Desmamar ou não desmamar? Quando e como parar de amamentar


Como mãe de quatro filhos com idades entre 6 e 23 anos, Heather Seibert teve experiências de amamentação e desmame muito diferentes a cada vez.

Com apenas 20 anos quando teve sua primeira filha, Winterville, Carolina do Norte, a mãe foi informada na época que os bebês amamentados só precisavam comer a cada quatro a cinco horas.

“Minha produção de leite estava toda instável porque ela queria comer, e então ela ficava faminta”, ela lembra dos primeiros dias com sua filha Ashlyn, agora com 23 anos. deste peso”.

Sem a devida orientação sobre amamentação (“Eu era tão jovem, não tive muita ajuda”, diz Seibert), Ashlyn continuou a perder peso. Juntamente com uma série de infecções de mama que levaram Seibert a antibióticos, ela finalmente parou de amamentar quando sua filha tinha cerca de 5 meses:“Foi simplesmente ruim. Eu estava tipo, 'Eu não posso mais fazer isso.'”

Esse período estressante levou Seibert a alimentar exclusivamente com fórmula sua segunda filha, Tara, hoje com 20 anos. filho Silas, 6.

“Foi uma experiência totalmente diferente da gravidez até a jornada de amamentação que eu tive”, diz Seibert. “[Minha filha] se autodesmamou com cerca de 3 anos de idade. Ela simplesmente não tinha mais tempo para isso. [Meu filho] se autodesmamou, mas ele foi estimulado a se autodesmamar porque tinha 4 anos.”

A experiência de Seibert ilustra que não há um modelo único para a experiência de mãe e filho com a amamentação, e isso é verdade para a duração da amamentação. É uma jornada altamente pessoal.

Quanto tempo deve durar a amamentação?
A Academia Americana de Pediatria recomenda o aleitamento materno exclusivo durante os primeiros seis meses de vida do bebê, seguido de amamentação contínua em combinação com a introdução gradual de alimentos sólidos até pelo menos 12 meses de idade (ou enquanto for desejado pela mãe e filho). Essas diretrizes baseiam-se no efeito protetor da amamentação contra doenças respiratórias, infecções de ouvido, doenças gastrointestinais e alergias, incluindo asma, eczema e dermatite atópica. Além disso, a taxa de síndrome da morte súbita infantil (SMSI) é reduzida em mais de um terço em bebês amamentados, e há uma redução de 15% a 30% na obesidade em adolescentes e adultos em bebês amamentados versus não amamentados.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) também recomenda o aleitamento materno exclusivo por seis meses e, em seguida, a amamentação continuada com “alimentos complementares nutritivos” até a idade de 2 anos ou mais.

“[O tempo que você amamenta deve ser] o que for certo para você e seu filho”, diz Suzie Welsh, enfermeira certificada em amamentação e fertilidade na Filadélfia, que também é fundadora e CEO da empresa de saúde feminina BINTO. “Você fica no comando. Há mulheres que podem ter datas ou metas em termos de idade que realmente gostariam de atingir. Depois, há casos em que é mais natural ultrapassar a marca de 12 meses.”

Vários fatores, como voltar ao trabalho após a licença maternidade, dificuldade em encontrar acomodações para extração ou enfrentar desafios de amamentação, podem levar as mães a parar de amamentar mais cedo do que pensavam originalmente. Ou, inversamente, eles podem amamentar muito além do cronograma original planejado.

O que é desmame?
“O desmame se refere a começar a dar qualquer coisa além do leite materno”, diz Danielle Tropea, consultora internacional de lactação certificada pelo conselho (IBCLC) em Newark, Nova Jersey. “Então, quando uma criança tem 6 meses de idade e você quer começar a dar comida sólida, você está começando a desmamá-la porque ela não será mais totalmente amamentada”.

“É uma progressão natural, porque [uma vez] o bebê começa a comer esses alimentos, eles vão mamar menos”, diz o Dr. G. Thomas Ruiz, líder de ginecologista do MemorialCare Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia. “Essa transição por si só criará um processo natural de desmame apenas por causa do apetite e da saciedade.”

Qual ​​é a melhor maneira de desmamar?
Idealmente, o desmame da amamentação deve ser um processo gradual.

“Quanto mais devagar, melhor, porque se você fizer muito rápido, a mãe provavelmente ficará ingurgitada e sentirá muito desconforto nos seios e potencial mastite (uma inflamação do tecido mamário), e a mastite pode levar a, na pior das hipóteses, um abscesso na mama”, diz Tropea.

