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O que especialistas pensam sobre suplementos para amamentação — e quais usar se precisar

Para algumas mulheres sortudas, amamentar é um passeio no parque. Para outras, é uma batalha morro acima. De dutos de leite entupidos a baixa produção de leite, mães que amamentam podem enfrentar qualquer número de problemas — e farão quase tudo para transformar sua jornada de amamentação em uma navegação tranquila. Mas suplementos de lactação devem entrar em jogo para aquelas enfrentando contratempos na amamentação? Segundo especialistas, tudo depende de quais e como você os usa.

"De modo geral, suplementos para amamentação são OK", diz Leigh Anne O'Connor, Consultora Internacional Certificada em Lactação e ex-presidente da Associação de Consultores de Lactação de Nova York. "Dito isso, eles devem sempre ser tomados sob orientação de um IBCLC ou médico se houver problema com produção de leite — e não devem ser sua primeira linha de ação."

Pensando em usar um suplemento de lactação para ajudar com problemas de amamentação? Aqui está o que os especialistas têm a dizer sobre alguns dos suplementos de amamentação mais populares.

Foque no sucesso inicial da amamentação

Primeiro e acima de tudo, é importante saber que uma das coisas mais impactantes que você pode fazer para sua produção de leite materno é amamentar seu bebê o mais rápido possível após o parto.

"A melhor maneira de garantir uma produção abundante de leite é focar na primeira hora após o parto, nos primeiros três a cinco dias, na primeira semana e nas primeiras duas semanas", diz a Dra. Diane Spatz, professora de enfermagem perinatal e gerente do programa de lactação no Children's Hospital of Philadelphia. "É essencial ativar todos os sítios receptores de prolactina no seio para otimizar a produção de leite. Pesquisas mostram que se uma mãe bombeia dentro de uma hora do parto versus seis horas, ela terá mais leite no final da primeira semana e o triplo de leite três semanas depois."

Antes de recorrer a suplementos de lactação

Mesmo se você não teve um bom começo de amamentação no hospital, ainda há coisas que você pode fazer para aumentar a produção por conta própria.

"Antes de recomendar qualquer suplemento, encontro a raiz do problema — se houver um — com a produção de leite", diz O'Connor. "Muitas vezes as mães acreditam que têm baixa produção de leite quando na verdade têm a quantidade certa. Se a produção de leite é realmente baixa, trabalhamos para aumentá-la removendo leite do seio seja por amamentação mais frequente, extração manual e/ou bombeamento. Se alguém vai dizer a palavra 'suplemento' para uma nova mãe, então eles precisam também dizer a palavra 'bombear'. A melhor maneira de aumentar a produção é amamentar e/ou bombear com mais frequência."

Spatz também recomenda que novas mães amamentem ou bombem a cada uma a três horas ao redor do relógio, particularmente entre as horas de 22h e 4h quando os níveis de prolactina atingem o pico.

"Mães que amamentam precisam ter oito ou mais sessões de amamentação ou bombeamento por período de 24 horas", diz Spatz. "As mães também devem segurar seus bebês pele a pele o máximo de horas do dia possível, pois isso aumenta os níveis de prolactina e a produção de leite."

Se você está amamentando ou bombendo pelo menos oito vezes por dia e ainda não tem leite adequado para o bebê, aqui estão alguns suplementos de lactação a considerar.

Feno-grego

Especialistas dizem: Não, os efeitos colaterais não valem a pena, e há pouca evidência de que ajuda.

Historicamente falando, o suplemento de feno-grego para amamentação tem sido um dos mais populares entre mães que amamentam, mas certamente não é sem seus efeitos colaterais para mãe e bebê.

"Anecdoticamente, feno-grego mostrou ser útil na construção de produção, mas também mostrou ser igualmente prejudicial à produção de leite", diz O'Connor. "Também pode causar desconforto estomacal na mãe e/ou bebê. Raramente o recomendo mais."

A Dra. Donnica Moore, ginecologista e apresentadora de "In the Ladies' Room with Dr. Donnica" também não é fã de feno-grego.

