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Ruptura do Menisco

A linha ofensiva tinha aberto grandes buracos na defesa para Dylan correr durante todo o jogo, e ele já tinha marcado dois touchdowns como resultado. Mas em uma jogada, um defensor fechou o buraco e o segurou até que mais defensores viessem ajudar. Enquanto Dylan era forçado ao chão, seu joelho ficou preso sob ele e dobrou de forma estranha, e ele sentiu um pequeno estalo.

O preparador físico do time disse a Dylan para tirar o resto do jogo de folga e colocar gelo no joelho. No dia seguinte, seu joelho ainda estava sensível e um pouco inchado, então ele foi ver um médico. O médico fez perguntas e examinou o joelho. Enviou Dylan para uma ressonância magnética, e quando Dylan voltou para os resultados, soube que tinha rompido o menisco e poderia precisar de cirurgia para consertar.

O que é uma Ruptura do Menisco?

Seu joelho é composto por três ossos: o fêmur (osso da coxa), a tíbia (osso da canela) e a patela (rótula), bem como o tecido mole que os conecta. Entre seu fêmur e sua tíbia estão dois discos de cartilagem em forma de C. Eles agem como amortecedores para os ossos e ajudam a manter seu joelho estável. Esses discos em forma de C são seus meniscos (plural de menisco). Eles podem ser rasgados, particularmente se o joelho torcer repentinamente enquanto está dobrado.

Visto de frente ou de trás, o menisco tem forma de cunha. Essa forma ajuda a manter a superfície arredondada do seu fêmur de deslizar para fora do topo plano da sua tíbia. As bordas externas dessa cunha recebem um bom suprimento de sangue, e rupturas nessa parte do menisco curam bem por conta própria. Mas a parte interna do menisco não tem suprimento sanguíneo direto para ajudá-la a curar. Rupturas nessa área podem precisar de cirurgia.

Um menisco rompido é uma lesão esportiva comum, particularmente em esportes de contato como futebol americano e hóquei. Rupturas de menisco podem variar de leves a graves, dependendo da extensão do dano, e podem dificultar o funcionamento adequado do joelho.

Quais são os sintomas?

Os sintomas de um menisco rompido variam dependendo da gravidade da ruptura. Alguém que sofre uma ruptura leve pode ter apenas leve dor e inchaço que desaparece após 2 ou 3 semanas.

Rupturas moderadas a graves também podem causar estes sintomas:

• um "estalo" no joelho quando a ruptura ocorre
• dor no centro ou lado do joelho, especialmente ao torcer o joelho ou agachar. Isso geralmente passa após algumas semanas, mas pode ir e vir por muito mais tempo se a ruptura não for tratada.
• inchaço e rigidez no joelho que piora nos primeiros 2 ou 3 dias após a lesão
• amplitude de movimento limitada
• o joelho sentindo como se estivesse travando ou estalando ao dobrar; pode não esticar
• o joelho sentindo como se estivesse cedendo sem aviso

O que os médicos fazem?

Se você vai a um médico por dor no joelho, ele ou ela perguntará como você se machucou e como se sente. O médico também revisará seu histórico médico para ver se a dor pode ser causada por algo diferente de um menisco rompido.

O médico examinará seu joelho para ver se você tem alguma sensibilidade na área onde seu menisco fica. Para ver se a dor é causada por uma ruptura do menisco, um médico pode pedir que você agache. O médico também pode dobrar, esticar e rotacionar seu joelho.

O médico também pode solicitar um raio-X para verificar outras condições que podem causar dor no joelho ou uma ressonância magnética (MRI) para ver melhor o tecido mole do seu joelho. Raios-X e MRIs são a melhor maneira de "olhar" dentro do joelho sem fazer cirurgia.

O que causa uma Ruptura do Menisco?

