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4 Causas Comuns de Dor no Calcanhar em Crianças: Tratamento e Prevenção

Crianças são naturalmente enérgicas e gostam de pular, correr e brincar desde que aprendem a andar. A dor no calcanhar em crianças pode resultar de atividades esportivas regulares, como futebol e basquete. Geralmente é leve, mas pode exigir diagnóstico e tratamento oportunos para evitar complicações.

A dor no calcanhar geralmente começa com sensibilidade na parte de trás do calcanhar e resulta em leve desconforto ao caminhar. A dor pode se tornar intensa gradualmente e interferir nas atividades diárias da criança. Repouso adequado e medicamentos são as opções padrão de tratamento. No entanto, se a criança manca ou anda na ponta dos pés, é melhor consultar um médico e obter o diagnóstico.

Este artigo fornece informações sobre causas comuns, riscos, complicações, opções de tratamento e prevenção da dor no calcanhar em crianças.

Causas da Dor no Calcanhar em Crianças

Algumas das causas mais comuns incluem condições como apofisite calcânea, tendinite de Aquiles, fascite plantar e fraturas. Crianças desenvolvem essas condições devido ao uso excessivo dos tornozelos durante brincadeiras. Vamos examinar cada condição em detalhes.

1. Apofisite calcânea (Doença de Sever)

A condição é caracterizada por dor na placa de crescimento do calcanhar (a apófise). É autolimitada e comum em crianças de 8 a 15 anos, mas também vista em crianças de 6 anos.

Anteriormente, caracterizava-se por dor nas regiões posterior e inferior do calcanhar em crianças muito ativas e com sobrepeso. Estudos recentes sugerem que a dor é causada pela tração do tendão de Aquiles na apófise durante esportes e corrida. O médico fará exame físico e solicitará radiografia para diagnosticar.

Sintomas

• Dor na parte de trás do calcanhar
• Sensibilidade ao apertar a parte de trás do pé
• Leve calor e sensibilidade
• Manqueira e andar na ponta dos pés

Tratamento

As opções incluem métodos para minimizar inflamação e estratégias mecânicas para modificar fatores contribuintes.

Minimizar inflamação: Uso de gelo, alongamento, repouso ou restrição de atividades. Às vezes, o médico pode prescrever AINEs tópicos. No entanto, AINEs tópicos são contraindicados em crianças menores de 12 anos.

Modificar fatores causais: Incluem bandagem funcional (taping), palmilhas (ortoses) e elevações de calcanhar. O médico é a melhor pessoa para prescrever o tratamento adequado.

2. Fascite plantar

Esta condição tem prevalência de 8,2% em crianças e é considerada uma síndrome de uso excessivo. Desenvolve-se ao longo do tempo devido a estresse repetido e uso excessivo da fáscia plantar, uma banda espessa de tecido conjuntivo ao longo do arco do calcanhar. Vista principalmente em crianças que participam de saltos, corrida em subidas ou treinos de velocidade. O diagnóstico é feito principalmente por exame físico e histórico médico.

Sintomas

• Rigidez e dor no pé pela manhã
• Dificuldade para caminhar
• Sensibilidade próxima ao arco do pé

Os sintomas tendem a piorar pela manhã após repouso prolongado e diminuem ao longo do dia. Fatores de risco incluem:

• Obesidade
• Características anatômicas como pé plano e pé cavo (arco alto)
• Músculos fracos no pé
• Andar descalço em superfícies duras
• Carga de peso prolongada
• Calçado inadequado

3. Tendinite de Aquiles

O tendão de Aquiles é o mais forte do corpo. Une os dois músculos da panturrilha ao osso do calcanhar e ajuda a impulsionar o pé para frente ao caminhar ou correr. A tendinite de Aquiles refere-se à inflamação do tendão devido a trauma agudo, uso excessivo ou falta de condicionamento. O médico fará exame físico, ultrassonografia e ressonância magnética para diagnosticar.

Sintomas

• Dor localizada no calcanhar
• Inchaço e rigidez pela manhã
• Prejuízo da função do tendão de Aquiles

Tratamento

As opções incluem métodos conservadores e cirurgia.

Métodos conservadores:

• Redução do nível de atividade
• Uso de AINEs
• Fisioterapia
• Adoção de calçado adequado
• Uso de órteses com gesso

4. Fraturas

Fraturas também podem causar dor no calcanhar. Crianças que praticam esportes de alto impacto têm maior risco de fraturas no calcanhar. Tais fraturas são raras e ocorrem após quedas. O diagnóstico inclui exame físico, radiografia, tomografia ou ressonância.

Sintomas

• Inchaço
• Equimose (roxos)
• Dor intensa
• Incapacidade de apoiar o peso no pé fraturado

Tratamento

Estudos mostram que tratamentos conservadores têm excelente desfecho para fraturas do calcâneo pediátrico, melhores que cirúrgicos.

Tratamentos conservadores incluem repouso, gelo, compressão e elevação (RICE). A criança é orientada a repousar adequadamente. Gelo pode ser aplicado na área afetada para reduzir dor e inchaço. O médico pode recomendar enfaixar o pé com bandagem e manter o pé elevado.

Se o tratamento conservador falhar ou houver múltiplas fraturas, combinação de cirurgia e fisioterapia seria indicada.

Riscos e Complicações da Dor no Calcanhar

Muitas vezes, a dor no calcanhar em crianças é negligenciada até afetar a qualidade de vida. Se não tratada, fraturas e outras condições podem resultar em problemas permanentes como rigidez articular, artrite precoce e diminuição da mobilidade do tornozelo. A criança pode sentir dor ao caminhar, o que a desencoraja de participar de esportes.

Prevenção da Dor no Calcanhar

Tome as seguintes precauções:

• Instrua a usar calçado adequado que dê suporte ao pé.
• Sempre peça às crianças para fazer exercícios de aquecimento antes e depois de praticar qualquer esporte.
• Ensine exercícios de alongamento do calcanhar e panturrilhas.
• Ofereça alimentos nutritivos ricos em cálcio, que ajudam a construir ossos e ligamentos saudáveis.

A dor no calcanhar pelos motivos acima pode resolver em algumas semanas, e a criança pode voltar a praticar esportes em 3 a 6 semanas. No entanto, o médico é a melhor pessoa para estimar isso, então discuta a condição do seu filho.

Se a dor não diminuir no tempo esperado e a condição piorar, leve a criança ao médico. Além disso, se a criança sente dor no calcanhar sem atividade intensa, pode precisar de investigação adicional, pois tal dor pode ser devida a infecções ou tumores.

A dor no calcanhar em crianças geralmente ocorre por lesão de uso excessivo em ossos e ligamentos ou fraturas de esportes de alto impacto. Condições podem ser agravadas por problemas estruturais nos ossos ou músculos, calçado errado, deficiência de cálcio ou obesidade. Enquanto algumas dores resolvem com repouso adequado, outras podem exigir medicamentos ou terapia especializada. Consulte o médico se a dor persistir por mais de alguns dias ou estiver associada a inchaço ou equimose. Tranquilize seus filhos de que o problema é temporário e eles voltarão a brincar quando curar.