"Embora o feno-grego tenha sido designado GRAS (Generally Recognized as Safe) pela Food and Drug Administration, existem numerosos efeitos colaterais, incluindo náusea, dores de cabeça, vômito, aumento de gases e diarreia", diz ela. "Algumas mulheres também relatam congestão mamária aumentada e gosto de xarope de bordo no leite materno. E adicionalmente, há preocupação de que o feno-grego possa afetar níveis de hormônio tireoidiano em mulheres com problemas de tireoide."

Funcho

Especialistas dizem: Sim, por seu valor nutricional mais do que seu efeito na produção de leite.

Outro suplemento designado GRAS pela FDA é funcho, que vem em várias formas incluindo sementes, chás e cápsulas. (Muitos suplementos gerais de amamentação, como Motherlove More Milk, contêm funcho, bem como feno-grego.)

"Relatos sobre funcho aumentando produção de leite materno são anedóticos e não há consenso médico sobre a quantidade necessária para comer", diz Moore. "Dito isso, sabemos que funcho é um alimento nutritivo rico em vitamina C, potássio, manganês, cobre, fósforo, folato e fibra. Todas coisas boas para uma mãe que amamenta."

Levedura de cerveja

Especialistas dizem: Sim, por seu valor nutricional mais do que seu efeito na produção de leite.

Segundo O'Connor, levedura de cerveja, que pode ser encontrada em forma de cápsula ou pó, é "geralmente um bom suplemento nutricional" para mães que amamentam. E não surpreendentemente, é frequentemente um ingrediente encontrado em biscoitos de lactação (bem como cerveja!) Cuidado, mães famintas: Se você está procurando uma sobremesa gostosa, provavelmente não vai encontrar em um lote de biscoitos de levedura de cerveja para amamentação.

"Encontrei uma receita online para biscoitos de lactação quando estava amamentando minha filha", diz Nicole Billows, de Los Angeles. "Estava esperando por um doce que aumentasse minha produção de leite, porque tudo é bom com chocolate, certo? Errado! Não tenho certeza se os biscoitos ajudaram minha produção ou não. (Não machucaram!) Mas sei que os biscoitos eram completamente nojentos."

Óleo de fígado de bacalhau

Especialistas dizem: Sim, para ajudar com seios doloridos ou problemas inflamatórios.

Para mães que amamentam e não estão necessariamente preocupadas com baixa produção, mas com seios doloridos ou até excesso de leite, óleo de fígado de bacalhau, que pode ser tomado via líquido ou suplemento, pode ser uma boa opção.

"Óleo de fígado de bacalhau é um bom anti-inflamatório e bom suplemento em geral", diz O'Connor. "Se uma mãe que amamenta tem problemas inflamatórios, isso pode causar excesso de produção ou sensação geral ruim, o que o óleo de fígado de bacalhau pode ajudar."

Lecitina

Especialistas dizem: Sim, para ajudar a reduzir dutos de leite entupidos, mas apenas após quaisquer problemas reais de ducto de leite serem avaliados por um médico.

Outro suplemento de amamentação para mães que não estão preocupadas com produção é lecitina, que vem em géis moles ou pó. Tomar lecitina enquanto amamenta pode ajudar a reduzir a viscosidade do leite, permitindo que flua mais facilmente e reduzindo a probabilidade de dutos de leite entupidos ou até ajudar a soltar os que já existem.

"Embora a lecitina tenha ajudado muitas mães a desfazer dutos entupidos, é importante abordar os problemas que causaram os entupimentos em primeiro lugar", diz O'Connor. "Podem ser excesso de produção, sutiãs muito apertados, dormir com sutiãs, amamentar em horário rígido ou bebê com pega ruim ou sucção fraca."

Chá de amamentação

Especialistas dizem: Sim, mas principalmente pelos benefícios de autocuidado que vêm de sentar, relaxar e beber chá.