Pessoas mais velhas frequentemente têm rupturas de menisco porque seus meniscos se tornam quebradiços e menos flexíveis com a idade. Mas para adolescentes, rupturas de menisco geralmente acontecem por causa de uma lesão — frequentemente após torcer ou virar o joelho enquanto ele está dobrado e o pé está firmemente plantado. Isso pode acontecer quando:

• levantar objetos pesados
• fazer mudanças bruscas de direção ou desacelerar ou parar rapidamente, como pode acontecer em esportes como futebol, beisebol, basquete, tênis e raquetebol
• levar um golpe direto no joelho enquanto pratica um esporte de contato, como futebol americano, hóquei ou rúgbi, onde o joelho pode ser forçado a torcer ou virar de forma estranha
• cair de uma forma que coloca muita tensão no joelho durante a queda, como pode acontecer em esportes como esqui ou snowboard

Rupturas de menisco frequentemente acontecem junto com outras lesões no joelho, como rupturas de ligamentos.

Posso prevenir uma Ruptura do Menisco?

Como geralmente acontecem sem aviso, rupturas de menisco podem ser difíceis de prevenir. Você pode reduzir seu risco, porém, tomando estas precauções:

• Faça exercícios regulares, incluindo treinamento de força para os músculos das pernas. Músculos fortes das pernas ajudam a estabilizar e proteger o joelho.
• Sempre aqueça e alongue adequadamente antes de praticar esportes ou se envolver em qualquer atividade extenuante envolvendo as pernas.
• Dê aos seus músculos bastante tempo para descansar e recuperar entre atividades.
• Obtenha o calçado certo para seu esporte, e mantenha sapatos, botas ou patins bem amarrados enquanto joga.
• Aprenda e use as técnicas adequadas para seu esporte.
• Se você já teve outra lesão no joelho, uma tala ou bandagem pode dar suporte extra ao joelho.

Tratando uma Ruptura do Menisco

Rupturas leves geralmente não precisam de cirurgia, especialmente se estiverem na parte externa do menisco onde há bom suprimento de sangue. Essas rupturas devem curar sozinhas relativamente rápido. O tratamento pode incluir o seguinte:

• Use a fórmula RICE:
  • Repouso: Pare de fazer a atividade que causou a lesão, e dê ao seu joelho bastante tempo para descansar. Em alguns casos, isso pode envolver usar muletas para tirar peso do joelho enquanto ele recupera.
  • Gelo: Aplique gelo ou compressa fria no joelho várias vezes ao dia por 15 minutos cada vez até a dor e inchaço diminuírem. Enrole gelo ou bolsas de gelo em uma toalha. Não coloque diretamente na pele, pois isso pode causar danos aos tecidos.
  • Compressão: Use uma bandagem elástica de compressão para manter o inchaço baixo e ajudar a sustentar seu joelho.
  • Elevação: Deite e coloque travesseiros sob o joelho para levantá-lo acima do nível do coração. Isso ajudará a manter o inchaço no mínimo.
• Tome medicamentos anti-inflamatórios. Analgésicos como paracetamol e ibuprofeno podem ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço na área afetada.
• Se seu médico prescrever, faça fisioterapia. FT pode ajudar a fortalecer seus músculos das pernas, estabilizar seu joelho e recuperar a amplitude total de movimento e flexibilidade do joelho.

Para rupturas graves ou rupturas que não respondem a outras formas de tratamento, um médico pode ter que realizar cirurgia. Geralmente, será na forma de cirurgia artroscópica, onde uma pequena câmera é inserida no joelho para ajudar os cirurgiões a ver o que estão fazendo sem ter que abrir o joelho.

Às vezes, um cirurgião pode reparar um menisco rompido. Outras vezes, o cirurgião cortará o pedaço rompido do menisco para impedir que ele interfira no funcionamento do joelho. Se você fizer cirurgia, o médico pode colocar seu joelho em uma tala depois. Isso mantém o joelho imóvel enquanto cura. Você pode precisar usar muletas por um tempo.

Como em qualquer lesão esportiva, a chave para curar rupturas de menisco — não importa quão leves — é não voltar a jogar muito rápido. Seu corpo (e desempenho) será mais forte se você esperar até que seu médico dê a aprovação para voltar ao jogo.