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Como é realmente a primeira semana com um recém-nascido

Foi nosso primeiro dia inteiro em casa com nosso filho de 3 dias, Noah. Às 19h, ele estava dormindo em seu berço e eu estava descansando quando nosso pediatra ligou. Os resultados dos exames de sangue revelaram que Noah tinha icterícia e precisava de tratamento. No Hospital. Agora mesmo.

Passamos aquela noite e a maior parte do dia seguinte no hospital – eu em uma maca, meu marido em uma cadeira que range e Noah em uma isolette, um pequeno bloqueador sobre os olhos, aproveitando a luz UV que ajudaria seu corpo a lutar. as toxinas desta doença comum do recém-nascido. Eu gostaria de ter tido a perspectiva de ver que a icterícia seria um problema passageiro - é altamente curável - mas mesmo quando estávamos em casa, a experiência me deixou um desastre emocional. Lutei para me estabelecer em uma rotina.

Sentir-se mal é apenas parte da experiência pós-parto. "Esses primeiros dias são uma mistura complexa de mudanças físicas, psicológicas e sociais", diz Leena Mittal, MD, diretora do Serviço de Consulta de Psiquiatria Reprodutiva do Brigham and Women's Hospital, em Boston.

Veja como limpar graciosamente os obstáculos à frente.

Dia 1

Seu corpo está em choque desde o parto.
A maioria das futuras mamães de primeira viagem passa tanto tempo obcecada com o parto que as lutas da recuperação não estão no radar.

"Eu não sabia que seria tão traumático", diz Sarah Camacho, mãe de dois filhos em Denver, lembrando de muito desconforto "lá embaixo" de seu parto vaginal. "Eu tinha que usar uma garrafa de esguicho toda vez que ia ao banheiro para aliviar a dor dos meus pontos, e me sentia machucada. Eu não conseguia sentar sem um travesseiro de rosquinha. Até andar era exaustivo."

Se você der à luz por via vaginal, ficará extremamente dolorida – um bebê do tamanho de um presunto da Virgínia acabou de sair de um local muito pequeno. Congele a área nas primeiras 24 horas e depois tome banhos quentes frequentes para suavizar os pontos e evitar que fiquem apertados, diz Laura Riley, MD, uma American Baby membro do conselho consultivo e autor de Você e seu bebê:gravidez .

As boas notícias? “Como muito sangue flui para sua vagina, a área cicatriza rapidamente – em questão de dias”, diz ela.

Para partos por cesariana, a medicação para a dor (OTC ou prescrição) pode aliviar a dor e o puxão no local da incisão.

"É importante que você tome medicação suficiente durante a primeira semana para se sentir bem o suficiente para se movimentar, o que incentiva a recuperação", explica o Dr. Riley. A incisão da cesariana levará de quatro a seis semanas para cicatrizar completamente, portanto, fique atento à infecção. Se vazar, cheirar, queimar ou parecer vermelho, ou se você desenvolver uma febre de mais de 100,4 graus F, ligue para o seu médico.

Não importa como você deu à luz, você pode esperar muitas cólicas durante esse período, pois seu útero encolhe para o tamanho pré-gravidez. Se você estiver amamentando, a dor será mais forte quando o bebê pegar, o que sinaliza ao seu corpo para começar a liberar oxitocina, o hormônio que desencadeia a contração. E todas as mulheres no pós-parto experimentam algumas semanas de lóquios, corrimento vaginal que inclui sangue, muco e pedaços de tecido placentário. Tenha muitos absorventes higiênicos à mão; não use tampões por pelo menos seis semanas, porque eles podem introduzir bactérias.

Vamos continuar? Incontinência, hemorroidas e infecções do trato urinário (ITUs) podem entrar em cena. Para ajudar a prevenir a incontinência, faça Kegels frequentes (apertando os músculos vaginais como se estivesse tentando interromper o fluxo de urina) e, para hemorroidas, movimente-se, beba água e tome um amaciante de fezes. Informe o seu médico sobre qualquer dor ao urinar ou se você desenvolver febre, pois qualquer sintoma pode sinalizar uma ITU.

