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Bebê arrastando o bumbum em vez de engatinhar: isso é normal?

Às vezes parece acontecer da noite para o dia: um dia os bebês estão sentados e tentando alcançar seus brinquedos (ou, mais comumente, qualquer coisa que não deveriam colocar as mãos). E no dia seguinte, eles estão… EM. MOVIMENTO. Claro, em movimento pode parecer diferente de bebê para bebê, especialmente se os bebês escolherem arrastar o bumbum em vez de engatinhar de quatro como sua forma preferida de locomoção. Embora muitas vezes não seja o que os adultos esperam, arrastar o bumbum é mais comum do que as pessoas pensam.

“O desenvolvimento dos bebês pode variar de muitas maneiras, e é extremamente comum que os bebês desenvolvam diferentes partes de seus corpos em momentos diferentes”, explica a Dra. Sara Siddiqui, pediatra e professora assistente clínica no Departamento de Pediatria do Hospital Infantil Hassenfeld da NYU Langone em Nova York. “Arrastar — ou qualquer movimento de um ponto a outro no chão — é extremamente comum. É tão comum que engatinhar em si não é considerado um marco.”

Então, por que os bebês podem arrastar? “Os bebês se movem da maneira mais eficaz possível para eles no seu nível atual de força e desenvolvimento”, diz Siddiqui. “Às vezes as extremidades inferiores são mais fortes que as superiores, e é aí que o arrastar pode entrar em jogo.”

Susan Petroski-Randolph, terapeuta ocupacional pediátrica certificada no Hospital for Special Surgery em Nova York, e Magdalena Oledzka, fisioterapeuta pediátrica certificada também no Hospital for Special Surgery em Nova York, concordam que arrastar o bumbum é uma forma normal de locomoção — mas também pode ser um sinal de fraqueza muscular subjacente. Como sempre, conversar com um pediatra é o primeiro passo para avaliar o desenvolvimento de uma criança.

Como é o arrastar do bumbum — e quando começa?

Assim como há várias maneiras de os bebês se locomoverem, há várias maneiras de os bebês arrastarem o bumbum. “Essencialmente, a criança está em posição sentada e usa a extremidade inferior em uma posição dobrada e para frente para se mover de um lugar para outro”, descreve Siddiqui, que observa que a criança pode usar uma combinação de uma ou ambas as pernas e um ou ambos os braços. (Para uma visualização, confira a marca adorável de 18 segundos deste comercial da Pampers.)

“Algumas crianças terão ambas as mãos livres e apenas farão este tipo de impulso pélvico, para frente e para trás, para mover seus bumbuns no chão”, explica Oledzka. “Alguns bebês usam uma mão, alguns usam duas e alguns não usam as mãos. Arrastar assimétrico pode ser mais preocupante, pois pode indicar força assimétrica e preferência para usar um lado do corpo — então definitivamente deve ser discutido com um pediatra para descartar possíveis condições subjacentes.”

Quanto à direção que o arrastar no bumbum pode levá-los (para frente, para trás e até para os lados), Oledzka adiciona: “Os bebês podem arrastar em todas as direções, mas na maioria das vezes eles estarão arrastando para frente em direção ao brinquedo, cuidador e objeto em que estão interessados.”

Seja qual for sua forma preferida de locomoção, Petroski-Randolph diz que os bebês frequentemente começam a se mover de maneiras como engatinhar ou arrastar a qualquer momento entre 6 e 12 meses. (Eles primeiro precisam sentar independentemente, o que geralmente é por volta dos 6 meses.)

Da mesma forma, Siddiqui observa que é comum ver bebês começarem diferentes tipos de movimento — o rastejo militar, engatinhar, arrastar o bumbum ou embaralhar — por volta de 8 a 9 meses: “É neste momento que a força do core se desenvolveu, e eles podem levantar o estômago do chão ou se mover em posição sentada também.” Ela adiciona que, embora o arrastar do bumbum não conte como engatinhar, é “considerado um movimento que requer alguma coordenação e força, então é contado como um desenvolvimento positivo em direção a habilidades motoras grossas e finas.”

Claro, os bebês precisam de um espaço seguro para praticar essas novas habilidades, e os adultos precisam garantir que medidas de proteção para bebês — como gating escadas, travar armários, fixar móveis e arredondar bordas afiadas — estejam adequadamente implementadas.

O que faz os bebês arrastarem em vez de engatinhar?

Os bebês são engenhosos em trabalhar com o que têm — e o arrastar pode ocorrer frequentemente, como Siddiqui notou, quando a parte inferior do corpo é mais forte que a superior.

“A maioria dos bebês que escolhem arrastar o bumbum tem que trabalhar um pouco mais no movimento”, explica Oledzka. “Por isso eles buscam métodos alternativos de movimento que não exijam tanto trabalho para eles.” Ela adiciona que engatinhar de quatro é “um pouco como Pilates para bebês” — e muitas vezes mais difícil de alcançar do que arrastar o bumbum.

“Da minha perspectiva como fisioterapeuta pediátrica, vejo o bebê que está começando a escolher arrastar o bumbum versus engatinhar recíproco [de quatro] como um sinal de fraqueza no core, um pequeno atraso no desenvolvimento de habilidades mais maduras no tronco”, diz Oledzka. Ela adiciona que esses bebês podem só precisar de uma ajudinha para descobrir como se mover de forma mais eficiente por conta própria para que beneficie suas habilidades motoras grossas e finas, força e coordenação mais tarde.

Quais atividades de fortalecimento os bebês podem ser encorajados a fazer?