Quando se trata de chás de amamentação, há vários tipos disponíveis. Alguns, como chá de funcho, incluem apenas um ingrediente, mas outros, como Milkmaid Tea e Mother's Milk tea, incluem várias ervas, como feno-grego, funcho e cardo santo. Se um chá de amamentação vai ajudar com produção é debatível (e certamente depende dos ingredientes), mas para mães que amamentam, o mero ato de tomar uma xícara de chá pode ser calmante e redutor de estresse, o que, claro, é bom para saúde e bem-estar geral.

"Existem vários chás comercializados para amamentação e lactação", diz O'Connor. "Se mães que amamentam gostam de chá, então acho que estão bem, e alguns — embora não muitos — supostamente ajudam com produção de leite. Acredito que o ritual de sentar e beber chá é valioso porque a mãe está tirando tempo para se cuidar, e autocuidado é tão importante para novos pais."

Cardo santo

Especialistas dizem: O júri ainda não decidiu, pois diz-se que funciona melhor junto com feno-grego, que caiu em desrecomendação.

Segundo a American Pregnancy Association (APA), cardo santo, que vem em forma de cápsula ou chá, pode ajudar a aumentar a produção de leite de uma mãe que amamenta. Dito isso, supostamente funciona melhor quando tomado em conjunto com feno-grego, que não concorda com todos. A APA aconselha tomar três vezes ao dia.

Moringa

Especialistas dizem: É cedo demais para dizer, mas um pequeno estudo mostra alguns benefícios para produção de leite.

Uma erva ganhando popularidade crescente entre mães que amamentam é moringa, que geralmente é tomada em forma de cápsula. Em um pequeno estudo, moringa foi encontrada para aumentar a produção de leite em mães que amamentam — e para algumas mulheres, os efeitos colaterais são quase indetectáveis.

"Parei de usar feno-grego dentro de uma semana de tomá-lo com meu primeiro filho, então sabia que não queria tentar com meu segundo", diz Ashley Grossman, de Vernon, Nova Jersey. "Me sentia inchada o tempo todo, e meu bebê parecia mais irritado quando eu estava tomando. Depois de ver uma consultora de lactação para o segundo, ela recomendou moringa, e juro que notei aumento na minha produção sem os efeitos colaterais."

Pré-natal e multivitamínicos

Especialistas dizem: Sim, por seu valor nutricional mais do que seu efeito na produção de leite.

Um multivitamínico vai aumentar sua produção de leite materno? Provavelmente não. Mas você deve tomar um, ou melhor ainda, continuar com seu pré-natal? Sim.

"Para benefícios gerais de saúde e nutricionais (para mãe e bebê), a maioria dos médicos recomenda que mães que amamentam continuem a tomar seus vitaminas pré-natais enquanto amamentam", diz Moore. "Embora não tenha mostrado ter impacto na produção de leite, afeta o conteúdo nutricional do leite materno."

Água

Especialistas dizem: Sim, um retumbante sim.

Tecnicamente falando, não é um suplemento, mas uma das coisas que toda mãe que amamenta precisa é água e muita.

"O 'suplemento' mais importante para aumentar a produção de leite materno é água", diz Moore. "Um dos maiores fatores em não produzir leite materno suficiente não consumir fluidos suficientes. Beber leite, sucos e chás também pode ajudar, embora deva ser notado que a maioria dos médicos recomenda limitar cafeína a duas xícaras por dia ou menos e limitar bebidas açucaradas durante a amamentação e em geral."

Suplementos de amamentação valem a pena?

No final, você é a única pessoa, junto com a ajuda de seu profissional de saúde, que pode decidir se suplementos de lactação são certos para você. No entanto, segundo especialistas, eles provavelmente não devem ser sua primeira linha de defesa contra o que você presume ser uma baixa produção de leite.

"Tomar ervas e suplementos nunca deve ser usado sem a aprovação do seu médico e uma avaliação completa das causas mais comuns de baixa produção, que frequentemente estão relacionadas à frequência e completude do esvaziamento do seio", diz a Dra. Katherine Hoops, médica de cuidados críticos pediátricos na Johns Hopkins. "Em outras palavras, a melhor maneira de aumentar a produção é amamentar frequentemente, e considerar bombear se seu bebê não esvazia completamente seus seios durante uma sessão de amamentação."