Como é Realmente a Primeira Semana com um Recém-Nascido

Era nosso primeiro dia inteiro em casa com nosso filho Noah, de 3 dias. Às 19h, ele dormia no berço e eu descansava quando o pediatra ligou. Exames de sangue revelaram que Noah tinha icterícia e precisava de tratamento. No hospital. Agora mesmo.

Passamos aquela noite e a maior parte do dia seguinte no hospital — eu em uma cama de campanha, meu marido em uma cadeira rangendo, e Noah em uma incubadora, um pequeno bloqueador sobre os olhos, banhando-se na luz UV que ajudaria seu corpo a combater as toxinas desta doença comum em recém-nascidos. Eu queria ter tido a perspectiva, então, de ver que a icterícia seria um problema passageiro — é altamente curável — mas mesmo depois de voltarmos para casa, a experiência me deixou um destroço emocional. Lutei para me estabelecer em uma rotina.

Sentir-se fora do eixo é apenas parte da experiência pós-parto. "Esses primeiros dias são uma mistura complexa de mudanças físicas, psicológicas e sociais", diz a Dra. Leena Mittal, MD, diretora do Serviço de Consulta em Psiquiatria Reprodutiva no Hospital Brigham and Women's, em Boston.

Aqui está como superar graciosamente os obstáculos à frente.

Dia 1

Seu Corpo Está em Choque Após o Parto.

A maioria das mães de primeira viagem gasta tanto tempo obcecada com o parto que as dificuldades da recuperação não estão no radar.

"Não percebi que seria tão traumático", diz Sarah Camacho, mãe de dois em Denver, recordando muito desconforto "lá embaixo" do parto vaginal. "Tive que usar um frasco irrigador toda vez que ia ao banheiro para aliviar a dor dos pontos, e me sentia machucada. Não conseguia sentar sem uma almofada em forma de donut. Até caminhar era exaustivo."

Se você teve parto vaginal, vai ficar extremamente dolorida — um bebê do tamanho de um presunto da Virgínia acabou de sair de um lugar muito pequeno. Aplique gelo na área nas primeiras 24 horas e depois tome banhos de assento mornos frequentes para amolecer os pontos e evitar que fiquem tensos, diz a Dra. Laura Riley, membro do conselho consultivo da American Baby e autora de You and Your Baby: Pregnancy.

A boa notícia? "Como muito sangue flui para sua vagina, a área cicatriza rapidamente — em questão de dias", diz ela.

Para cesarianas, analgésicos (sem receita ou prescritos) podem aliviar a dor e o puxão no local da incisão.

"É importante que você tome medicação suficiente na primeira semana para se sentir bem o suficiente para se mover, o que incentiva a recuperação", explica a Dra. Riley. Sua incisão de cesariana levará de quatro a seis semanas para cicatrizar totalmente, então fique atenta a sinais de infecção. Se vazar, cheirar mal, arder, parecer vermelha, ou se você desenvolver febre acima de 38°C, ligue para seu médico.

Independente de como você deu à luz, pode esperar muitas cólicas durante este período enquanto seu útero encolhe para o tamanho pré-gravidez. Se estiver amamentando, a dor será mais forte quando o bebê mamar, o que sinaliza seu corpo a liberar ocitocina, o hormônio que desencadeia contrações. E todas as mulheres no pós-parto experimentam algumas semanas de lóquios, corrimento vaginal que inclui sangue, muco e pedaços de tecido placental. Tenha muitos absorventes à mão; não use absorventes internos por pelo menos seis semanas, pois podem introduzir bactérias.

Vamos continuar? Incontinência, hemorroidas e infecções do trato urinário (ITU) podem surgir. Para ajudar a prevenir incontinência, faça exercícios de Kegel frequentes (contrair os músculos vaginais como se tentasse interromper o fluxo de urina), e para hemorroidas, mova-se, beba muita água e use um amolecedor de fezes. Avise seu médico sobre qualquer dor ao urinar ou se desenvolver febre, pois qualquer sintoma pode sinalizar uma ITU.

Dia 2

Seu Bebê Pode Desenvolver Icterícia.

A parte complicada desta condição, causada quando os níveis de bilirrubina se acumulam excessivamente na corrente sanguínea do recém-nascido, é que ela costuma aparecer quando o bebê tem 3 a 5 dias de vida — justamente quando você provavelmente já está em casa. A coloração amarelada típica geralmente começa na cabeça e desce, diz a Dra. Lisa M. Asta, MD, professora associada de pediatria clínica na Universidade da Califórnia em São Francisco.

Cerca de 60% dos recém-nascidos experimentam algum grau de icterícia, segundo o CDC. A maioria dos casos resolve sozinha, mas como a icterícia pode causar danos cerebrais se não tratada, pediatras não a levam levianamente.

"É estressante para os pais nos primeiros dias do bebê", diz a Dra. Asta, "mas níveis de icterícia fora da faixa aceita são muito curáveis." Muitos pediatras pedem para agendar uma consulta de recém-nascido cerca de dois dias após a alta hospitalar para verificar icterícia.