Cada criança se desenvolve de forma diferente e alguns bebês podem pular a fase de engatinhar completamente ou ir do arrastar para um engatinhar mais modificado — tudo o que Siddiqui explica é “completamente normal.” No entanto, existem algumas atividades simples que os bebês podem ser encorajados a fazer que podem ajudar no fortalecimento.

Forneça tempo de barriga e atividade no chão

Especialistas concordam que desde muito cedo os bebês podem se beneficiar de muito tempo de barriga e tempo de atividade no chão quando estão acordados para encorajar o movimento e ajudar a construir tônus muscular no corpo.

Encoraje tempo de quatro

Introduzir especificamente os bebês à posição quadrúpede (mãos e joelhos) que eles precisam para o engatinhar recíproco — mesmo que simplesmente resulte em balanço quadrúpede — é frequentemente importante para o fortalecimento, diz Oledzka de bebês que não encontraram essa posição por conta própria. Também pode ajudar com o desenvolvimento oportuno de:

• Habilidades motoras grossas: Oledzka explica que esta posição ajuda os bebês a construir músculos que eventualmente precisarão para se mover de outras maneiras, como puxar para ficar em pé através da posição de meio joelho, andar lateralmente e caminhar.
• Habilidades motoras finas: “Quando eles estão engatinhando de quatro, estão fortalecendo ombros, braços. Estão apoiando peso em mãos abertas, o que ajuda a desenvolver os arcos das mãos. Ajuda a esticar os ligamentos das mãos em sua posição totalmente aberta”, diz Petroski-Randolph. Então encorajar a posição quadrúpede, ela nota, pode ser benéfico para ajudar a desenvolver futuras habilidades motoras finas e grafomotoras, como usar talheres e escrever legivelmente.

Minimize tempo de andador e exersaucer

Quanto ao que os pais podem evitar? “Pediatras não recomendam andadores ou dispositivos assistidos porque desenvolvem grupos musculares das extremidades inferiores mais rápido que os das superiores”, nota Siddiqui. Petroski-Randolph concorda: “Estamos vendo muitos bebês sendo colocados em andadores, exersaucers e academias de brincar onde eles não estão tendo aquele tempo de barriga, e isso frequentemente impacta se eles engatinham ou não.”

Quando o arrastar vira motivo de preocupação?

“Geralmente arrastar não é uma preocupação”, explica Siddiqui, “mas é útil observar e vigiar o crescimento e desenvolvimento contínuo dos movimentos do corpo”, adicionando que — na ausência de outras áreas de preocupação ou desenvolvimento — arrastar o bumbum é apenas outra forma de movimento.

Petroski-Randolph explica claramente para os pais preocupados: “Pais de bebês que arrastam o bumbum por algumas semanas e depois transitam para engatinhar recíproco não têm motivos para preocupação. Pais de bebês que puxam para ficar em pé, andam lateralmente e dão seus primeiros passos no tempo certo — até 15 meses — não têm motivos para preocupação. Bebês que escolhem arrastar como único modo de mobilidade e mostram atrasos motores, como não puxar para ficar em pé, ficar em pé ou dar passos, são os bebês que vêm nos ver.”

Recorrer à ajuda de um fisioterapeuta é exatamente o que Jessica Schuman, mãe em St. Petersburg, Flórida, fez quando seu filho — agora um ativo menino de 4 anos — começou a arrastar quando tinha cerca de 1 ano. “Como isso já estava ‘atrás da curva’, e como ele não estava tentando puxar para cima ou se mover, nosso pediatra nos encorajou a buscar intervenção médica”, ela relembra de suas visitas a um neurologista e médico ortopédico (nenhum dos quais encontrou problemas) e finalmente a um fisioterapeuta que ajudou seu filho a fortalecer os músculos das pernas. “Ele finalmente começou a andar cerca de 1 mês antes do segundo aniversário, embora estivesse usando palmilhas e andasse muito ‘duramente’.”

Schuman explica que seu filho tinha muita força na parte superior do corpo e usava os braços para ajudar a mover o corpo (com a perna esquerda dobrada e meio por baixo e a perna direita arrastando) — mas suas pernas eram muito fracas e ele nunca engatinhou de verdade. Ela diz que ele não só teve atrasos em andar, mas em correr, pular e ficar em uma perna: “Ele finalmente alcançou e, uma vez que começou a andar, nunca desacelerou. Agora ele corre, pula e salta mais longe, por mais tempo e mais rápido que qualquer um em sua faixa etária.”

Sobre este marco de andar, Schuman adiciona: “É extremamente frustrante e isolante ter uma criança que fica para trás em um marco tão importante quanto este, mas desde que não haja barreiras físicas reais ou diagnósticos neurológicos, eu encorajaria os pais a não se desanimarem.”

O fundo: sempre pergunte ao pediatra

Se os pais estão preocupados com o movimento ou desenvolvimento do bebê, o pediatra é o melhor lugar para começar. Durante uma visita ao consultório, Siddiqui diz que ela tipicamente verifica muitas áreas de desenvolvimento, incluindo tônus muscular geral, força das extremidades superiores e inferiores, força do core e movimento.

Muitas vezes, Siddiqui aconselha os pais a aumentar o tempo de chão e atividade no chão para encorajar outros movimentos e aumentar o tônus muscular. No entanto, se houver múltiplas áreas de preocupação, uma diferença de força em diferentes partes do corpo, atrasos em outras áreas de desenvolvimento, ou se os pais estão preocupados e querem uma avaliação, ela pode encaminhar pacientes para uma avaliação de terapia ocupacional ou física.

Claro, os pais muitas vezes conhecem seus bebês melhor, e aquela paz de espírito extra de uma avaliação é às vezes tudo que mães e pais precisam para colocar quaisquer preocupações para trás — e acompanhar seus bebês de qualquer maneira que eles escolham se mover.