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Beber durante a amamentação é sempre uma má ideia?

Depois de crescer um ser humano dentro do seu corpo por nove meses e depois alimentá-la (com pouco sono e hormônios loucos, nada menos), não é irracional querer um drinque ocasional.

"Após uma longa gravidez sem álcool e muitas noites sem dormir com um recém-nascido, não é incomum que mães que amamentam perguntem se podem desfrutar de uma taça de vinho", diz a Dra. Hillary Lewis, pediatra da Pediatricians of Dallas.

Mas com tantas mensagens contraditórias e conselhos conflitantes sobre álcool e amamentação, como você sabe se está bebendo e amamentando da forma mais segura possível — ou se é OK de qualquer forma?

Dos efeitos que o álcool pode ter na sua produção de leite à verdade sobre "bombear e descartar", aqui está exatamente o que você precisa saber sobre álcool e amamentação. Porque tomar uma taça de vinho não deveria ser confuso.

Álcool e amamentação: É seguro?

Em resumo, tomar uma taça de vinho ou uma cerveja por dia é geralmente considerado seguro para bebês de mães que amamentam — mas lembre-se, isso não significa necessariamente que seja recomendado. "Embora beber até uma bebida alcoólica por dia não tenha mostrado causar danos a um bebê que está sendo amamentado, é mais seguro evitar beber álcool durante a amamentação", diz a Dra. Susan Crowe, professora associada clínica de Obstetrícia &Ginecologia-Medicina Materno-Fetal na Universidade de Stanford.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) ecoam o conselho de Crowe, dizendo que "não beber álcool é a opção mais segura para mães que amamentam."

No entanto, eles observam: "beber bebidas alcoólicas não é uma indicação para parar de amamentar; no entanto, consumir mais de uma bebida por dia não é recomendado."

Se você for beber, o timing é tudo

Se você decidir tomar uma cerveja ou uma taça de vinho enquanto amamenta, é importante cronometrar direito.

"Mães que amamentam devem esperar entre duas e três horas antes de amamentar a partir do momento em que tomaram um drinque", diz Crowe. "Se tomarem dois drinques, devem esperar o dobro do tempo, então pelo menos quatro a cinco horas."

Crowe explica que os níveis de álcool no leite materno são essencialmente os mesmos que os níveis na sua corrente sanguínea. Em outras palavras, se você se sente tonta por beber, definitivamente não é uma boa hora para amamentar.

A pior hora para amamentar após beber? Entre meia hora e uma hora, porque é quando o nível de álcool está mais alto no seu leite materno.

"Níveis de álcool no leite materno atingem o pico 30 a 60 minutos após a ingestão e depois declinam lentamente à medida que os níveis de álcool no sangue materno declinam", diz Lewis. "O tempo é o único fator que levará a um declínio nos níveis de álcool no sangue materno. Similarmente, apenas a passagem do tempo ajudará a eliminar o álcool do leite materno."

'Bombear e descartar' ajuda?

Se você ficou confusa sobre beber e amamentar, então certamente considerou bombear leite materno e descartá-lo logo após beber — também conhecido como "bombear e descartar". Aqui está a coisa, porém: Fazer isso não vai eliminar o álcool do seu leite materno — apenas o tempo pode fazer isso. Dito isso, bombear e descartar pode ajudar a manter sua produção se você planejava pular uma mamada completamente por causa do consumo de álcool.

"Bombear e descartar não vai ajudar a limpar o álcool do leite materno, mas é uma opção para fornecer conforto a mães que estão pulando uma sessão de amamentação", diz Crowe. "Bombear pode evitar dutos entupidos e outras complicações que as pessoas podem experimentar se pularem uma mamada sem esvaziar o seio."

O tipo de álcool importa?

Se perguntando se você está melhor bebendo uma taça de vinho ou um coquetel? Ao pensar na sua bebida de escolha, Lewis aconselha levar o teor alcoólico em consideração.

"Isso é especialmente importante, dado nosso entendimento de que o nível de álcool no leite materno será diretamente relacionado aos níveis de álcool no sangue materno", diz ela.

Além do teor alcoólico, é extremamente importante estar atenta à quantidade de álcool que você está consumindo. Especialistas concordam que "consumo moderado" — que é beber até uma bebida padrão por dia — não é conhecido por prejudicar bebês, especialmente se a mãe espera cerca de duas horas antes de amamentar.