Ligue sempre para o pediatra se o abdômen, braços, pernas ou o branco dos olhos do bebê estiverem amarelados. Se seu bebê já foi diagnosticado com icterícia e fica irritado, difícil de acordar ou não mama bem, avise o médico.

Quando Noah foi examinado na alta, a enfermeira mencionou que ele estava um pouco amarelado, mas nunca me ocorreu que voltaríamos no dia seguinte. No entanto, como Noah nasceu com duas semanas de antecedência e era pequeno (2,7 kg ao nascer) e seus números de bilirrubina estavam altos, o pediatra quis tratar agressivamente. Outros bebês com icterícia podem ir para casa com um "bili blanket", uma almofada flexível iluminada na qual o bebê descansa (supervisionado) enquanto ela decompõe as moléculas de bilirrubina.

Dia 3

A Alimentação É a Parte Mais Difícil de Todas.

Quando mães de crianças maiores dizem sonhadoramente como "amaram, amaram" amamentar seus bebês, não estão falando dos primeiros sete dias.

Se você está amamentando, vá passo a passo. Seu objetivo agora é fazer o bebê pegar o peito corretamente — lábios virados para fora, queixo próximo ao seio, maxilar e orelha movendo-se levemente em movimento rítmico enquanto suga, diz a Dra. Laura Jana, pediatra e autora de Heading Home With Your Newborn. Embora algum formigamento ou irritação na pega seja comum na primeira semana ou duas, a mamada não deve doer. (Nos primeiros dias, pode induzir algumas cólicas uterinas, o que é normal.)

Se seu seio ou mamilo doer ou você estiver preocupada com sua produção, converse com seu médico e considere contratar uma consultora de amamentação para mostrar diferentes formas de pega e ver se o bebê está comendo o suficiente. Verifique se a especialista do hospital está disponível ou encontre uma em ilca.org.

Lembre-se que o leite pode descer entre 36 a 72 horas após o parto, e para algumas, pode levar quatro a cinco dias. Isso pode acontecer por vários motivos, incluindo diabetes gestacional, parto longo e estressante ou cesariana.

Enquanto espera, continue oferecendo o seio para estimular a produção. Lisa Marasco, consultora de amamentação em Santa Maria, Califórnia, explica: "Seu corpo espera que o bebê esteja no peito muito cedo para começar a sugar. Se isso não acontece, você pode imitar o bebê com extração manual e bomba para fazer o leite descer mais cedo".

Optando por fórmula? Escolher uma marca pode ser avassalador, então peça ao pediatra uma recomendação. Saiba que fórmulas vêm em três formas gerais: pós, que precisam ser misturados com água; concentrados, que vêm líquidos mas devem ser diluídos; e líquidos prontos para uso, que podem ser despejados direto nas mamadeiras. O tipo que você escolher pode depender tanto da preferência do bebê quanto do seu orçamento.

Seja amamentando ou dando mamadeira, registre quando as mamadas ocorrem para acompanhar o que está acontecendo e ajudar a saber se o bebê está comendo a quantidade certa.

Dia 4

Você Pode Chorar Muito.

"Tinha um bebê saudável, sabia que deveria estar feliz, mas não conseguia parar de chorar pelo trauma e decepção da minha cesariana não planejada", lembra Megan Orringer, mãe em Ann Arbor, Michigan.

Com mais de um terço dos bebês nos EUA agora nascidos assim, sentir-se triste por não ter a experiência de parto planejada abala muitas mulheres. E independentemente de como você pariu, seu corpo está em uma montanha-russa hormonal nestas primeiras semanas. Os picos ajudam a criar vínculo com o bebê, mas você pode atingir baixos que nunca experimentou antes.

Adiciona a Dra. Riley: "Seu corpo não parece seu, seus seios doem, seu fundo está dolorido, você não está dormindo, pode não ter muita ajuda. O baby blues amplia todo esse estresse."

O vínculo também não é necessariamente automático. Tudo bem sentir-se um pouco desconectada do recém-nascido no início, ou ansiosa por não saber como cuidar do bebê. Dê a si mesma tempo para apenas estar com seu pequeno: fazer tarefas como alimentar e trocar ajudará sua confiança a crescer, diz a Dra. Mittal. Quando ele estiver alerta, foque nele. Segure seu bebê, notando que posições ele prefere. Cante, imite os sons dele e faça contato visual.

Se você continuar se sentindo indiferente ou ansiosa, ou seus sentimentos de tristeza piorarem, especialmente se começar a ter pensamentos de se machucar ou machucar seu bebê, pode ter depressão pós-parto. Procure seu obstetra, que pode encaminhá-la para ajuda imediatamente.

Dia 5

Você Percebe o Que é Privação de Sono de Verdade.

No começo, a adrenalina de ter um bebê te carrega. Depois vem a queda — o despertar rude de que isso não é temporário.

