Uma visão geral da Hydrops Fetalis


A hidropisia fetal, também conhecida como hidropisia, é uma condição rara que é um marcador de outras complicações fetais. É uma condição grave e potencialmente fatal, envolvendo inchaço grave em um feto ou recém-nascido e uma quantidade anormal de líquido em pelo menos dois órgãos fetais. Em alguns casos, uma vez que uma causa subjacente é encontrada, ela pode ser tratada. Nos casos em que esta condição não pode ser tratada, a equipe de saúde fará o possível para aliviar os sintomas e proporcionar conforto.

Tipos
Existem dois tipos de hidropisia fetal:imune e não imune.

  • Imune :O tipo imunológico ocorre quando o sistema imunológico da mãe faz com que os glóbulos vermelhos do feto se quebrem. Isso é incomum devido ao tratamento com imunoglobulina Rh usado com mulheres grávidas que são Rh negativo.
  • Não imune :O tipo não imune é responsável pela maioria dos casos de hidropisia fetal e é causado quando doenças ou outras complicações fazem com que o feto tenha problemas de gerenciamento de fluidos. Algumas dessas complicações podem incluir anemias graves, infecções congênitas, defeitos no coração ou nos pulmões, anormalidades cromossômicas e doença hepática.

Sintomas
Os sintomas da hidropisia são vistos no exame de ultrassom e podem incluir a coleta anormal de líquido em vários espaços de órgãos, incluindo:

  • Em torno do coração ou pulmões
  • Edema generalizado
  • A cavidade abdominal

Outros sinais de hidropisia podem incluir excesso de líquido amniótico e espessamento placentário.

Um sintoma por si só não significa necessariamente que seu bebê tenha hidropisia fetal, mas justifica um exame mais aprofundado.

Diagnóstico
O diagnóstico de hidropisia no pré-natal é feito com ultra-som e requer a presença de fluido anormal em pelo menos duas áreas do corpo fetal. A condição é diagnosticada no pré-natal em mais de 90% dos casos. Para determinar o tipo de hidropisia, o sangue da mãe será testado. Amostra de sangue fetal ou amniocentese também pode ser feita.

Uma vez feito o diagnóstico de hidropisia fetal, outros testes serão feitos para determinar a causa subjacente da hidropisia, para que possa ser tratada adequadamente. Esses testes podem incluir um ecocardiograma fetal, testes para infecções ou problemas congênitos e testes genéticos.

Um conselheiro genético ou especialista em medicina materno-fetal de alto risco pode se tornar parte de sua equipe de atendimento à gravidez para garantir que você e seu bebê recebam o nível de cuidados de que precisam.

Tratamento
As opções de tratamento para hidropisia fetal dependem da causa subjacente. No entanto, é importante notar que esta condição tem uma alta taxa de mortalidade.

Se não houver tratamento disponível para a causa ou se nenhuma causa for encontrada, medidas de conforto são tomadas para aliviar os sintomas e fornecer cuidados.

Complicações de baixa contagem de sangue podem ser potencialmente tratadas por transfusão de sangue fetal via PUBS (amostragem percutânea de sangue umbilical). Isso envolve amostragem de sangue guiada por amniocentese através do cordão umbilical, e novos produtos sanguíneos podem ser entregues da mesma maneira. Para hidropisia não imune, o tratamento é baseado na causa da hidropisia.

A taxa de mortalidade por hidropisia fetal não imune está entre 60% e 90%, dependendo da causa básica. Quanto mais cedo na hidropisia da gravidez for encontrada, mais grave é. Assim que uma causa for encontrada, se o tratamento estiver disponível, os riscos e benefícios serão discutidos com você.

Quando o bebê nasce
Em alguns casos, uma cesariana será recomendada para o parto do bebê. Uma vez que o bebê nasce, eles podem precisar de uma variedade de serviços, incluindo ressuscitação agressiva, colocação de tubo respiratório, drenos torácicos e linhas intravenosas para uma variedade de coisas.

O tratamento geralmente é sério e muito agressivo, e bebês com hidropisia podem ficar muito doentes ao nascer. Converse com seu médico sobre o nível de cuidados que seu bebê provavelmente precisará, como você ainda pode fazer parte dos cuidados iniciais de seu bebê e os serviços oferecidos na UTIN.

Complicações
Se não for tratada a tempo, a hidropisia fetal pode se tornar fatal para o bebê muito rapidamente. Essa condição é grave e, uma vez diagnosticada, é necessário tratamento urgente para evitar a morte fetal. Algumas complicações da hidropisia na gravidez e em bebês incluem:

  • Líquido ao redor do coração e pulmões, afetando a respiração e a função cardíaca
  • Aumento do risco de parto prematuro e nascimento devido ao excesso de líquido amniótico
  • Problemas respiratórios graves ou desconforto respiratório
  • Baixo nível de açúcar no sangue, o que coloca os bebês em risco de convulsões e possível lesão cerebral
  • Pulmões subdesenvolvidos devido à falta de espaço no tórax devido a órgãos inchados ou excesso de líquido

Os riscos podem variar dependendo da causa subjacente da hidropisia e de onde o fluido foi coletado. Converse com sua equipe de tratamento sobre as possíveis complicações ou riscos para sua situação específica. Sua equipe fará o possível para reduzir o risco de complicações e ajudá-lo a gerenciar as que surgirem.

Uma palavra de Verywell
As complicações de uma gravidez podem ser estressantes e assustadoras, e a hidropisia fetal é uma condição séria. No entanto, muitas das causas subjacentes da hidropisia são tratáveis. Converse com sua equipe de tratamento sobre as causas da hidropisia, quais são suas opções de tratamento e os riscos e benefícios de todas as opções. Sua equipe poderá levar em consideração suas circunstâncias específicas e a saúde de seu bebê para ajudá-lo a tomar a decisão que for melhor para sua família.
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