Dia 2

Seu bebê pode desenvolver icterícia.
A coisa complicada sobre essa condição, causada quando os níveis de bilirrubina se acumulam excessivamente na corrente sanguínea de um recém-nascido, é que geralmente aparece quando seu bebê tem 3 a 5 dias de idade, que é quando você provavelmente já está em casa. A coloração amarela reveladora geralmente começa na cabeça e desce, diz Lisa M. Asta, MD, professora associada de pediatria clínica da Universidade da Califórnia em San Francisco.

Cerca de 60 por cento dos recém-nascidos terão algum grau de icterícia, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. A maioria dos casos se resolve por conta própria, mas como a icterícia pode causar danos cerebrais se não for tratada, os pediatras não levam isso de ânimo leve.

"É estressante para os pais durante os primeiros dias do bebê", diz o Dr. Asta, "mas os níveis de icterícia que ficam fora do intervalo aceito são muito curáveis". Muitos pediatras fazem com que você agende uma visita ao recém-nascido cerca de dois dias depois de chegar em casa do hospital para verificar se há icterícia.

Sempre ligue para o pediatra se o abdômen, os braços, as pernas ou o branco dos olhos do bebê estiverem amarelos. Se o seu bebê já foi diagnosticado com icterícia e ele fica agitado, difícil de acordar ou não está se alimentando bem, informe o seu médico.

Quando Noah foi examinado durante a alta hospitalar, a enfermeira mencionou que ele estava um pouco amarelo, mas nunca me ocorreu que voltaríamos lá no dia seguinte. No entanto, como Noah estava duas semanas adiantado e pequeno (5 libras e 15 onças ao nascer) e porque seus números de bilirrubina eram altos, seu pediatra queria ser agressivo com o tratamento. Outros bebês com icterícia podem ser mandados para casa com um cobertor de bilirrubina, uma almofada flexível iluminada na qual o bebê descansa (supervisionado) enquanto decompõe as moléculas de bilirrubina.

Dia 3

A alimentação é a mais difícil de todas.
Quando as mães de crianças mais velhas lhe dizem sonhadoramente o quanto elas "amaram, amaram" amamentar seus bebês, elas não estão falando sobre os primeiros sete dias.

Se você está amamentando, dê um passo de cada vez. Seu objetivo agora é fazer com que seu bebê pegue corretamente - lábios virados para fora, queixo próximo ao seio, mandíbula e orelha movendo-se levemente em um movimento rítmico enquanto ela suga, diz Laura Jana, MD, pediatra e autora de Indo para casa com seu recém-nascido . Embora algum formigamento ou irritação na pega seja comum nas primeiras semanas ou duas, a sessão de amamentação não deve doer. (Nos primeiros dias, pode induzir algumas cólicas uterinas, o que é normal.)

Se seu seio ou mamilo doer ou você estiver preocupado com o seu suprimento, converse com seu médico e considere contratar um consultor de lactação para mostrar diferentes maneiras de pegar e ver se seu bebê está comendo o suficiente. Verifique se o especialista do hospital está disponível ou encontre um em ilca.org.

Lembre-se de que o leite pode chegar de 36 a 72 horas após o nascimento e, para alguns, pode levar de quatro a cinco dias. Isso pode acontecer por vários motivos, incluindo diabetes gestacional, um parto longo e estressante ou um cesariana.

Enquanto espera, continue oferecendo seu seio para estimular a produção de leite. Lisa Marasco, consultora de lactação em Santa Maria, Califórnia, explica:“Seu corpo espera que seu bebê esteja no peito muito em breve para começar a mamar. Se isso não acontecer, você pode imitar o bebê com expressão manual e bombeamento para obter o leite mais cedo.”