"Trabalhei de parto a noite toda e lutei para dormir na maternidade", recorda Emily Jo Hoover, mãe em Pacifica, Califórnia. "Em casa, meu bebê queria mamar a noite toda. Depois de um dia que incluiu consulta médica e ver uma consultora de amamentação, comecei a tremer de exaustão."

Cuidar de um recém-nascido exigirá que você acorde a cada duas ou três horas para alimentar durante a noite. Para tentar manter seu próprio sono, considere tirar cochilos sempre que o bebê dormir ou alinhe seu horário de dormir ao do bebê.

Se você está dando fórmula, alterne mamadas noturnas com seu parceiro para que possam revezar para dormir cedo. Se está amamentando, pode começar essa mesma rotina de revezamento assim que vocês dominarem a amamentação e você estiver pronta para tirar leite e oferecer na mamadeira. (Geralmente aprovado por volta de um mês, mas converse com seu pediatra ou consultora de amamentação primeiro.)

Também pode ser transformador — para o descanso — se seu parceiro cuidar de toda a outra "diversão" do meio da noite, como trocar fraldas, fazer arrotar, re-embrulhar e trocar pijamas sujos. Recém-nascidos dormem 16 a 18 horas por dia, mas geralmente não nos horários "certos". Durante o dia, acorde-o para mamar se ele dormir por mais de quatro horas seguidas para manter o ganho de peso. À noite, mantenha as luzes baixas durante trocas e mamadas para evitar acordá-lo totalmente. Quando o bebê não consegue se acalmar mas você sabe que já comeu o suficiente, acalme-o balançando, dando chupeta ou embrulhando.

E por mais difícil que seja pausar os abraços, nunca compartilhe sua cama com seu recém-nascido.

Dia 6

Cuide da Pele Dela.

Sabemos: não há nada como a foto do primeiro banho! Mas espere para ensaboar durante a primeira semana. Estudos mostram que o vernix — a substância branca e cerosa que cobre o bebê no útero e com a qual ele nasce coberto — ajuda a baixar o pH da pele e serve como barreira protetora contra irritantes quando ele chega.

Também contribui para a composição do microbioma da pele, uma camada de microorganismos que ajudam a manter a pele saudável. (O microbioma de cada bebê é diferente. A mistura de bactérias depende se nasceu de parto vaginal ou cesariana, se toma fórmula ou mama, onde você mora, e mais.) Lavar o bebê com sabonete pode interromper a formação do microbioma, o que pode torná-la mais suscetível a problemas de pele como eczema no futuro, diz a Dra. Sandy Skotnicki, dermatologista em Toronto e autora de Beyond Soap.

Claro, com todas as fraldas que seu bebê vai usar num dia (8 a 12, em média), alguma limpeza é essencial. Bebês amamentados frequentemente fazem cocô a cada mamada nas primeiras semanas, e bebês de fórmula podem fazer cocô três a quatro vezes por dia.

Lavar apenas com água não remove cocô e xixi completamente, então se o bebê tiver uma fralda extra suja, tudo bem lavá-lo mais profundamente. Use um pano macio e um limpador suave com pH ajustado que proteja e nutra o microbioma na pele suja. Continue usando este produto na hora do banho após a primeira semana. Para prevenir assaduras, use fraldas superabsorventes e lenços umedecidos sem fragrância (sejam sintéticos ou orgânicos). Se a área estiver irritada, aplique vaselina simples ou pasta de óxido de zinco.

Dia 7

Faça as Pazes com Seu Novo Normal.

Você provavelmente não terá energia para socializar como antes do bebê, então converse com seu parceiro sobre quais visitantes farão o corte. Tudo bem fazer algumas pessoas esperarem. Amigos ansiosos podem ajudar de outras formas: aceite suas sopas caseiras, deixe-os passear com o cachorro, e receba suas compras. Eles podem dar uma espiadinha no bebê depois.

Quanto às tarefas domésticas, você pode descobrir que não consegue fazer muita coisa. "Cuidar de um bebê consome tempo", diz Deborah Ledley, PhD, psicóloga e autora de Becoming a Calm Mom. "Só a alimentação leva oito horas. Isso é um dia inteiro de trabalho!"

Seja realista. Você pode estabelecer uma meta não relacionada ao bebê por dia, como lavar uma carga de roupa ou escrever dois cartões de agradecimento. Se o bebê não quiser ser colocado no berço, use um balanço ou carregue-o no canguru enquanto risca itens da lista. Se não conseguir manter a casa arrumada, perdoe-se.

"Gerenciar tarefas domésticas tem sido a parte mais estressante desde que nosso segundo filho nasceu", diz Drea Dalzell, de Sartell, Minnesota. "Lembro de pedir ajuda e contar com meus sogros para aquele pedacinho extra de sanidade. Posso estar menos focada na limpeza, mas prefiro passar tempo com minhas meninas."

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