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Sífilis na gravidez

O que é sífilis? proteja seu bebê da sífilis.ver mais
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (também chamada de DST, doença sexualmente transmissível ou DST). Uma DST é uma infecção que você pode pegar por ter relações sexuais desprotegidas ou contato físico íntimo com alguém que está infectado. Você pode contrair uma DST por sexo vaginal, anal ou oral desprotegido. Você também pode contrair sífilis tendo contato direto com (tocar ou beijar) a ferida da sífilis de uma pessoa infectada. As feridas geralmente são encontradas nos genitais externos (também chamados de órgãos sexuais) ou na vagina, ânus ou reto. Eles também podem estar nos lábios de uma pessoa e na boca.

Se você tiver sífilis e não for tratado imediatamente, poderá transmitir a infecção ao seu bebê. Até 2 em cada 5 bebês (40%) nascidos de mulheres com sífilis não tratada morrem da infecção. Na maioria das vezes, a sífilis é transmitida da mãe para o bebê durante a gravidez, mas pode acontecer durante o parto vaginal se o bebê tiver contato direto com uma ferida de sífilis. O parto vaginal é quando as contrações no útero (ventre) ajudam a empurrar o bebê para fora da vagina. Quando seu bebê nasce com sífilis, é chamado de sífilis congênita.

Em sua primeira consulta pré-natal, seu médico faz um exame de sangue para verificar se há DSTs, como a sífilis. Seu provedor também pergunta sobre seu histórico sexual para ver se você pode estar em risco de ter sífilis. Um histórico sexual é um conjunto de perguntas que seu provedor faz sobre sua vida sexual. Por exemplo, seu provedor pergunta sobre seus parceiros sexuais, que tipo de sexo você faz, se usa controle de natalidade, se teve uma DST no passado e como se protege de DSTs. Se o seu médico achar que você pode ter sífilis ou outra DST com base em seu histórico sexual, ele poderá testar seu sangue novamente no terceiro trimestre e após o parto.

A sífilis durante a gravidez pode causar problemas para o bebê?
Sim. Ter sífilis pode causar problemas durante a gravidez, incluindo:

• Aborto. Aborto ocorre quando um bebê morre no útero antes de 20 semanas de gravidez.
• Nascimento prematuro. Este é o nascimento que acontece muito cedo, antes das 37 semanas de gravidez.
• Restrição de crescimento fetal (também chamada de restrição de crescimento, pequena para idade gestacional ou pequena para data) e baixo peso ao nascer. A restrição do crescimento fetal é quando um bebê não ganha o peso que deveria antes do nascimento. Baixo peso ao nascer é quando um bebê nasce com menos de 5 libras, 8 onças.
• Problemas com a placenta e o cordão umbilical. A placenta cresce em seu útero (útero) e fornece alimento e oxigênio ao bebê através do cordão umbilical. A sífilis congênita pode fazer com que a placenta cresça e o cordão umbilical fique inchado, o que pode causar problemas na forma como eles trabalham para sustentar o bebê no útero.
• Natimorto. É quando um bebê morre no útero após 20 semanas de gravidez.

Ter sífilis durante a gravidez também pode causar problemas para o bebê após o nascimento, incluindo morte neonatal e graves problemas de saúde ao longo da vida para o bebê. A morte neonatal é quando um bebê morre nos primeiros 28 dias de vida.

Natimorto e morte neonatal são mais prováveis ​​de acontecer com seu bebê se você tiver sífilis e não for tratado.

Quais são os sinais e sintomas da sífilis e como a sífilis é tratada?
Os sinais e sintomas da sífilis dependem de quanto tempo você está infectado e quando recebe tratamento. Mesmo que seus sinais e sintomas desapareçam sem tratamento, a infecção pode piorar. Se você acha que tem sífilis, informe o seu provedor. Se você está grávida, tem sífilis e recebe tratamento para sífilis antes das 26 semanas de gravidez, seu bebê provavelmente está a salvo da infecção.

