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Refluxo ácido (DRGE) em crianças:causas, sintomas e tratamento

O refluxo gastroesofágico ocasional ou DRGE em crianças é normal e geralmente se resolve após a eliminação de certos fatores dietéticos. Isso também é chamado de refluxo ácido e causa refluxo involuntário do ácido do estômago para o tubo de alimentação (esôfago). No entanto, a DRGE frequente requer avaliação médica para identificar a causa. Se não for tratada, pode causar complicações, como alterações nas células esofágicas.

Continue lendo para conhecer as causas, sintomas, modificações na dieta e remédios naturais para refluxo ácido em crianças e sinais para procurar atendimento médico.

Sintomas de refluxo ácido em crianças
Os sintomas clássicos de refluxo ácido em crianças incluem:

• Náuseas e regurgitação e vômitos frequentes quase imediatamente após comer algo
• Azia regular, como uma sensação de queimação e dor no peito, atrás do esterno e uma sensação de queimação no meio do estômago (em crianças de 12 anos ou mais). Crianças mais novas podem se queixar de dor vaga no abdômen , especialmente nas primeiras horas da manhã.
• Dor ao engolir, dificuldade em engolir
• Recusa-se a comer
• Mau hálito
• Um gosto amargo na boca, especialmente pela manhã
• Asfixia e chiado, quando o alimento entra na traqueia (raro)
• Episódios de tosse frequentes.
• Não ganhar peso como esperado.(somente em casos de DRGE grave)

Quando o refluxo ácido se torna doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)?
Se o seu filho estiver com refluxo ácido por mais de duas vezes por semana continuamente por algumas semanas, pode ser DRGE. A consulta de um pediatra é imperativa em tais circunstâncias.

Alguns dos principais sintomas do refluxo ácido também podem indicar outras doenças menores. Portanto, você não pode apressar seu filho ao médico se ele vomitar um pouco, reclamar de dor de estômago ou se recusar a comer de vez em quando. Mas se esses sintomas forem consistentes e frequentes, é motivo de preocupação e justifica uma ida ao médico.

Causas de refluxo ácido em crianças
Algumas causas para a DRGE podem ser:

• Deficiência neurológica, como paralisia cerebral, que afeta os movimentos do corpo e a coordenação muscular.

• Distúrbios neuromusculares, como miopatia congênita, que é um defeito congênito que causa fraqueza muscular progressiva.

• Cirurgia de fístula traqueoesofágica, que é uma cirurgia corretiva para defeitos congênitos no esôfago e na traqueia.

• Condições genéticas como trissomia 21 (síndrome de Down), que é uma condição de ter um cromossomo adicional. Outra condição é ter um forte histórico familiar de DRGE.

• Hérnia diafragmática congênita, que são defeitos congênitos nos músculos do diafragma.

• prematuridade significativa, que acontece quando os bebês nascem antes de 28 semanas de gravidez.

O refluxo ácido em crianças pode ocorrer quando o esfíncter esofágico inferior (LES) relaxa com muita frequência ou demora muito para relaxar. Isso faz com que o ácido do estômago volte para o esôfago.

Se o seu filho tiver refluxo ácido ocasional, pode ser devido a alguns problemas de estilo de vida, como:

• Obesidade
• Comer em excesso
• Longos intervalos entre as refeições
• Comer mais chocolate, alimentos gordurosos e condimentados
• Uso a longo prazo de aspirina e alguns antiinflamatórios não esteroides de venda livre, como ibuprofeno e naproxeno
• Uso prolongado de esteróides devido a doenças
• Condição alérgica do esôfago (embora bastante rara)

O refluxo ácido ocasional pode parar com algumas mudanças no estilo de vida. No entanto, se o refluxo ácido for grave e ocorrer com mais frequência, a causa pode ser mais profunda.