Aqui está um detalhamento pelo CDC do que é considerado tamanho de bebida padrão nos EUA:

• Cerveja: 355 ml de 5% de álcool.
• Licor de malte: 237 ml de 7% de álcool.
• Vinho: 148 ml de 12% de álcool.
• Destilados ou licor: 44 ml de 40% de álcool.

A cerveja pode aumentar sua produção de leite?

Pegando uma Guinness em vez do seu amado rosé porque acha que vai aumentar sua produção de leite? Você pode querer reconsiderar.

"Contos de velhas certamente nos dizem que algum álcool, particularmente cerveja, é potencialmente benéfico para a produção de leite materno", diz Lewis. "Mas nosso entendimento científico da fisiologia da lactação na verdade contradiz essa crença antiga. Na verdade, mostrou-se que o consumo de álcool diminui tanto a prolactina quanto a ocitocina, os hormônios responsáveis pela produção de leite materno e pela descida do leite."

Coisas a considerar ao beber durante a amamentação

Se o apelo de uma cerveja gelada em uma noite de amamentação suada é demais para resistir de vez em quando, é importante manter algumas coisas em mente ao beber durante a amamentação:

• Idade do bebê. Bebês até 3 meses metabolizam álcool a cerca de metade da taxa dos adultos, então serão mais afetados pelo álcool. Por causa disso, você pode querer esperar até seu bebê ter pelo menos 3 meses para tomar um drinque.
• Seu peso. A rapidez com que você metaboliza álcool é afetada pelo seu peso. Quanto mais pesada você for, mais rápido metabolizará.
• O álcool pode afetar negativamente a produção. Segundo o Infant Risk, beber álcool pode afetar negativamente a produção de leite materno inibindo a liberação de ocitocina da hipófise, que inibe a descida do leite. Eles citam dois estudos, um que mostrou redução de 23% na liberação de leite enquanto o álcool está presente e outro em que o álcool bloqueou completamente a liberação de ocitocina.
• Existem possíveis riscos à saúde do bebê. "Estudos sobre álcool e amamentação são complexos e os resultados provavelmente dependem de padrões de uso de álcool, mas mostraram efeitos potenciais nos padrões de sono do bebê e desenvolvimento neurológico", diz Lewis. Crowe também adiciona que beber durante a amamentação pode causar o bebê ficar sonolento demais para mamar ou dormir por períodos mais curtos.

Não é apenas sobre álcool no leite materno

Ao considerar beber e amamentar, é importante entender que não é apenas sobre o nível de álcool no seu leite materno, mas sobre o fato de que cuidar de um bebê enquanto intoxicada é uma ideia seriamente ruim.

"A segurança do bebê deve sempre ser priorizada", diz Lewis. "Síndrome de Morte Súbita Infantil (SMSI), lesão infantil e outros acidentes são alto risco com pais intoxicados. Pais podem colocar o bebê em risco enquanto intoxicados ou podem ficar tão sonolentos após beber que praticam hábitos de sono inseguros."

Precauções

Além de tomar apenas uma bebida de tamanho apropriado e esperar para amamentar, há algumas coisas que você pode fazer para aumentar a segurança ao beber e amamentar:

• Tome seu drinque com comida. Comida pode ajudar a diminuir a absorção de álcool.
• Beba devagar. Beber lentamente uma taça de vinho também diminuirá a absorção de álcool, comparado a virar um drinque em tempo recorde. Também considere fazer um "spritzer" diluindo uma taça de vinho com água com gás.
• Tenha leite à mão. Se você sabe que vai tomar um drinque e não tem certeza se seu bebê vai querer mamar logo depois, tenha leite bombeado à mão para ele.
• Tiras de teste de leite. Se você está usando precauções mas ainda está preocupada com beber e amamentar, considere usar tiras de teste de leite materno, como Milkscreen, que testam álcool no seu leite. Lembre-se, porém, que elas não vão remover toda a adivinhação. "Após uma taça de vinho, as tiras de teste mudaram completamente de cor para mim, mesmo que eu me sentisse bem", diz Jaclyn Santos, de Hazlet, Nova Jersey. "Eventualmente, decidi que era melhor seguir a intuição, como me sentia, e, claro, responsabilidade."