Tricotilomania em Crianças: Sintomas, Causas e Tratamento
A tricotilomania em crianças é um transtorno psicológico que causa um desejo incontrolável de puxar os próprios cabelos do couro cabeludo. A tricotilomania (TTM) também é conhecida como síndrome de puxar cabelos, transtorno de puxar cabelos ou puxar cabelos patológico.
O comportamento pode variar desde puxar um único fio de cabelo por vez até arrancar um tufo de cabelos de uma vez, resultando em áreas calvas. Uma pessoa com a síndrome também pode puxar cabelos de outras partes do corpo, como sobrancelhas e cílios.
Crianças a partir de dois anos de idade podem apresentar sintomas da condição. Busque ajuda médica se suspeitar que seu filho tenha tricotilomania, pois é mais fácil mudar o hábito de puxar cabelos quando a criança é mais nova.
Continue lendo para aprender as várias causas, fatores de risco, sintomas e tratamentos para tricotilomania em crianças.
Causas da Tricotilomania em Crianças
A causa exata da tricotilomania ainda não é conhecida. Múltiplos fatores, incluindo fatores genéticos e ambientais, podem desempenhar um papel no início do transtorno. Alguns estudos afirmam que o comportamento de puxar cabelos pode ser devido a mudanças nas regiões cerebrais que controlam o comportamento habitual e suprimem hábitos inadequados. Mais pesquisas são necessárias para determinar como precisamente essas regiões cerebrais desempenham um papel na tricotilomania.
Também se acredita que a tricotilomania é um desdobramento do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Um desequilíbrio nas substâncias químicas cerebrais devido ao TOC pode desencadear o transtorno de puxar cabelos. Não se sabe inteiramente como essas substâncias químicas desencadeiam a tricotilomania em crianças.
Riscos para Tricotilomania em Crianças
O puxar de cabelos pode começar na adolescência em muitas crianças. Os seguintes fatores e situações podem afetar o risco de tricotilomania em crianças.
- Predisposição genética, como quando um membro da família da criança tem a condição.
- Crianças com ansiedade podem puxar os cabelos como forma de se confortar.
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) pode aumentar o risco.
- Estresse pode aumentar o comportamento compulsivo, como puxar cabelos.
- Algumas crianças podem puxar cabelos quando estão relaxadas ou calmas.
Algumas crianças podem ter mudanças periódicas na tricotilomania, como sintomas que podem piorar ou diminuir em determinado momento. Algumas podem não puxar cabelos por algum tempo e ter recorrência.
Sinais e Sintomas da Tricotilomania em Crianças
Os sintomas frequentemente aparecem antes dos 17 anos de idade. Os seguintes são os sintomas observados em crianças com tricotilomania.
- Puxar cabelos é o principal sintoma; você pode notar áreas calvas no couro cabeludo, cílios, sobrancelhas e outras partes do corpo.
- Irritação na pele ou sensação de formigamento nas áreas calvas.
- Comprimento desigual dos cabelos na área afetada devido ao puxar constante.
- Infecções recorrentes no couro cabeludo devido ao puxar de cabelos
- Hábito de puxar ou torcer os cabelos constantemente. A criança também pode contar os cabelos e brincar com eles frequentemente.
- Inquietação antes de puxar os cabelos e sensação de alívio após a ação.
Algumas crianças podem ter tendência a engolir os cabelos puxados, uma condição conhecida como tricofagia. Isso pode levar a sintomas adicionais, como dor abdominal, náusea, vômito, anemia e obstrução intestinal.
Você também pode notar os seguintes comportamentos repetitivos focados no corpo em crianças com tricotilomania.
- Coçar
- Roer unhas
- Roer (sempre mordendo algo)
- Estalar os dedos
- Cutucar a pele
Algumas crianças com tricotilomania podem ter transtornos psiquiátricos coexistentes, como TOC e outros transtornos de ansiedade, TDAH e depressão, que podem ter seus próprios sintomas. Se você suspeitar que seu filho está puxando os cabelos repetidamente, busque atendimento médico.
Diagnóstico da Tricotilomania em Crianças
Áreas calvas e comportamento de puxar cabelos podem levar à suspeita de tricotilomania. O médico da criança pode realizar exames para descartar outras razões para a queda de cabelos, como infecções ou transtornos que causam queda de cabelos, como monilethrix e alopecia areata. Os pais podem ser questionados sobre o histórico médico detalhado da criança.
Se houver suspeita de tricotilomania, os pais podem ser questionados sobre o desenvolvimento cognitivo geral da criança. Outras perguntas podem ser sobre a presença de comportamentos obsessivo-compulsivos na criança e qualquer histórico familiar de tricotilomania ou TOC e condições relacionadas à ansiedade.
Tratamento para Tricotilomania em Crianças
As crianças podem precisar de encaminhamento a neurologistas pediátricos, psicólogos ou dermatologistas para avaliação e tratamento. O tratamento da condição pode envolver psicoterapia e farmacoterapia. A psicoterapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC), pode ajudar a mudar as emoções e pensamentos que desencadeiam o comportamento de puxar cabelos.
A TCC que inclui terapia de reversão de hábito é geralmente usada como primeira linha. A reversão de hábito engloba treinamento de conscientização (auto-monitoramento para puxar cabelos), controle de estímulo (colocando barreiras no caminho para puxar cabelos) e treinamento de resposta competitiva (envolvendo-se em um comportamento fisicamente incompatível com puxar cabelos até que o desejo diminua, como artesanato).
A farmacoterapia inclui os seguintes medicamentos.
- Um antidepressivo tricíclico, como a clomipramina, inibe a recaptação do neurotransmissor serotonina no cérebro
- N-acetil cisteína influencia a transmissão do neurotransmissor glutamato
- Medicamento antipsicótico olanzapina atua no neurotransmissor dopamina
Esses medicamentos alteram a liberação de neurotransmissores no cérebro que ajudam a modificar o comportamento da criança. A N-acetil cisteína é o medicamento mais bem tolerado, pois tem menor risco de efeitos adversos. O tratamento pode variar em cada criança. Discuta medicamentos e seus potenciais efeitos colaterais minuciosamente com o neurologista pediátrico ou médico.
Fatores genéticos e a presença de ansiedade ou TOC podem ser responsáveis por causar puxar de cabelos ou tricotilomania em crianças. A criança pode estar ciente de seu comportamento de puxar cabelos ou fazê-lo subconscientemente. Crianças com tricotilomania podem negar suas ações ou mostrar inquietação se solicitadas a parar de puxar ou torcer os cabelos. Se não tratada, a tricotilomania pode causar áreas calvas e infecções no couro cabeludo. Consulte um pediatra se suspeitar que seu filho puxa os cabelos, pois diagnóstico e tratamento precoces com terapia comportamental e medicamentos podem ajudar a gerenciar a condição.
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