Optando pela alimentação com fórmula? Escolher uma marca pode ser difícil, então pergunte ao seu pediatra qual ela recomenda. Saiba que as fórmulas vêm em três formas gerais:pós, que precisam ser misturados com água; concentrados, que vêm na forma líquida, mas devem ser diluídos com água; e líquidos prontos para uso, que podem ser despejados diretamente em garrafas. O tipo que você escolher pode depender tanto da preferência do seu bebê quanto do seu orçamento.

Se você amamenta ou amamenta com mamadeira, registre quando as mamadas ocorrem para rastrear o que está acontecendo e ajudá-lo a saber se seu bebê está comendo a quantidade certa.

Dia 4

Você pode chorar muito.
"Eu tive um bebê saudável, sabia que deveria estar feliz, mas não conseguia parar de chorar sobre o trauma e a decepção da minha cesariana não planejada", lembra Megan Orringer, mãe de Ann Arbor, Michigan.

Com mais de um terço dos bebês nos EUA agora nascidos dessa maneira, sentir-se triste por não ter a experiência de parto que planejaram assusta muitas mulheres. E independentemente de como você deu à luz, seu corpo está em uma montanha-russa hormonal durante essas primeiras semanas. Os altos podem ajudá-lo a se relacionar com seu bebê, mas você pode atingir baixos que nunca experimentou antes.

Acrescenta o Dr. Riley:"Seu corpo não se parece com o seu, seus seios doem, seu traseiro está dolorido, você não está dormindo, você pode não ter muita ajuda. A depressão pós-parto aumenta todo esse estresse."

A ligação também não é necessariamente automática. Não há problema em se sentir um pouco desconectado de seu recém-nascido no início, ou ficar ansioso por não saber como cuidar de seu bebê. Dê a si mesmo tempo para estar apenas com seu filho:fazer tarefas como alimentá-lo e trocá-lo ajudará sua confiança a crescer, diz o Dr. Mittal. Quando ele estiver alerta, concentre-se nele. Segure seu bebê, observando quais posições ele prefere. Cante, imite seus sons e faça contato visual com ele.

Se você continuar a se sentir indiferente ou ansioso, ou seus sentimentos de tristeza piorarem, especialmente se você começar a ter pensamentos de prejudicar a si mesma ou ao seu bebê, você pode ter depressão pós-parto. Entre em contato com seu ginecologista, que pode orientá-lo a ajudar imediatamente.

Dia 5

Você percebe o que é a verdadeira privação do sono.
No início, a adrenalina de ter um bebê o carrega. Então vem o crash - o rude despertar de que isso não é um assunto temporário.

"Eu trabalhei a noite toda e lutei para dormir na maternidade", lembra Emily Jo Hoover, uma mãe em Pacifica, Califórnia. "Em casa, meu bebê queria mamar a noite toda. Então, depois de um dia que incluiu uma consulta médica e uma consultora de lactação, comecei a tremer de exaustão."

Cuidar de um recém-nascido exigirá que você acorde a cada duas ou três horas para se alimentar durante a noite. Para tentar manter seu próprio sono, considere tirar sonecas de gato sempre que seu bebê dormir ou combinar sua própria hora de dormir com a do bebê.

Se você estiver alimentando com fórmula, alterne mamadeiras tarde da noite com seu parceiro para que você possa se revezar para dormir mais cedo. Se você está amamentando, pode começar a mesma rotina de desligamento assim que você e seu bebê dominarem a amamentação e estiverem prontos para bombear e oferecer leite materno em uma mamadeira. (Isso geralmente é aprovado por cerca de um mês, mas fale primeiro com seu pediatra ou consultor de lactação.)