Os sinais e sintomas da sífilis acontecem ao longo do tempo em etapas. O estágio em que você está depende se você recebe ou não tratamento. O tratamento geralmente é com um antibiótico chamado penicilina. Os antibióticos são medicamentos que matam infecções causadas por bactérias. O tratamento pode impedir que você passe para o próximo estágio, por isso é importante ser tratado assim que souber que está infectado.

Os estágios da sífilis incluem:

Sífilis primária. O primeiro sinal de sífilis é uma ferida pequena, dura e indolor chamada cancro que geralmente se desenvolve na área genital ou vaginal. Você pode ter uma ou algumas feridas. Eles duram cerca de 6 semanas, mesmo se você receber tratamento.

Sífilis secundária. No segundo estágio, você tem feridas e erupções cutâneas nas palmas das mãos e na planta dos pés. Você também pode ter:

• Febre
• Linfonodos inchados. Os gânglios linfáticos são glândulas em todo o corpo que ajudam a combater a infecção. Normalmente, você não consegue sentir os gânglios linfáticos, a menos que estejam inchados.
• Dor de garganta
• Perda de cabelo
• Dores de cabeça
• Perda de peso
• Dores musculares e fadiga. Fadiga é estar muito cansado e ter pouca energia.

Sífilis latente. Nesta fase, seus sinais e sintomas desaparecem, mas você ainda está infectado. A infecção pode permanecer em seu corpo por anos sem apresentar sinais ou sintomas.

Sífilis tardia. Se você não receber tratamento para sífilis, poderá ter sinais e sintomas mais tarde na vida, incluindo:

• Problemas de visão, como cegueira
• Danos aos órgãos internos, incluindo o coração
• Problemas neurológicos. Estes afetam o cérebro, a medula espinhal e os nervos em todo o corpo. Você pode ter problemas de coordenação e pode ter dormência ou paralisia. Paralisia é quando você não consegue sentir ou mover uma ou mais partes do seu corpo. Você também pode desenvolver demência. É quando você tem problemas para pensar, lembrar, se comunicar e fazer atividades diárias.

Se você tem sífilis primária ou secundária, uma injeção de penicilina geralmente pode curar a infecção. Se você tem sífilis latente ou tardia, pode precisar de mais de uma injeção.

Como você pode se proteger da sífilis?
Aqui está o que você pode fazer:

• Não faça sexo. Essa é a melhor maneira de se proteger de DSTs, incluindo sífilis.
• Se você fizer sexo, faça sexo seguro. Faça sexo com apenas uma pessoa que não tenha outros parceiros sexuais. Se você não tem certeza se seu parceiro tem uma DST, use um método contraceptivo de barreira. Os métodos de barreira incluem preservativos masculinos e femininos e barragens dentárias. Uma barragem dental é um pedaço quadrado de borracha que pode ajudar a protegê-lo de DSTs durante o sexo oral.
• Faça todos os exames de pré-natal, mesmo se estiver se sentindo bem. Muitos casos de sífilis acontecem em mulheres que não fazem o pré-natal regular. Em seus exames de pré-natal, seu médico faz perguntas para ver se você pode estar em risco de sífilis e outras infecções que podem afetar sua gravidez. Se você estiver em risco de sífilis, seu médico fará um exame de sangue para verificar se você tem a infecção.
• Faça o teste e trate. Se você acha que pode ter sífilis, informe o seu médico imediatamente. Ele pode testá-lo para sífilis e iniciar o tratamento se você estiver infectado. Quanto mais cedo você for tratado, menor a probabilidade de você e seu bebê terem complicações de sua infecção.
• Peça ao seu parceiro para fazer o teste e o tratamento da sífilis. Se você for tratado para sífilis, não estará mais infectado. Mas se o seu parceiro estiver infectado, você pode se infectar novamente. Isso é chamado de reinfecção. Peça ao seu parceiro para fazer o teste e o tratamento para protegê-lo de infecções e reinfecções.

Mais informações

• Proteja seu bebê da sífilis (infográfico)
• Centros de Controle de Doenças (CDC)
• DSTs durante a gravidez - ficha técnica do CDC

Última revisão:março de 2017