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5 causas de escoliose em crianças, sintomas e tratamento

A escoliose em crianças faz com que a coluna se curve em um ângulo de 10° ou mais. Normalmente, a coluna é reta, e as crianças com escoliose podem ter uma coluna em forma de C ou S, fazendo com que a criança pareça inclinada para o lado. De acordo com o Hospital Infantil da Filadélfia, mais de 100.000 crianças nos EUA são diagnosticadas com escoliose. Pode ocorrer em qualquer idade.

O encurvamento da coluna geralmente pode começar aos cinco anos de idade, quando há um crescimento rápido, e o encurvamento pode continuar até a adolescência. A curvatura pode reduzir depois que o sistema esquelético atinge a maturidade ou o crescimento máximo. No entanto, algumas pessoas podem ter escoliose durante a vida adulta. O diagnóstico e as intervenções precoces ajudam a prevenir complicações.

Leia um para conhecer as causas, tipos e modalidades de tratamento disponíveis para escoliose em crianças.

Causas e tipos de escoliose
Existem muitas classificações para a escoliose. Alguns são baseados na idade da criança durante o início da doença, e outros são baseados na causa. É essencial entender os tipos para identificá-lo desde o início. Além disso, o diagnóstico de escoliose durante o nascimento ou na primeira infância é raro, e a maioria das crianças é diagnosticada entre as idades de dez e 15 anos .

Com base na causa, a escoliose é classificada em quatro grandes categorias.

1. Escoliose congênita: Esse tipo pode ser causado por anormalidades fetais das vértebras, predisposição genética, fatores maternos ou fatores ambientais, como exposição ao aumento da poluição. Pode ser parte de uma síndrome, e precisaria de exame e investigação pericial. A curvatura da coluna varia de criança para criança, dificultando a avaliação. Alguns sinais de escoliose congênita incluem manchas na pele sobrejacente e pescoço ou tronco encurtados. Crianças com este tipo de escoliose também podem ter anormalidades renais ou da bexiga e defeitos cardíacos congênitos

2. Escoliose neuromuscular: A coluna também pode se curvar devido a anormalidades específicas do sistema nervoso ou musculoesquelético, como paralisia cerebral, síndrome de Marfan ou neurofibromatose. Nesse tipo de escoliose, é provável que a curvatura da coluna continue e progrida até a idade adulta. Embora as crianças possam não sentir nenhuma dor, elas podem ter problemas de equilíbrio e coordenação do tronco, cabeça e pescoço, problemas de assento e problemas de higiene

3. Escoliose toracogênica: Neste tipo, a curvatura da coluna pode resultar de uma ruptura da parede torácica após a cirurgia ou devido a uma doença. Verifica-se que crianças que fizeram cirurgia cardiotorácica apresentam maior risco de desenvolver escoliose toracogênica. A curvatura pode começar a aparecer logo após a operação ou muitos anos depois, especialmente durante o estirão de crescimento da adolescência

4. Escoliose idiopática: A causa desse tipo é desconhecida e provavelmente pode ser devido a uma combinação de fatores genéticos, hormonais ou ambientais.

A escoliose idiopática é categorizada em:

• Escoliose idiopática infantil, observada desde o nascimento até os três anos

• Escoliose idiopática juvenil, observada em crianças de três a oito anos

• Escoliose idiopática do adolescente, que aparece durante o estirão de crescimento do adolescente, dos dez aos 15 anos.

A escoliose congênita, infantil e juvenil está sob escoliose de início precoce. Essa condição é caracterizada por ombros inclinados, cintura irregular e aparência do corpo inclinado para um lado.

Infecções e tumores ósseos e espinhais também podem causar escoliose em crianças.

Sintomas de escoliose em crianças
Alguns sintomas podem ser específicos do tipo de escoliose. Aqui estão alguns sintomas comuns.