Também pode mudar o jogo – descanse – se o seu parceiro lidar com todas as outras “diversão” no meio da noite, como trocar fraldas, arrotar, enfaixar e trocar o pijama sujo. Os recém-nascidos cochilam de 16 a 18 horas por dia, mas geralmente não nos horários “certos”. Durante o dia, acorde-o para uma alimentação se ele dormir por mais de quatro horas seguidas, para que ele mantenha seu ganho de peso. À noite, mantenha as luzes fracas durante as trocas de fraldas e as mamadas para evitar acordá-lo completamente. Quando seu bebê não consegue se acalmar, mas você sabe que ele foi alimentado e comeu o suficiente, acalme-o balançando-o, dando-lhe uma chupeta ou enfaixá-lo.

E por mais difícil que seja pausar o aconchego, nunca compartilhe sua cama com seu recém-nascido.

Dia 6

Cuide da pele dela.
Nós sabemos:não há nada como aquela primeira foto do banho! Mas adiar em ensaboá-la durante a primeira semana. Estudos mostram que o vérnix – a substância branca e cerosa que cobre seu bebê no útero e com o qual ele será revestido no nascimento – ajuda a diminuir o nível de pH da pele e serve como uma barreira protetora contra irritantes quando ela chega.

Também contribui para a composição do microbioma da pele, uma camada de microorganismos que ajudam a manter a pele saudável. (O microbioma de cada bebê é diferente. A mistura de bactérias depende se ela nasceu por via vaginal ou cesariana, se você amamenta com fórmula ou leite materno, onde você mora e muito mais.) Lavar seu bebê com um produto de limpeza pode prejudicar o microbioma formação, o que pode torná-la mais suscetível a problemas de pele como eczema, diz Sandy Skotnicki, MD, dermatologista em Toronto e autora de Beyond Soap.

Claro, com todas as fraldas que seu bebê vai passar em um dia (8 a 12, em média), alguma limpeza é essencial. Bebês amamentados costumam fazer cocô a cada mamada nas primeiras semanas de vida, e bebês alimentados com fórmula podem fazer cocô três a quatro vezes ao dia.

Lavar apenas com água não removerá completamente o cocô e o xixi, portanto, se seu bebê tiver uma fralda extra suja, não há problema em lavá-lo mais completamente. Use um pano macio e um limpador suave com pH ajustado que protege e nutre o microbioma em sua pele bagunçada. Você deve continuar a usar este produto na hora do banho após a primeira semana. Para evitar assaduras, opte por fraldas superabsorventes e lenços umedecidos sem perfume (sintéticos ou orgânicos). Se a área estiver irritada, aplique uma vaselina simples ou uma pasta de óxido de zinco.

Dia 7

Faça as pazes com seu novo normal.
Você provavelmente não terá energia para socializar como antes do bebê, então converse com seu parceiro sobre quais visitantes farão o corte. Não há problema em fazer algumas pessoas esperarem. Amigos ansiosos podem ajudar de outras maneiras:aceitar suas sopas caseiras, deixá-los passear com o cachorro e receber suas compras. Eles podem espiar seu bebê então.

No que diz respeito às tarefas, você pode descobrir que não pode fazer muito. “Cuidar de um bebê é demorado”, diz Deborah Ledley, Ph.D., psicóloga e autora de Becoming a Calm Mom . “A alimentação sozinha leva oito horas. Isso é um dia inteiro de trabalho!”

Seja realista. Você pode definir uma meta não relacionada ao bebê todos os dias, como lavar a roupa ou escrever dois cartões de agradecimento. Se o seu bebê não quiser ser colocado no chão, use um balanço ou use-o em uma caixa de transporte enquanto marca sua lista de tarefas. Se você não consegue manter sua casa arrumada, deixe-se livre.

“Gerenciar as tarefas domésticas tem sido a parte mais estressante desde que nosso segundo filho nasceu”, diz Drea Dalzell, de Sartell, Minnesota. “Lembro-me de pedir ajuda e contar com meus sogros para um pouco mais de sanidade. Posso estar menos focado na limpeza, mas prefiro passar mais tempo com minhas garotas."
Atualizado porRebecca Stewart