Cortar uma alimentação por dia a cada poucos dias é a melhor maneira de facilitar o desmame, que pode levar semanas ou até meses.

“Com o tempo, isso dá ao seu corpo a oportunidade de se ajustar”, diz Tropea.

Quanto menos você está amamentando (ou bombeando), menos você produz.

“A mama é um órgão autorregulador da produção de leite”, diz Ruiz.

Dana Shambora, uma mãe em Davie, Flórida, amamentou exclusivamente sua filha Caylee, agora com 2 anos de idade, até os 6 meses de idade. Ela começou a desmamar depois que ela tinha 1 ano de idade.

“Por volta dos 14 ou 15 meses, comecei devagar”, diz ela. Durante o dia, Caylee bebia leite materno bombeado “e eu só amamentava à noite e de manhã”.

O ritual noturno de Shambora de extrair leite às 2 da manhã (porque era quando ela tirava mais leite) parou um dia quando amigos ficaram no quarto de hóspedes onde ela normalmente extraía. E por causa de sua agenda lotada como proprietária de uma loja de varejo, o bombeamento tornou-se inconsistente.

“Eu meio que parei lentamente de fazer a alimentação noturna”, diz Shambora. “Nós íamos para a cama, e ela não pediu. Então foi para baixo para uma alimentação matinal. Mas porque eu fiz isso tão lentamente, eu nunca fiquei ingurgitada. Nunca me senti desconfortável.”

Durante umas férias agitadas quando Caylee tinha 16 meses, a dupla pulou a amamentação por alguns dias.

“E quando chegamos em casa, ela realmente não insistiu, então eu parei”, diz Shambora. “Nós dois meio que sabíamos que era hora. Eu meio que fui com o fluxo, e foi isso que funcionou para mim.”

O que você deve fazer se um bebê mais novo parar de amamentar de repente?
Para um bebê com menos de 12 meses que não parece mais interessado em amamentar, outros fatores podem estar em jogo que uma mãe pode confundir com a perda de interesse em amamentar.

“Quando as pessoas me dizem que seu bebê não queria mais mamar quando tinham 5 meses ou 10 meses, provavelmente estavam passando por uma greve de amamentação, que é uma recusa repentina de mamar, ou desenvolveram algum tipo de aversão a [amamentação]”, diz Tropea. “As mulheres podem se culpar, então podem dizer:'Ah, bem, eu fiz isso errado' ou 'Meu bebê não quer mais meu peito', em vez de dizer:'Hmm, o que está acontecendo aqui? Deixe-me tentar descobrir.'”

Pode ser uma mudança em sua dieta, as gengivas doloridas do bebê devido à dentição ou o estresse que está causando a greve de enfermagem, portanto, converse com seu pediatra ou consultor de lactação para descartar outros fatores antes de decidir que seu bebê está amamentando.

“Eu diria para não tirar conclusões precipitadas”, diz Tropea. “Depois de parar de amamentar, é difícil começar de novo. Você quer descobrir o que está acontecendo e obter ajuda.”

E se você estiver pronto para desmamar, mas seu filho não?
Se você decidiu que é hora de parar de amamentar, mas seu bebê ou filho mais velho não parece pronto, envolvê-lo no processo de desmame pode ser útil.

“Acho que não importa a idade do seu filho, mesmo que ele tenha 12 meses, você ainda pode conversar”, diz Welsh. “Ainda é bom humanizar e falar sobre isso. E então, gradualmente, comece a reduzir os feeds. Duas vezes por dia, uma de manhã e outra à noite. Então você acaba fazendo a amamentação na hora de dormir, e então você lentamente pode diminuir isso.”

No caso de Seibert, seu filho Silas estava amamentando feliz aos 4 anos de idade, mas sua amamentação às vezes era o “sip and run”, onde ele mamava rapidamente e depois saía para brincar.

“Eu fiquei tipo, ‘Se você vai amamentar, então você tem que sentar aqui e amamentar. Caso contrário, a mamãe não pode se sentar toda vez que você quiser'”, diz ela.

Eventualmente, Seibert, que é professora de ciências da quinta série, conversou com seu filho sobre a diferença entre querer apenas abraçar os “eu-mes” (ou abraçá-lo perto de seus seios) versus realmente amamentar.

