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5 Causas de Escoliose em Crianças, Sintomas e Tratamento

Escoliose em crianças curva a coluna em ângulo ≥ 10°. Coluna normal é reta; escoliose forma C ou S, fazendo a criança parecer inclinada para um lado. Segundo Hospital Infantil de Filadélfia,>100.000 crianças nos EUA diagnosticadas. Pode surgir em qualquer idade.

Curvatura costuma iniciar ~5 anos (crescimento rápido) e prossegue até adolescência. Pode estabilizar após maturidade esquelética. Alguns mantêm escoliose na vida adulta. Diagnóstico precoce e intervenção previnem complicações.

Conheça causas, tipos e tratamentos disponíveis.

Causas e Tipos de Escoliose

Muitas classificações: por idade de início ou por causa. Entender tipos ajuda identificação precoce. Diagnóstico ao nascer/infância precoce é raro; maioria diagnosticada entre 10–15 anos.

Por causa, 4 categorias principais:

1. Escoliose congênita: anomalias fetais das vértebras, predisposição genética, fatores maternos/ambientais (poluição). Pode fazer parte de síndrome — exige investigação especializada. Curvatura varia, dificultando avaliação. Sinais: manchas na pele sobreposta, pescoço/tronco encurtado. Associada a anomalias renais/vesicais e cardiopatias congênitas.
2. Escoliose neuromuscular: curvatura por anomalias do sistema nervoso/músculo-esquelético (paralisia cerebral, síndrome de Marfan, neurofibromatose). Curvatura tende a progredir na vida adulta. Embora sem dor, podem ter equilíbrio/coordenação ruins (tronco/cabeça/pescoço), dificuldade para sentar, desafios de higiene.
3. Escoliose toracogênica: curvatura por disrupção da parede torácica pós-cirurgia ou doença. Crianças submetidas a cirurgia cardiotóracica têm maior risco. Curvatura pode aparecer logo após cirurgia ou anos depois, especialmente no estirão puberal.
4. Escoliose idiopática: causa desconhecida; provável combinação genética/hormonal/ambiental.

Idiopática subdivide-se em:

• Infantil (nascimento–3 anos)
• Juvenil (3–8 anos)
• Adolescente (estirão puberal, 10–15 anos)

Congênita, infantil e juvenil = escoliose de início precoce. Caracterizada por ombros inclinados, cintura assimétrica, corpo inclinado lateralmente.

Infecções e tumores ósseos/medulares também causam escoliose.

Sintomas da Escoliose em Crianças

Alguns sintomas específicos por tipo. Comuns:

• Ombros desiguais (uma escápula proeminente/inclinada)
• Costelas proeminentes de um lado
• Cintura assimétrica
• Quadris em alturas diferentes
• Aparência de inclinação lateral
• Dor lombar e nas costas
• Fraqueza/cansaço após sentar/ficar em pé prolongadamente
• Coluna curvada visível
• Problemas respiratórios (escoliose grave)

Fatores de Risco da Escoliose em Crianças

Condições como distrofia muscular ou paralisia cerebral podem causar. Porém, causa majoritariamente desconhecida.

Complicações da Escoliose em Crianças

Pode interferir no bem-estar. Complicações a longo prazo dependem da intensidade da curvatura. Curvas leves/moderadas: leve dor lombar e nas pernas. Curvas graves: problemas respiratórios.

Outras complicações gerais:

• Pode limitar atividades diárias.
• Pode afetar autoestima e confiança.

Diagnosticar e tratar cedo é fundamental.

Diagnóstico da Escoliose

Primeiro teste: exame físico. Médico examina coluna/costas para checar curvaturas. Postura e curvatura vertebral ajudam no diagnóstico. Histórico médico também investigado.

Teste de flexão anterior (Adams) útil para detectar escoliose:

1. Criança em pé, pés juntos e paralelos.
2. Palmas juntas, braços estendidos.
3. Flexionar tronco à frente com pontas dos dedos apontando entre hálux.
4. Médico examina formato da coluna com escoliômetro.

Se um lado das costas> 1 cm mais alto que o outro → suspeita de escoliose.

Médico pode solicitar RX, RM ou TC da coluna para avaliar condição subjacente.

Tratamento da Escoliose

Em algumas crianças, escoliose de início precoce não requer tratamento — não piora e pode regredir. Mas consultas regulares para monitorar curvatura são recomendadas.

Tratamento necessário para escoliose progressiva. Depende do tipo e magnitude da curvatura.

Opções (cada uma com vantagens/desvantagens — converse com médico antes de decidir):

Tratamentos não cirúrgicos

Para escoliose leve:

• Observação: curvatura leve (<25° em crescimento; <50° pós-crescimento). Acompanhamento regular com RX para ver se piora. Frequência conforme idade, fase de crescimento, progressão. Fisioterapia alivia dor e melhora função.
• Órtese (colete): curvatura 25°–40°. Não indicada pós-crescimento, meninas> 1 ano pós-menarca, lactentes. Objetivo: impedir progressão. Colete dorsal uso diário. Inicialmente desconfortável — apoio psicológico dos pais essencial. Colete não corrige definitivamente; só estabiliza. Criança com colete pode precisar de cirurgia para correção adicional.
• Gesso corporal: crianças pequenas com curvatura significativa. Maior probabilidade de melhora <5 anos. Aplicado sob anestesia geral; trocado a cada 3–4 meses. Complicações: erosão cutânea, constipação, doenças respiratórias. Requer cautela.

Tratamentos cirúrgicos

Quando conservador falha ou há dificuldade respiratória por escoliose grave:

• Artrodese posterior (PSF): indicada ≥ 10 anos e curvatura ≥ 50°. Duas hastes corrigem e impedem curvatura. <10 anos: hastes expansíveis (growing rods). Pós-op: 5–7 dias hospitalização; recuperação até 6 meses. Fisioterapia na reabilitação.
• Costela Expansível de Titânio (VEPTR): avançada para escoliose progredida à Síndrome de Insuficiência Torácica — deformidades graves tórax/coluna/costelas impedem respiração normal.

Técnicas modernas (stapling, tethering vertebral) em fase experimental.

Cuidados Caseiros para Escoliose

Se diagnosticada, alguns cuidados caseiros complementam tratamento prescrito para aliviar sintomas. Sem respaldo científico robusto — consulte médico antes de tentar.

Exercícios = melhor cuidado caseiro. Não corrigem curvatura, mas melhoram mobilidade/estabilidade vertebral:

• Inclinação pélvica: deitado, joelhos flexionados, pés no chão. Achatando as costas contraindo abdômen/glúteos. Segurar 5 seg. Repetir 10×.
• Gato-camelo: quatro apoios, abdômen contraído, cabeça neutra. Inspira: elevar costelas inferiores. Expira: baixar peito, olhar levemente acima, voltar à posição inicial.
• Equilíbrio unipodal: dobrar um joelho apoiando no outro pé. Braços estendidos para equilibrar. Repetir 5×.

Outros: massagem, alongamentos, dieta nutritiva. Colchão de espuma viscoelástica (após avaliação médica). Se dor insuportável, médico pode prescrever analgésicos OTC.

Escoliose em crianças é condição vertebral comum em qualquer idade. Acredita-se causada por anomalias vertebrais, mas causa exata desconhecida. Atualmente, não há cura nem prevenção. Porém, diagnóstico precoce e tratamento imediato manejam a condição e melhoram qualidade de vida. Exercício = melhor cuidado caseiro. Incentive exercício, fisioterapia regular e alimentação saudável para vida produtiva com imagem corporal positiva.