Causas da DRGE em crianças
Algumas causas para a DRGE podem ser:

• Deficiência neurológica, como paralisia cerebral, que afeta os movimentos do corpo e a coordenação muscular.
• Distúrbios neuromusculares, como miopatia congênita, que é um defeito congênito que causa fraqueza muscular progressiva.
• Cirurgia de fístula traqueoesofágica, que é uma cirurgia corretiva para defeitos congênitos no esôfago e na traqueia.
• Condições genéticas como a trissomia 21, que é uma condição de ter um cromossomo adicional. Outra condição é ter um forte histórico familiar de DRGE.
• Hérnia diafragmática congênita, que são defeitos congênitos nos músculos do diafragma.
• Doenças pulmonares, como asma e bronquiectasias.
• prematuridade significativa, que acontece quando os bebês nascem antes de 28 semanas de gravidez.

Seu médico é a melhor pessoa para avaliar e diagnosticar seu filho. Na próxima seção, falaremos sobre alguns dos métodos que os médicos podem usar para diagnosticar refluxo ácido ou DRGE.

Diagnóstico de refluxo ácido ou DRGE em crianças
O médico primeiro verificaria os sintomas mencionados acima. A história médica da criança e o gráfico de crescimento geralmente são suficientes para o médico diagnosticar a DRGE em crianças. Em alguns casos, testes adicionais podem ser recomendados. Eles incluem:

• Uma sonda de pH, que é um teste complicado que determina os níveis de ácido no esôfago
• Um exame de ingestão de bário ou GI superior, que é um exame de raio-X especial que destaca o esôfago, o estômago e parte do intestino delgado (que se tornou obsoleto na maioria dos países agora)
• Estudo de esvaziamento gástrico
• Endoscopia digestiva alta, para olhar dentro do estômago, esôfago e intestino delgado
• No caso de lactentes, apenas um exame de leite ou cintilografia de esvaziamento gástrico é realizado para confirmar o diagnóstico de DRGE.

Uma vez feito o diagnóstico, o médico recomendará um curso de tratamento.

Tratamento para refluxo ácido e DRGE em crianças
A partir de mudanças básicas de estilo de vida e dieta para medicamentos, o tratamento para refluxo ácido e DRGE depende da gravidade dos sintomas. Para crianças mais novas, os médicos geralmente recomendam mudanças na dieta e no estilo de vida para evitar o desencadeamento do distúrbio. Aqui estão alguns deles:
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• Coma com mais frequência, mas faça refeições menores a cada vez. Evite comer pelo menos três horas antes de dormir.
• Alimentos gordurosos, alimentos condimentados e bebidas carbonatadas são proibidos.
• Se a criança for obesa, a perda de peso é recomendada para diminuir qualquer possível pressão no abdômen.
• Mantenha a cabeça em posição elevada ao dormir, preferindo dormir do lado esquerdo.
• Evite usar roupas apertadas.
• Não coma refeições grandes ou pesadas antes de exercícios vigorosos, jogos ou qualquer outro evento estressante.

Além dessas dicas, o médico também pode prescrever medicamentos para refluxo ácido, como:

• Antiácidos
• Inibidores da bomba de prótons
• Bloqueadores de histamina-2 para ajudar a reduzir o ácido no estômago

O tratamento cirúrgico pode ser recomendado para crianças com DRGE crônica recidivante e quando todas as opções alternativas de tratamento não proporcionam alívio.

Lembre-se de que esses medicamentos não devem ser tomados sem o conselho do médico. Na maioria dos casos, uma dieta rigorosa para DRGE e um estilo de vida saudável podem ajudar a controlar os sintomas de refluxo ácido em crianças. 

Remédios naturais para refluxo ácido em crianças
Além de mudanças no estilo de vida e medicamentos prescritos, você pode considerar remédios caseiros para reduzir os sintomas de refluxo ácido e DRGE em crianças. No entanto, estes podem não curar o refluxo e não podem substituir o conselho de um médico. Siga o conselho do seu médico antes de tentar qualquer um desses remédios para seus filhos.

1. Iogurte/ requeijão/ leitelho
Comer iogurte pode ajudar no refluxo. Estudos mostraram que a fermentação do leite gera peptídeos bioativos, que podem ajudar na proteção da parede intestinal.