“Acho que ele saber que ainda tinha acesso a [comportamentos] que o deixavam confortável sem que ele realmente precisasse amamentar era bom o suficiente para ele”, diz ela. “Era muito parecido com um cobertor de segurança. Ele sabia que me-mes o faziam se sentir seguro, então ele ainda podia estar perto e abraçar, mas sem amamentar.”

E se você tiver que parar de amamentar abruptamente?
Às vezes, existem razões médicas pelas quais as mães precisam parar de amamentar rapidamente.

“Se você precisa passar por algum tipo de procedimento ou tomar medicação muito tóxica para um bebê, precisa fazer isso rapidamente”, diz Tropea.

Eu tive que parar instantaneamente de amamentar meu filho de 4 anos, Avan, por causa de uma súbita perda auditiva neurossensorial que exigiu que eu tomasse esteróides orais por várias semanas. Embora eu estivesse pronta para parar de amamentar há algum tempo e não sabia como fazê-lo porque meu filho era tão apegado à amamentação, foi uma experiência traumática. Nós dois estávamos cambaleando. Ele estava triste e confuso, e eu me senti culpada. Realmente não houve fechamento porque aconteceu sem aviso prévio.

Embora uma situação como a minha seja incomum, o desmame medicamente necessário pode acontecer. Nesses casos, Tropea recomenda várias coisas para acelerar a involução (onde as glândulas mamárias diminuem de tamanho e param de produzir leite) e reduzir o desconforto do ingurgitamento:

  • Use um sutiã justo, mas não prenda os seios, pois pode comprimir os dutos de leite e causar obstrução.
  • Coloque compressas frias no peito (como pacotes de ervilhas congeladas).
  • Não use uma bomba elétrica, porque quando você extrai leite, ela diz ao seu corpo para produzir mais.
  • Bombeie manualmente um pouco de leite para aliviar a tensão.
  • Coloque folhas de repolho frias em seu sutiã até murchar (“Esta é uma história da carochinha que realmente funciona”, diz Tropea.).
  • Experimente o uso oral de produtos como chás que contêm ervas como hortelã-pimenta, salsa e sálvia, que têm propriedades anti-galactagogas e podem diminuir a produção de leite.

E se você tiver emoções contraditórias sobre o desmame de seu filho?
Se você amamentou por dois meses ou dois anos, chegar ao fim da jornada com a amamentação pode ser agridoce.

“Acho que mais deveria ser dito sobre os aspectos emocionais disso”, diz Tropea. “Porque quanto mais você fizer isso, mais você sentirá falta de uma maneira, mesmo que você nunca tenha amado fazê-lo.”

Se você está decidindo se deve desmamar, dê a si mesmo tempo para se certificar de que está pronto.

“Talvez sejam algumas semanas, talvez alguns meses”, diz Welsh. “Se você está em um lugar para não ter pressa para acabar com isso, e seu bebê ainda quer se alimentar, então tudo bem.”

Tropea concorda:“Será fisicamente mais saudável para a mãe tomar a decisão de desmamar porque, embora seja possível relactar, o desmame pode ser muito difícil emocionalmente para a mãe e o bebê. Tome a decisão quando não estiver estressado.”

Para facilitar o desmame para ambos, Tropea recomenda reduzir a frequência, começar a amamentar apenas em casa ou escolher o horário favorito do bebê ou da criança para amamentar. “Meu filho queria continuar amamentando na hora de dormir, então amamentamos só até ele se desmamar”, lembra ela.

E se as tentativas de reduzir a alimentação estão se tornando desafiadoras, Tropea sugere alternativas que podem ajudar, como oferecer leite em um recipiente novo, como uma xícara ou copo com canudinho, dar um lanche ou até mesmo trazer um brinquedo antigo para oferecer como distração.

A jornada da amamentação é única, que só você e seu filho compartilham. Então faça o seu melhor para valorizar esse tempo por quanto tempo ele durar. E quando você fecha esse capítulo, você pode encontrar outras maneiras especiais de se conectar – seja “balançando o bebê à noite, segurando-o e ainda criando aquele momento especial de ligação”, diz Welsh, ou dando muitos abraços e aconchegando durante a noite lendo com uma criança mais velha.

Como Seibert observa:“Se eles são cuidados e amados, eles vão entender à medida que avançam que ainda têm o amor que sentiram”.

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