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Bebê andando em vez de engatinhar:isso é normal?

Às vezes, parece que acontece da noite para o dia:um dia, os bebês estão sentados e tentam pegar seus brinquedos (ou, mais comumente, qualquer coisa em que não deveriam colocar as mãos). E no dia seguinte, eles estão... LIGADOS. A. MOVER. Claro, em movimento pode parecer diferente de bebê para bebê, especialmente se os bebês escolherem andar de bunda em vez de engatinhar sobre as mãos e os joelhos como sua forma preferida de locomoção. Embora muitas vezes não seja o que os adultos esperam, andar de bunda é mais comum do que as pessoas imaginam.

“O desenvolvimento dos bebês pode variar de várias maneiras, e é extremamente comum que os bebês desenvolvam diferentes partes de seus corpos em momentos diferentes”, explica a Dra. Sara Siddiqui, pediatra e professora assistente clínica do Departamento de Pediatria da Hassenfeld Children's da NYU Langone. Hospitalar em Nova York. “Scooting – ou qualquer movimento de um ponto a outro no chão – é extremamente comum. É tão comum que rastejar por si só não é considerado um marco.”

Então, por que os bebês podem fugir? “Os bebês se movimentam da maneira mais eficaz possível para eles em seu nível atual de força e desenvolvimento”, diz Siddiqui. “Às vezes, as extremidades inferiores são mais fortes do que as extremidades superiores, e é aí que o scooting pode entrar em ação.”

Susan Petroski-Randolph, terapeuta ocupacional pediátrica certificada no Hospital for Special Surgery, em Nova York, e Magdalena Oledzka, fisioterapeuta pediátrica certificada também no Hospital for Special Surgery, em Nova York, concordam que andar de baixo é uma forma normal de locomoção, mas também pode ser um sinal de fraqueza muscular subjacente. Como sempre, conversar com um pediatra é o primeiro passo para avaliar o desenvolvimento de uma criança.

Como é o movimento de fundo e quando começa?
Assim como há uma variedade de maneiras pelas quais os bebês podem se locomover, há uma variedade de maneiras pelas quais os bebês podem andar de bunda. “Essencialmente, a criança está sentada e usa a extremidade inferior em uma posição inclinada e para frente para se mover de um lugar para outro”, descreve Siddiqui, que observa que a criança pode usar uma combinação de uma ou ambas as pernas e uma ou outra ambos os braços. (Para um visual, confira a adorável marca de 18 segundos deste comercial da Pampers.)

“Algumas crianças ficam com as duas mãos livres e apenas fazem esse tipo de impulso pélvico, para frente e para trás, para mover suas nádegas no chão”, explica Oledzka. “Alguns bebês usam uma mão, alguns usam duas e alguns não usam as mãos. O movimento assimétrico pode ser mais preocupante, pois pode indicar força assimétrica e uma preferência por usar um lado do corpo – portanto, definitivamente deve ser discutido com um pediatra para descartar possíveis condições subjacentes”.

Quanto à direção que o movimento de seus bumbuns pode levá-los (para frente, para trás e até para os lados), Oledzka acrescenta:interessado em."

Seja qual for a sua forma preferida de locomoção, Petroski-Randolph diz que os bebês geralmente começam a se mover de maneiras como engatinhar ou correr a qualquer momento entre 6 e 12 meses. (Eles primeiro precisam se sentar de forma independente, o que geralmente ocorre em torno da marca de 6 meses.)

Da mesma forma, Siddiqui observa que é comum ver bebês iniciarem diferentes tipos de movimento – o exército rastejando, rastejando, rastejando ou arrastando-se – por volta dos 8 a 9 meses:“É neste momento que a força do núcleo se desenvolveu e eles podem levantar a barriga do chão ou se movimentar na posição sentada também.” Ela acrescenta que, embora o movimento de fundo não conte como engatinhar, é “considerado um movimento que requer alguma coordenação e força, por isso é contado como um desenvolvimento positivo para habilidades motoras grossas e finas”.

É claro que os bebês precisam de um espaço seguro para praticar essas novas habilidades, e os adultos precisam garantir que as medidas à prova de bebês – como portas de escadas, armários trancados, móveis de segurança e arestas vivas arredondadas – sejam implementadas adequadamente.

O que faz os bebês fugirem em vez de engatinharem?
Os bebês são engenhosos ao trabalhar com o que têm – e o scooting pode ocorrer com frequência, como observou Siddiqui, quando a parte inferior do corpo é mais forte que a parte superior.

“A maioria dos bebês que optam por andar de baixo tem que trabalhar um pouco mais nos movimentos”, explica Oledzka. “É por isso que eles procuram métodos alternativos de movimento que não exigem tanto trabalho para eles.” Ela acrescenta que engatinhar com as mãos e joelhos é “um pouco como Pilates para bebês” – e muitas vezes mais difícil de alcançar do que rastejar por baixo.

“Do meu ponto de vista como fisioterapeuta pediátrica, vejo o bebê que está começando a escolher o bumbum em vez de engatinhar recíproco [nas mãos e joelhos] como um sinal de fraqueza no núcleo, um pouco de atraso no desenvolvimento de mais habilidades maduras no porta-malas”, diz Oledzka. Ela acrescenta que esses bebês podem precisar de uma pequena ajuda para descobrir como se mover com mais eficiência por conta própria, para que isso beneficie suas habilidades motoras grossas e finas, força e coordenação mais tarde.

Que atividades de fortalecimento muscular os bebês podem ser incentivados a fazer?
Cada criança se desenvolve de maneira diferente e alguns bebês podem pular completamente a fase de engatinhar ou passar de rastejar para um engatinhar mais modificado – tudo o que Siddiqui explica ser “completamente normal”. No entanto, existem algumas atividades simples que os bebês podem ser incentivados a fazer que podem ajudar na construção de força.

