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Crupe em Crianças: Sintomas, Causas, Riscos e Tratamento

A crupe em crianças ocorre devido a uma infecção viral nas cordas vocais e na traqueia. A infecção causa inchaço e estreitamento das vias aéreas superiores, dificultando a passagem do ar. Caracteriza-se por tosse forte, semelhante a latido, rouquidão e ruído agudo (estridor) ao inspirar.

A infecção por crupe geralmente afeta crianças pequenas, e os sintomas são geralmente leves e tratáveis em casa. No entanto, casos graves e prolongados podem causar dificuldade respiratória e exigir hospitalização.

Continue lendo para aprender sobre causas, sintomas, fatores de risco e opções de tratamento para a crupe em crianças.

O Que Causa a Crupe em Crianças?

A crupe é comumente causada pelo vírus parainfluenza humano (tipos 1 e 3). No entanto, vírus influenza A e B, vírus sincicial respiratório, rinovírus, coronavírus, metapneumovírus humano e adenovírus também podem causar crupe.

A crupe viral é a segunda causa mais comum de desconforto respiratório em crianças menores de 10 anos, e a infecção viral afeta mais meninos que meninas.

Sintomas da Crupe em Crianças

A crupe geralmente começa com sintomas de resfriado, como coriza, febre e tosse. Os seguintes sintomas são observados após 24–72 horas de infecção. Os sintomas parecem piorar à noite e flutuam, dependendo se a criança está calma ou agitada.

Os principais sintomas incluem:

• Tosse forte, que frequentemente soa como latido
• Respiração ruidosa com som agudo, conhecido como estridor

Os sintomas podem ser categorizados por nível de gravidade.

Infecção leve

• Tosse latido ocasional
• Estridor durante o sono ou ausente
• Retração leve da área supraclavicular (acima do pescoço)

Infecção moderada

• Tosse latido frequente
• Estridor facilmente audível durante o sono
• Desconforto limitado ou ausente
• Retração visível da área supraclavicular

Grave

• Tosse latido frequente
• Estridor proeminente na inspiração e ocasional na expiração
• Desconforto ou agitação notórios
• Letargia
• Retração severa da área supraclavicular
• Pode levar a obstrução completa das vias aéreas e falência respiratória, se não tratada a tempo

Outros sintomas incluem

• Espirros e coriza
• Febre
• Voz rouca
• Olhos vermelhos
• Apetite reduzido

Os sintomas são de curta duração. Aproximadamente 60% das crianças apresentam redução da tosse latido em 48 horas ou menos, e apenas em menos de 2% a tosse pode persistir por mais de cinco noites.

Quem Corre Risco de Contrair Crupe?

O risco aumenta com a idade da criança e estações específicas. Comum em crianças entre 6 meses e 3 anos, mas pode ocorrer até 6 anos. As infecções ocorrem em padrão previsível, no final do outono e inverno.

Infecções recorrentes (mais de dois episódios por ano) são encontradas em crianças que:

• Tiveram intubação prévia.
• São prematuras.
• Têm menos de 3 anos.

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e asma são comuns em pacientes com crupe recorrente, mas podem não aumentar o risco.

A Crupe É Contagiosa?

Sim, a crupe pode se espalhar de uma criança para outra através de gotículas respiratórias quando a criança com crupe tosse ou espirra. Também se espalha quando uma criança saudável toca o rosto, nariz ou olhos após contato com superfícies contaminadas, como maçanetas.

Exame físico e histórico pediátrico são os dois métodos diagnósticos. Em casos raros, como criança assintomática ou diagnóstico incerto, o médico pode solicitar radiografia ou laringoscopia.

Tratamento para Crupe em Crianças

Crupe leve a moderada pode ser tratada em casa com corticosteroides orais e epinefrina nebulizada. Casos graves requerem hospitalização. Esses medicamentos ajudam a minimizar os sintomas reduzindo o inchaço das vias aéreas da criança. A tosse pode não diminuir, mas o estridor e a retração da parede torácica podem ceder.

Quando a criança não apresenta estridor ou retração da parede torácica em repouso, pode ir para casa (se hospitalizada). Porém, o médico é a melhor pessoa para avaliar a condição.

Cuidados Caseiros para Crupe em Crianças

Se a criança tem infecção leve, siga estas dicas para aliviar os sintomas:

1. Tente não agitar ou perturbar a criança, pois o sofrimento pode piorar o estridor e outros sintomas.
2. Se a criança estiver chorando, coloque-a no colo em posição confortável.
3. Ofereça líquidos para aliviar a dor de garganta.
4. Peça para descansar bastante.
5. Evite usar umidificadores, pois são ineficazes no tratamento da crupe.
6. Pode dar paracetamol (acetaminofeno), mas apenas após consultar o médico.

Quando Procurar o Médico?

Se encontrar qualquer um dos sintomas abaixo, leve a criança ao pediatra:

• Fadiga ou letargia
• Níveis reduzidos de consciência
• Dificuldade para respirar
• Corpo ficando azul ou pálido por falta de oxigênio
• Febre alta súbita
• Dificuldade para engolir
• Incapacidade de falar

Prevenção da Crupe

Você pode proteger seu filho da crupe ou impedir que ele infecte outros tomando estas precauções:

• Certifique-se de que lave as mãos antes de comer e após voltar da escola ou playground.
• Instrua a não tocar rosto, nariz ou olhos antes de lavar as mãos.
• Se alguém tem crupe, peça à criança para manter distância até que melhore.
• Mantenha as vacinas da criança em dia.
• Ofereça alimentos nutritivos que ajudem a fortalecer a imunidade.
• Incentive a cobrir nariz e boca ao tossir e espirrar.

Adultos raramente se infectam. Mesmo assim, é melhor ter cuidado ao cuidar da criança. Como a infecção é contagiosa, não leve a criança à escola até que os sintomas desapareçam ou por pelo menos três dias.

A crupe em crianças é uma infecção viral contagiosa que afeta o sistema respiratório. Crupe leve a moderada pode ser tratada em casa, enquanto a grave requer hospitalização. Na maioria dos casos, a crupe melhora em uma a duas semanas. Repouso adequado e ingestão abundante de líquidos são remédios caseiros simples que podem aliviar os sintomas e acelerar a recuperação. Consulte um médico prontamente se a criança apresentar sintomas adicionais, como dificuldade respiratória. Manter higiene adequada e vacinas em dia são medidas eficazes para prevenir a infecção.