• Ombros irregulares (uma omoplata se projeta e parece inclinada)

• As costelas aparecem proeminentes em um lado

• Cintura irregular

• Quadris de alturas variadas

• Aparência de inclinação para um lado

• Dor nas costas e na parte inferior das costas

• Fraqueza e cansaço depois de muito tempo sentado ou em pé

• Coluna curva

• Problemas respiratórios (em caso de escoliose grave)

Quais são os fatores de risco da escoliose em crianças?
A escoliose pode ser causada por condições como distrofia muscular ou paralisia cerebral. No entanto, a causa é principalmente desconhecida.

Quais são as complicações da escoliose em crianças?
A escoliose pode interferir no bem-estar da criança. As complicações a longo prazo dependem da intensidade da curvatura. Crianças com curvatura pequena e moderada podem apresentar dores leves nas costas e nas pernas, enquanto crianças com curvas extremas podem ter problemas respiratórios.

Uma criança com escoliose também pode enfrentar algumas complicações gerais.
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• Pode inibir sua capacidade de realizar atividades do dia-a-dia.

• Pode afetar a autoestima e a confiança da criança .

É importante diagnosticar e tratar a escoliose precocemente. A próxima seção cobre o diagnóstico de escoliose em crianças.

Diagnóstico de escoliose
O primeiro teste diagnóstico para escoliose é um exame físico. O médico examina a coluna e as costas da criança para verificar se há curvaturas. O exame da postura e da curvatura da coluna também pode ajudar a determinar a escoliose. O médico também pode perguntar sobre o histórico médico da criança.

O teste de flexão para frente é útil para determinar a escoliose, que envolve as seguintes etapas.

1. A criança deve ficar de pé com os pés juntos e paralelos.

2. As palmas das mãos devem ser colocadas juntas com os braços mantidos retos.

3. A criança seria solicitada a se curvar para a frente com as pontas dos dedos apontando entre os dedões dos pés.

4. O médico então examinaria a forma da coluna usando um escoliômetro.

Se um lado das costas estiver um centímetro mais alto que o outro lado, pode ser escoliose

Seu médico também pode prescrever um raio-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna para determinar se há uma condição subjacente.

Em seguida, vejamos as opções de tratamento disponíveis para a escoliose.

Tratamento para escoliose
Em algumas crianças, a escoliose de início precoce pode não exigir tratamento, pois a condição pode não piorar e pode se resolver por conta própria. No entanto, são recomendadas visitas frequentes ao médico para manter a curvatura da coluna sob observação.

O tratamento é necessário para a escoliose progressiva. Além disso, o tratamento da escoliose depende do tipo e da magnitude da curvatura da coluna vertebral.

Aqui estão algumas opções de tratamento para escoliose. Cada tratamento tem suas próprias vantagens e desvantagens, e é por isso que é melhor conversar com seu médico antes de optar por qualquer opção de tratamento.

Tratamentos não cirúrgicos: Seu médico é a pessoa certa para entender a condição de seu filho e prescrever os melhores tratamentos disponíveis. Os seguintes tratamentos não cirúrgicos são frequentemente prescritos em caso de escoliose leve.

• Observação: Este é o tratamento se a curvatura da coluna for leve (com curvatura <25° para crianças em crescimento e <50° para crianças que terminaram o estágio de crescimento). O médico pode sugerir acompanhamentos regulares e realizar radiografias para verificar se a curvatura piorou. A frequência dos acompanhamentos depende da idade da criança, estágio de crescimento e curvatura da coluna. Durante esse período, a fisioterapia pode ajudar a aliviar a dor e ajudar seu filho a funcionar normalmente.

• Apoio: A órtese vertebral é prescrita quando o grau de curvatura está entre 25° e 40°. No entanto, não é recomendado para crianças que completaram a fase de crescimento, meninas que menstruam há mais de um ano e bebês. O principal objetivo de usar uma órtese é impedir que a curvatura piore. Uma cinta traseira pode ser dada, que precisa ser usada diariamente. Inicialmente, as crianças podem se sentir desconfortáveis, então os pais precisam apoiá-las mentalmente e dizer-lhes a importância de usá-lo. Deve-se notar que a órtese não dá uma solução permanente para a escoliose; apenas impede que a coluna se curve ainda mais. Uma criança em um colete pode precisar de intervenção cirúrgica para correção adicional.

