O Que Saber Sobre Circuncisão de Recém-Nascido

Se você decidir circuncidar seu bebê menino recém-nascido, pode ficar nervoso com o procedimento em si. Também pode ter muitas perguntas sobre como cuidar do seu pequeno enquanto ele cicatriza.

Fique tranquilo, o pênis do seu bebê não é nem de longe tão frágil quanto parece, e a circuncisão não é nem de longe tão traumática quanto você pode pensar.

Aqui está o que ter em mente sobre a circuncisão de recém-nascido — incluindo como é feita e como cuidar do seu bebê e da região da fralda depois.

O que é circuncisão masculina?

A circuncisão de recém-nascido é um procedimento simples no qual a pele que cobre a ponta do pênis, ou prepúcio, é removida cirurgicamente, expondo a pequena abertura do pênis pela qual o bebê urina.

As taxas de circuncisão nos Estados Unidos caíram nos últimos anos. Cerca de 58% dos bebês meninos recém-nascidos foram circuncidados em 2010 nos EUA, abaixo dos cerca de 65% em 1979, segundo dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Preparando-se para a circuncisão

A Academia Americana de Pediatria (AAP) diz que os benefícios de longo prazo da circuncisão (incluindo menor risco de infecções do trato urinário, algumas infecções sexualmente transmissíveis e infecções do prepúcio) superam os possíveis riscos do procedimento (como sangramento excessivo ou infecção na área depois). O grupo não recomenda a circuncisão de rotina para todos os bebês meninos recém-nascidos.

Claro, há outros fatores a considerar, incluindo tradições culturais e crenças pessoais ou religiosas.

No fim, a decisão de circuncidar seu filho é sua — e se quiser outra opinião, pode sempre conversar com seu obstetra ou pediatra sobre prós e contras.

Se você decidir circuncidar seu filho, o procedimento provavelmente será realizado no berçário do hospital por um médico, dentro de dois ou três dias após o nascimento.

Se for feito como parte de uma cerimônia religiosa, por exemplo na fé judaica, a circuncisão costuma ser realizada por um mohel quando o bebê tem oito dias de vida.

Alguns bebês não podem ser circuncidados imediatamente. Se o seu bebê é prematuro, por exemplo, ou tem uma condição médica (como anomalia congênita), seu médico provavelmente recomendará adiar a cirurgia.

Se o seu bebê não for circuncidado como recém-nascido, é possível que ele faça o procedimento mais tarde na infância (ou como adulto), embora tenda a ser mais complicado e provavelmente exija anestesia geral.

Como a circuncisão é feita

Quando realizada por um médico, a circuncisão geralmente leva apenas alguns minutos. No hospital, um médico prenderá um instrumento especial (geralmente um tipo de grampo) ao pênis e removerá o prepúcio com um bisturi.

Os bebês costumam estar acordados durante a circuncisão, mas como recebem anestesia local — como creme anestésico ou injeção anestésica — não sentirão quase nada. Seu filho também pode receber uma chupeta mergulhada em água com açúcar (sacarose), que pode ajudar a acalmá-lo.

Depois, o médico aplicará um antibiótico tópico ou vaselina sobre a área e envolverá o pênis com gaze para evitar que grude na fralda.

Se você tiver dúvidas sobre o procedimento, incluindo que tipos de medicamentos para controle da dor seu bebê receberá, pergunte ao médico. Você também pode pedir para estar na sala durante a circuncisão.

Cuidados com a circuncisão do bebê

Provavelmente levará cerca de sete a 10 dias para o pênis circuncidado do seu bebê cicatrizar. Até lá, você precisará seguir os seguintes passos:

Mantenha limpo

Esta é a regra mais importante dos cuidados com circuncisão de recém-nascido: a cada troca de fralda, limpe suavemente a área e remova quaisquer restos de cocô que você veja. Use água morna e gaze e deixe secar ao ar, o que ajudará a prevenir irritação.

Mantenha banhos de esponja até que o pênis do seu bebê esteja cicatrizado e o coto umbilical caia. Você vai querer evitar molhar a área no banho antes disso (embora claramente ficará úmido quando ele fizer xixi, o que não é problema desde que você troque as fraldas conforme necessário).

Mantenha protegido

Após a cirurgia, um curativo com vaselina pode ser colocado no pênis do seu bebê, que geralmente cai na próxima vez que o bebê fizer xixi. Pediatras têm opiniões divergentes sobre se você precisa continuar colocando algum tipo de curativo sobre o pênis em cicatrização, então pergunte qual a preferência do seu médico.

Se lhe disseram para fazer isso, provavelmente lhe dirão para passar uma gota de vaselina na ponta do pênis do bebê antes de enrolar um pouco de gaze ou curativo ao redor para que o curativo não grude na pele.

Se a inclinação do seu médico for não usar curativo, você será orientado a aplicar um pouco de vaselina ou pomada antibiótica após cada troca de fralda no primeiro dia ou mais, e possivelmente por mais tempo, apenas para evitar que a fralda esfregue contra o pênis circuncidado do bebê.

Fique de olho para garantir que está cicatrizando corretamente

Não tem problema se a ponta do pênis circuncidado do seu bebê estiver um pouco vermelha. Secreção amarelada também é perfeitamente normal — apenas significa que o corpo está enviando fluidos de cicatrização para a área. Até mesmo um pouquinho de sangue na fralda do recém-nascido é normal.

Meu bebê precisará ser recircuncidado?

Em casos raros, muito prepúcio é deixado para trás durante a circuncisão original, e uma segunda cirurgia (revisão de circuncisão, ou recircuncisão) é necessária. Se muito prepúcio for deixado, ele pode cobrir a cabeça do pênis, e pode parecer que a criança não foi circuncidada.

Se você acha que há pele demais sobrando, peça ao pediatra ou a um urologista pediátrico para examinar. Se seu filho precisar ser recircuncidado, o procedimento provavelmente será feito por um urologista no hospital.

Quando ligar para o médico

Se o seu bebê tiver algum dos seguintes sintomas, avise o pediatra imediatamente, pois podem ser sinal de infecção ou outro problema:

  • Sangramento persistente ou mancha de sangue maior que uma moeda de 25 centavos na fralda
  • Vermelhidão que piora três a cinco dias após a circuncisão
  • Secreção amarela durando mais de uma semana
  • Secreção com mau cheiro
  • Febre
  • Inchaço
  • Feridas crostosas cheias de fluido
  • Não urinar ou gotejar urina dentro de oito horas após a circuncisão

Uma vez que a circuncisão do seu bebê estiver totalmente cicatrizada, você está livre. Continue mantendo o pênis dele limpo, limpando qualquer fezes que caiam sobre ele. Além disso, certifique-se de limpar suavemente o sulco sob a cabeça do pênis do bebê nas trocas de fralda e no banho. Não só você o manterá limpo, como estará ensinando boa higiene pessoal.

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