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Visão Geral da Hidropisia Fetal

Hidropisia fetal, também conhecida como hidropisia, é uma condição rara que é um marcador para outras complicações fetais. É uma condição séria e potencialmente fatal envolvendo inchaço severo em um feto ou recém-nascido, e uma quantidade anormal de fluido em pelo menos dois órgãos fetais. Em alguns casos, uma vez que uma causa subjacente é encontrada, pode ser tratada. Em casos onde esta condição não pode ser tratada, a equipe de saúde fará tudo que puder para aliviar sintomas e proporcionar conforto.

Tipos

Existem dois tipos de hidropisia fetal: imune e não imune.

• Imune: O tipo imune ocorre quando o sistema imunológico da mãe causa a quebra de glóbulos vermelhos no feto. Isso é incomum devido ao tratamento com imunoglobulina Rh usado em mulheres grávidas Rh negativo.
• Não imune: O tipo não imune responde pela maioria dos casos de hidropisia fetal e é causado quando doenças ou outras complicações fazem o feto ter problemas de gerenciamento de fluido. Algumas dessas complicações podem incluir anemias graves, infecções congênitas, defeitos no coração ou pulmões, anomalias cromossômicas e doença hepática.

Sintomas

Os sintomas de hidropisia são vistos no exame de ultrassom e podem incluir o acúmulo anormal de fluido em vários espaços orgânicos, incluindo:

• Ao redor do coração ou pulmões
• Edema generalizado
• A cavidade abdominal

Outros sinais de hidropisia podem incluir excesso de líquido amniótico e espessamento placentário.

Um sintoma por si só não significa necessariamente que seu bebê tem hidropisia fetal, mas justifica exame adicional.

Diagnóstico

Diagnosticar hidropisia prenatamente é feito com ultrassom e requer a presença de fluido anormal em pelo menos duas áreas do corpo fetal. A condição é diagnosticada prenatamente em mais de 90% dos casos. Para determinar o tipo de hidropisia, o sangue da mãe será testado. Amostragem de sangue fetal ou amniocentese também podem ser feitos.

Uma vez feito o diagnóstico de hidropisia fetal, outros testes serão feitos para determinar a causa subjacente da hidropisia, para que possa ser tratada apropriadamente. Estes testes podem incluir ecocardiograma fetal, testes para infecções ou problemas congênitos, e testes genéticos.

Um conselheiro genético ou especialista em medicina materno-fetal de alto risco pode se tornar parte da sua equipe de cuidados na gravidez para garantir que você e seu bebê estão recebendo o nível de cuidado necessário.

Tratamento

Opções de tratamento para hidropisia fetal dependem da causa subjacente. No entanto, é importante notar que esta condição tem alta taxa de mortalidade.

Se não houver tratamento disponível para a causa ou se nenhuma causa for encontrada, medidas de conforto são tomadas para aliviar sintomas e prover cuidado.

Complicações de baixa contagem sanguínea podem ser potencialmente tratadas por transfusão de sangue fetal via PUBS (amostragem percutânea de sangue umbilical). Isso envolve amostragem de sangue guiada por amniocentese via cordão umbilical, e novos produtos sanguíneos podem ser entregues da mesma forma. Para hidropisia não imune, o tratamento é baseado na causa da hidropisia.

A taxa de mortalidade para hidropisia fetal não imune está entre 60% e 90%, dependendo da causa subjacente. Quanto mais cedo na gravidez a hidropisia é encontrada, mais séria ela é. Uma vez que uma causa é encontrada, se tratamento estiver disponível, os riscos e benefícios serão discutidos com você.

Quando o Bebê Nasce

Em alguns casos, um parto cesáreo será recomendado para o nascimento do bebê. Uma vez que o bebê nasce, ele pode precisar de uma variedade de serviços, incluindo ressuscitação agressiva, colocação de tubo respiratório, drenos torácicos e linhas IV para várias coisas.

O tratamento é frequentemente sério e muito agressivo, e bebês com hidropisia podem estar muito doentes ao nascer. Converse com seu médico sobre o nível de cuidado que seu bebê provavelmente precisará, como você ainda pode fazer parte dos cuidados iniciais do seu bebê, e os serviços de UTIN oferecidos.

Complicações

Se não tratada a tempo, a hidropisia fetal pode se tornar fatal para seu bebê muito rapidamente. Esta condição é séria, e uma vez diagnosticada, tratamento urgente é necessário para evitar morte fetal. Algumas complicações da hidropisia na gravidez e em lactentes incluem:

• Fluido ao redor do coração e pulmões, afetando respiração e função cardíaca
• Risco aumentado de trabalho de parto prematuro e nascimento devido ao excesso de líquido amniótico
• Problemas respiratórios graves ou desconforto respiratório
• Hipoglicemia severa, que coloca lactentes em risco de convulsões e possível lesão cerebral
• Pulmões subdesenvolvidos por falta de espaço no tórax devido a órgãos inchados ou excesso de fluido

Riscos podem variar dependendo da causa subjacente da hidropisia e onde o fluido se acumulou. Converse com sua equipe de tratamento sobre as possíveis complicações ou riscos para sua situação específica. Sua equipe fará o melhor para reduzir risco de complicações e ajudar a gerenciar quaisquer que surjam.

Uma Palavra da Verywell

Complicações de uma gravidez podem ser estressantes e assustadoras, e a hidropisia fetal é uma condição séria. No entanto, muitas das causas subjacentes da hidropisia são tratáveis. Converse com sua equipe de tratamento sobre as causas da hidropisia, quais são suas opções de tratamento, e os riscos e benefícios de todas as opções. Sua equipe poderá levar em consideração suas circunstâncias específicas e a saúde do seu bebê para ajudá-la a tomar a decisão que é melhor para sua família.