glúten na dieta pode reduzir a inflamação e os danos do intestino delgado. Você precisa educar o adolescente sobre a importância de evitar uma dieta com glúten.

Alimentos sem glúten
Os seguintes alimentos, entre vários outros, podem ser incluídos na dieta.

• Frutas
• Verduras
• Carne fresca e aves
• Ovos
• Peixe
• Lentilhas
• Laticínios
• Nozes
• Milho e fubá
• Arroz
• Trigo mourisco
• Amaranto
• Grama de farinha
• Quinoa
• Tapioca

Os produtos lácteos devem ser tomados após consulta com o médico. Se o adolescente tiver intolerância à lactose devido a danos intestinais, os produtos lácteos podem piorar a condição. Álcool destilado e vinho são bebidas alcoólicas sem glúten.

Complicações da doença celíaca em adolescentes
As seguintes complicações podem ocorrer se a doença celíaca não for tratada.

• A desnutrição pode ocorrer devido à má absorção de nutrientes essenciais do intestino delgado. Isso pode causar perda de peso, baixa estatura, atraso no crescimento e anemia em adolescentes.

• A má absorção a longo prazo de vitamina D e cálcio pode resultar no enfraquecimento dos ossos. As crianças podem ter raquitismo ou amolecimento dos ossos (osteomalácia) e podem desenvolver osteoporose quando adultos.

• A má absorção também pode afetar a reprodução no futuro, causando condições como aborto espontâneo ou infertilidade.

• A enteropatia por glúten não tratada pode representar um risco aumentado de câncer de intestino delgado e linfoma intestinal.

• Convulsões e neuropatia periférica nos nervos das mãos e pés são frequentemente observadas em alguns casos.

• Danos na parede intestinal podem causar intolerância à lactose, resultando em dor abdominal, gases e diarreia no consumo de laticínios.

A doença celíaca em adolescentes é causada quando seu sistema imunológico reage anormalmente ao glúten. Como resultado, o intestino delgado fica danificado, o que leva à deficiência nutricional. Os adolescentes podem experimentar vômitos, perda de peso, dores de cabeça e constipação. O tratamento envolve medicamentos esteróides, suplementos nutricionais e mudanças na dieta. Os médicos podem recomendar uma dieta sem glúten para seus adolescentes. No entanto, seguir esta dieta pode ser um desafio para você e seu filho. Procure o conselho do seu médico para escolher as opções alimentares adequadas e apoie seu filho adolescente em sua jornada.