• Elenco: Este é um método de tratamento prescrito para crianças mais novas com curvatura significativa. A fundição da coluna vertebral pode ter maior probabilidade de melhorar a escoliose em crianças com menos de cinco anos. O gesso espinhal é aplicado sob anestesia geral e precisa ser substituído a cada três a quatro meses. No entanto, a fundição pode causar complicações, como erosões na pele, constipação ou doenças respiratórias. Portanto, é necessário cuidado ao usá-lo.

Tratamentos cirúrgicos: Os tratamentos cirúrgicos são prescritos quando os tratamentos conservadores não conseguem interromper a curvatura da coluna ou em casos de dificuldades respiratórias devido a escoliose grave

• Fusão espinhal posterior: (PSF) é o procedimento recomendado para crianças com idade igual ou superior a dez anos e com curvatura de 50° ou mais. Neste método, hastes duplas são usadas para corrigir e prevenir a curvatura da coluna. No caso de crianças menores de dez anos, são usadas hastes de cultivo. Após a cirurgia, seu filho pode precisar ficar no hospital por cinco a sete dias e pode levar até seis meses para se recuperar. Durante a recuperação, você pode procurar fisioterapia para ajudar seu filho a andar e fazer atividades cotidianas.

• Outro método cirúrgico é a costela de titânio protética expansível vertical (VEPTR) . Este é um tratamento avançado para crianças cuja escoliose progrediu para a Síndrome da Insuficiência Torácica. Nessa condição, haveria deformidades graves no tórax, coluna e costelas, que impedem a respiração normal.

Outras técnicas modernas, como grampeamento e amarração do corpo vertebral, também estão disponíveis, mas estão em fase experimental .

Cuidados domiciliares para escoliose
Se seu filho for diagnosticado com escoliose, você pode dar a ele alguns tratamentos domiciliares, juntamente com o tratamento prescrito, para ajudar a aliviar os sintomas. No entanto, como a maioria desses tratamentos não tem respaldo científico, é melhor consultar seu médico antes de experimentá-los em seu filho.

Os exercícios são um dos melhores tratamentos domiciliares disponíveis para a escoliose. Aqui estão alguns exercícios que podem ser feitos antes da fisioterapia. Estes não oferecem nenhuma correção para a curvatura, mas podem ajudar a melhorar a mobilidade e a estabilidade da coluna vertebral.

• Inclinações pélvicas: Peça ao seu filho para deitar de costas com os joelhos dobrados e os pés apoiados no chão. Em seguida, peça-lhes para achatar as costas apertando os músculos do estômago e nádegas. Diga-lhes para segurá-lo por cinco segundos. Repita dez vezes.

• Gato-camelo: Instrua seu filho a deitar no chão de quatro e contrair os músculos abdominais enquanto mantém a cabeça reta. Peça à criança que respire fundo e levante a caixa torácica inferior. Enquanto seu filho expira, peça-lhe para abaixar o peito, olhar ligeiramente para cima e retornar à posição inicial.

• Equilíbrio de perna única: Peça ao seu filho para dobrar um joelho enquanto está em um pé. Você pode pedir que estiquem as mãos para manter o equilíbrio. Repita isso cinco vezes.

Outras etapas de cuidados domiciliares incluem massagem, alongamentos e dieta nutricional. Você também pode usar um colchão de espuma com memória após consultar seu médico. Se a dor se tornar insuportável, seu médico pode prescrever alguns analgésicos de venda livre.

A escoliose em crianças é uma condição comum da coluna que pode afetar crianças de qualquer idade. Embora se acredite que seja causada por anormalidades das vértebras, sua causa precisa permanece desconhecida. Atualmente, não há cura ou prevenção para a escoliose. No entanto, o diagnóstico precoce e o tratamento imediato podem ajudar a controlar a condição e melhorar a qualidade de vida da criança. O exercício é uma das melhores opções de cuidados domiciliares para a escoliose. Portanto, incentive seu filho a se exercitar e fazer fisioterapia regularmente e comer de forma saudável para viver uma vida saudável e produtiva com uma imagem corporal positiva.