Como :Dê à criança meia xícara de iogurte fresco todos os dias após uma refeição.

2. Sementes de erva-doce
Além de ser um excelente digestivo, as sementes de erva-doce também podem ajudar na redução da acidez. As sementes têm uma enzima chamada anetol, que possui propriedades antiespasmódicas que podem ajudar na redução do refluxo ácido.

Como: Se o seu filho tiver idade suficiente para mastigar, dê-lhe uma colher de sementes de erva-doce para mastigar após as refeições.

3. Semente de anis e cominho
Diz-se que o anis tem um efeito calmante em um estômago com problemas, então pode ser útil para reduzir o refluxo ácido.

Como:

• Faça a criança mastigar um pouco de anis depois de comer.
• Como alternativa, mergulhe o anis junto com o açúcar em um copo de água por três a quatro horas. Coe a água e dê para a criança beber.
• Você também pode usar pasta de anis em pratos de ovo e carne para ajudar a digerir adequadamente e evitar azia.

Da mesma forma, as sementes de cominho podem ser usadas para tratar o refluxo ácido em crianças. Além de usá-los em sua comida (pratos indianos), você também pode fazer com que a criança mastigue essas sementes se tiver uma sensação de queimação no estômago. Em seguida, beba um copo de água imediatamente para alívio.

4. Raiz de gengibre
A raiz de gengibre pode ser usada para reduzir o refluxo ácido. Estudos descobriram que a raiz de gengibre melhorou o esvaziamento gástrico e a mobilidade gastroduodenal em jejum e no estado alimentado.

Como:

• Limpe um pedaço de gengibre, descasque e rale. Extraia o suco e misture com um copo de água morna. Dê à criança para beber com o estômago vazio.
• Você também pode usar gengibre nos alimentos para prevenir os sintomas de refluxo ácido.

5. Folhas de manjericão
Acredita-se que as folhas de manjericão ou Tulsi sejam eficazes no tratamento dos sintomas do refluxo ácido.

Como:

• Pegue algumas folhas de manjericão e ferva-as em uma tigela com água. Deixe reduzir para um terço de sua quantidade original. Deixe esfriar e beba pela manhã.

6. Óleo de coco
O óleo de coco tem propriedades anti-inflamatórias e pode ajudar a reduzir a inflamação causada pelo refluxo ácido. No entanto, a pesquisa diz que o óleo de coco deve ser consumido.

Como: Dê uma colher de chá de óleo de coco à criança uma vez por dia (acima de dois anos de idade). Você pode adicionar o óleo a uma bebida quente ou usar em alimentos. No entanto, certifique-se de que seu filho não seja alérgico e também consulte seu médico antes de administrar o óleo de coco por via oral ao seu filho.

Esses remédios caseiros ajudam a aliviar os sintomas do refluxo ácido, mas não o curam completamente.

Alimentos a evitar para prevenir o refluxo ácido
O leite é bom para o refluxo ácido? Meus filhos podem comer doces quando têm refluxo ácido? O que eles podem comer para evitar o refluxo ácido?

Se essas são algumas das dúvidas que você tem, você deve saber sobre os alimentos que podem desencadear os sintomas do refluxo ácido.

• Chocolate
• Hortelã ou hortelã
• Alimentos picantes, oleosos ou gordurosos – evite todos os tipos de fast food

O refluxo ácido em crianças que ocorre mais de duas vezes por semana e continua por algumas semanas deve ser avaliado por um pediatra. Náuseas, regurgitação frequente, mau hálito, recusa em comer, dor e dificuldade para engolir e azia regular são sinais e sintomas comuns de refluxo ácido em crianças. Isso também pode estar associado a defeitos anatômicos, distúrbios neuromusculares e certos distúrbios genéticos. Modificações na dieta, como evitar alimentos condimentados e oleosos e comer refeições pequenas e mais frequentes do que grandes refeições, podem ajudar a aliviar o refluxo ácido. Medicamentos como antiácidos, inibidores da bomba de prótons ou tratamento cirúrgico são recomendados com base na causa subjacente.