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Perguntas frequentes sobre agonistas alfa-2-adrenoreceptores e TDAH

Perguntas frequentes sobre agonistas de receptores alfa-2-adrenérgicos e TDAH
Quais são os efeitos de Catapres e Tenex no TDAH?
Essas drogas são mais amplamente usadas como medicamentos para pressão arterial, mas estão sendo usadas como uma alternativa aos estimulantes para o tratamento do TDAH. Eles funcionam melhor em crianças com muita hiperatividade e agressividade, e aquelas que tendem a ser superfocadas em vez de simplesmente distraídas ou desatentas. Eles também são drogas de escolha quando o TDAH aparece com tiques ou síndrome de Tourette (um distúrbio que pode incluir tiques vocais e corporais). Na verdade, eles são usados ​​para tratar a síndrome de Tourette, mesmo quando não envolve TDAH. Eles são frequentemente usados ​​em combinação com estimulantes.

Catapres está disponível como um adesivo para a pele. Colocado no tronco, fornece uma liberação lenta e sustentada da droga. Isso ajuda a evitar a sonolência e proporciona um bom controle comportamental.

Quais são os principais benefícios?
Assim como os estimulantes, eles não parecem criar tolerância. Além disso, eles não parecem suprimir o apetite da maneira que os estimulantes fazem. Catapres pode ajudar uma criança a adormecer quando administrado à noite – um benefício para muitas crianças com TDAH. Tenex não tem efeito sobre o sono.

Embora a pesquisa ainda seja preliminar, esses medicamentos podem surgir como o tratamento de escolha para um subtipo específico de TDAH:superfocado comportamento.

Quais são as desvantagens?
Esses medicamentos têm pouco efeito sobre a desatenção observada no TDAH clássico. Mas como problemas de atenção e impulsividade podem ocorrer na mesma criança, combiná-los com estimulantes pode oferecer o melhor controle. Os dois tipos de drogas podem ser tomados juntos com segurança.

Outra possível desvantagem:ao contrário dos estimulantes, que têm efeito imediato, seu filho pode ter que tomar esses medicamentos por várias semanas antes que seus efeitos completos se tornem aparentes. No entanto, a maioria começa a experimentar alguma melhora em poucos dias.

Além disso, esses medicamentos podem (raramente) piorar a depressão, então o médico deve monitorar cuidadosamente o humor em crianças com TDAH e depressão.

Que tipos de efeitos colaterais posso esperar ver? Os efeitos colaterais são incomuns e geralmente leves quando ocorrem. Eles incluem sonolência, pressão arterial baixa e tontura, dor de cabeça, náusea, depressão e efeitos no ritmo cardíaco. A maioria dos efeitos colaterais pode ser controlada reduzindo a dosagem.

O efeito colateral mais comum é a sonolência. Se o seu filho tiver problemas para se levantar e ficar acordado, provavelmente significa que os níveis de medicação estão aumentando muito rapidamente. O seu médico provavelmente reduzirá a dosagem e, em seguida, aumentará novamente de forma mais gradual.

Esses medicamentos também tendem a diminuir a pressão arterial. Uma leve queda na pressão arterial geralmente não produz sintomas, mas gotas maiores podem causar tontura, especialmente quando a criança se levanta rapidamente depois de sentar ou deitar. Este e outros efeitos colaterais – que podem incluir dores de cabeça e náuseas – geralmente desaparecem após algumas semanas de tratamento. Mais graves, mas raros, são os relatos de que esses medicamentos podem piorar a depressão ou desencadeá-la em uma criança com histórico familiar de transtornos de humor. Catapres também causou batimentos cardíacos irregulares em adultos, mas seus efeitos cardíacos em crianças e adolescentes ainda não foram estudados em detalhes.

Se o seu filho tiver de ser retirado Catapres ou Tenex - por exemplo, porque não está ajudando ou por causa dos efeitos colaterais - seu médico deve fazê-lo gradualmente. Como a maioria dos medicamentos para pressão arterial, estes podem causar "hipertensão rebote" - isto é, um aumento repentino e potencialmente perigoso da pressão arterial - se for interrompido muito rapidamente.

Quais são as chances de que o tratamento seja eficaz?
Esses medicamentos são eficazes em cerca de 70% dos casos de impulsividade. Eles não são particularmente eficazes para foco e atenção.

Esses medicamentos podem ser usados ​​se meu filho estiver tomando outros medicamentos?
Sim. Eles têm poucas contraindicações ou interações conhecidas com outros medicamentos ou com alimentos.

Quais são as dosagens típicas?
Tradicionalmente, os comprimidos de clonidina são administrados à noite, pois atuam como sedativos. Mas a medicação geralmente funciona melhor quando é administrada em várias pequenas doses durante o dia, em vez de uma única dose maior. Para reduzir os efeitos sedativos, as doses devem ser baixas no início do tratamento - por exemplo, metade de um comprimido de 0,1 mg por dia para Catapres - e aumentadas gradualmente para obter o máximo benefício. Normalmente, as dosagens para uma criança serão de cerca de 0,15 a 0,3 mg - ou seja, três metades ou comprimidos completos - por dia. Para adolescentes, as dosagens provavelmente serão um pouco mais altas. Na maioria dos casos, a dose máxima não será superior a 0,5 mg por dia.

Catapres está disponível em um adesivo para a pele, bem como em uma pílula, para que possa ser usado em crianças que têm problemas para tomar medicamentos. O adesivo também não causa sonolência, por isso é uma alternativa útil para quem não tolera os efeitos sedativos das pílulas. Normalmente, no entanto, o médico prescreverá pílulas no início, até que a tolerância aos efeitos sedativos seja estabelecida. Um único adesivo geralmente dura de quatro a cinco dias. Alguns desenvolvem uma leve irritação na pele onde o adesivo é colocado; é facilmente tratado com um creme de corticosteróide de baixa dose.