Fornecer tempo de bruços e atividade no chão
Os especialistas concordam que, desde muito cedo, os bebês podem se beneficiar de bastante tempo de bruços e atividades no chão quando estão acordados para estimular o movimento e ajudar a construir o tônus ​​​​muscular do corpo.

Incentive o tempo de quatro
Introduzir especificamente os bebês na posição quadrúpede (mãos e joelhos) que eles precisam para o engatinhar recíproco – mesmo que isso simplesmente resulte em balanço quadrúpede – geralmente é importante para o fortalecimento da força, diz Oledzka sobre bebês que não encontraram essa posição. Também pode ajudar no desenvolvimento oportuno de:

• Habilidades motoras grossas: Oledzka explica que essa posição ajuda os bebês a construir os músculos que eles eventualmente precisarão para se mover de outras maneiras, como puxar para cima para ficar de pé na posição meio ajoelhada, cruzar e andar.
• Habilidades motoras finas: “Quando eles estão rastejando de mãos e joelhos, eles estão fortalecendo seus ombros, seus braços. Eles suportam peso nas mãos abertas, o que ajuda a desenvolver os arcos das mãos. Isso ajuda a esticar os ligamentos das mãos em sua posição totalmente aberta”, diz Petroski-Randolph. Portanto, incentivar a posição quadrúpede, observa ela, pode ser benéfico para ajudar a desenvolver futuras habilidades motoras finas e grafomotoras, como usar utensílios e escrever de forma legível.

Minimizar o tempo do caminhante e do exersaucer
Quanto ao que os pais podem evitar? “Os pediatras não recomendam andarilhos ou dispositivos assistidos pelo motivo de desenvolver os grupos musculares dos membros inferiores mais rapidamente do que os grupos dos membros superiores”, observa Siddiqui. Petroski-Randolph concorda:“Estamos vendo muitos bebês sendo colocados em andadores e exersaucers e brincando em academias onde não estão tendo esse tempo de barriga, e isso geralmente afeta se eles também engatinham ou não”.

Quando o scooting se torna motivo de preocupação?
“Normalmente, scooting não é uma preocupação”, explica Siddiqui, “mas é útil observar e observar o crescimento e desenvolvimento contínuos dos movimentos do corpo”, acrescentando que – ausente de outras áreas de preocupação ou desenvolvimento – scooting inferior é apenas outra forma de movimento.

Petroski-Randolph explica isso claramente para os adultos preocupados:“Os pais de bebês que engatinham por algumas semanas e depois fazem a transição para o engatinhar recíproco não têm motivos para preocupação. Os pais de bebês que puxam para ficar de pé, cruzam e dão o primeiro passo na hora certa – aos 15 meses – não têm motivos para preocupação. Os bebês que escolhem o scooting como seu único modo de mobilidade e apresentam atrasos motores, como não puxar para ficar de pé, ficar de pé ou dar passos, são os bebês que vêm nos ver”.

Contar com a ajuda de um fisioterapeuta é exatamente o que Jessica Schuman, uma mãe em São Petersburgo, Flórida, fez quando seu filho – agora um ativo de 4 anos de idade – começou a se esquivar quando tinha cerca de 1 ano de idade. “Como isso já estava 'atrás da curva', e como ele não estava tentando puxar para cima ou se mexer, nosso pediatra nos encorajou a procurar uma intervenção médica”, ela lembra de suas visitas a um neurologista e ortopedista (ambos dos quais não encontrou nenhum problema) e, finalmente, um fisioterapeuta que ajudou seu filho a fortalecer os músculos das pernas. “Ele finalmente começou a andar cerca de 1 mês antes de seu segundo aniversário, embora estivesse usando palmilhas e andava muito ‘rígido’.”

Schuman explica que seu filho tinha muita força na parte superior do corpo e usava os braços para ajudar a mover o corpo (com a perna esquerda dobrada e meio para baixo e a perna direita arrastando) - mas suas pernas eram muito fracas e ele nunca realmente rastreado. Ela diz que ele não só teve atrasos na caminhada, mas também em correr, pular e ficar de pé em uma perna:“Ele finalmente o alcançou e uma vez que começou a andar, ele nunca desacelerou. Agora ele corre, pula e pula mais longe, mais e mais rápido do que qualquer pessoa de sua faixa etária”.

Sobre este marco da caminhada, Schuman acrescenta:“É extremamente frustrante e isolado ter um filho que fica para trás em um marco tão importante quanto este, mas enquanto não houver verdadeiras barreiras físicas ou diagnósticos neurológicos, eu encorajaria os pais a não sentir-se desanimado”.

Resumindo:sempre pergunte ao pediatra
Se os pais estão preocupados com o movimento ou desenvolvimento do bebê, o pediatra é o melhor lugar para começar. Durante uma visita ao consultório, Siddiqui diz que normalmente verifica muitas áreas de desenvolvimento, incluindo tônus ​​muscular geral, força das extremidades superiores e inferiores e força e movimento do núcleo.

Muitas vezes, Siddiqui aconselha os pais a aumentarem o tempo e a atividade no solo para estimular outros movimentos e aumentar o tônus ​​​​muscular. No entanto, se houver várias áreas de preocupação, uma diferença de força em diferentes partes do corpo, atrasos em outras áreas do desenvolvimento ou se os pais estiverem preocupados e quiserem uma avaliação, ela poderá encaminhar os pacientes para uma avaliação ocupacional ou fisioterapêutica.

É claro que os pais geralmente conhecem melhor seus bebês, e essa tranquilidade adicional de uma avaliação é, às vezes, todas as mães e pais precisam deixar todas as preocupações para trás – e acompanhar seus bebês da maneira que escolherem se mover.