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9 primeiros sintomas de diabetes tipo 2 em crianças e suas causas

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma condição em que as células do corpo não produzem insulina suficiente ou resistem aos efeitos da insulina, levando ao comprometimento do metabolismo da glicose. Diabetes tipo 2 em crianças é uma condição de longo prazo. Crianças com DM2 correm maior risco de complicações a curto ou longo prazo se a condição não for tratada.

Embora o DM2 já tenha sido considerado comum em adultos, sua prevalência está aumentando drasticamente entre crianças e adultos jovens. Isso pode ser devido a um estilo de vida sedentário e aumento do índice de massa corporal (IMC) em crianças.

Portanto, se você notar algum sinal dessa condição em seu filho, procure atendimento médico adequado desde o início para evitar riscos e complicações futuras. Além disso, incorporar modificações adequadas no estilo de vida e fornecer cuidados bem coordenados podem ajudar a retardar o avanço do estágio pré-diabético para diabetes .

Continue lendo para saber mais sobre as causas, fatores de risco, sintomas, complicações, tratamento e prevenção do DM2 em crianças.

Causas do Diabetes Mellitus tipo 2 em crianças
A causa exata do diabetes mellitus tipo 2 ainda não foi descoberta. No entanto, fatores genéticos e de estilo de vida, como diminuição da inatividade física e aumento do consumo de energia levando ao excesso de peso ou obesidade, podem aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2 .

Crianças com diabetes mellitus tipo 2 têm resistência à insulina, então seu corpo não pode usar insulina para metabolizar a glicose. Isso pode causar o acúmulo de açúcar na corrente sanguínea e resultar em sinais e sintomas de níveis elevados de açúcar no sangue. Crianças com DM2 são mais propensas a sofrer de condições como hipertensão, hiperlipidemia, doença dos ovários policísticos e fígado gorduroso em comparação com seus pares sem diabetes.

Fatores de risco para diabetes mellitus tipo 2 em crianças
Os seguintes fatores podem aumentar o risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2.

• Estar acima do peso ou obeso pode aumentar a resistência à insulina. A gordura ao redor da área abdominal é conhecida por ser um forte fator de risco para diabetes tipo 2.

• Inatividade física torna as células menos responsivas à insulina. Assim, a glicose se acumula no sangue, pois não pode entrar nas células para a produção de energia.

• História familiar positiva com um pai ou irmão afetado pode aumentar o risco de diabetes mellitus tipo 2.

• Presença de certos genes em alguns grupos étnicos pode aumentar o risco de diabetes tipo 2.

• Baixo peso ao nascer e parto prematuro podem aumentar o risco de diabetes tipo 2.

• Diabetes materno durante a gravidez (diabetes gestacional) pode aumentar o risco de diabetes em crianças.

Embora crianças de qualquer idade possam ser afetadas pelo diabetes tipo 2, os adolescentes são mais afetados por ele. O diabetes mellitus tipo 2 raramente se manifesta antes da puberdade. As meninas adolescentes têm um risco maior de diabetes do que os meninos.

Sintomas e sinais de diabetes tipo 2 em crianças
Muitas crianças podem não ter nenhum sintoma perceptível de diabetes tipo 2, e muitas vezes é diagnosticada durante os cuidados médicos de rotina. No entanto, alguns podem ter um início gradual de sinais e sintomas, incluindo:

1. Aumento da sede

2. Micção frequente

3. Urinar na cama

4. Fadiga

5. Visão turva

6. Escurecimento de áreas da pele, como axilas ou pescoço

7. Perda de peso

8. Infecções recorrentes

9. Atraso na cicatrização de feridas

10. Dormência ou formigamento nas extremidades

Esses sinais e sintomas são devidos ao excesso de glicose na corrente sanguínea. A perda de peso em crianças é mais comum no diabetes mellitus tipo 1 do que no tipo 2.

Complicações do Diabetes Mellitus tipo 2 em crianças
As crianças com diabetes mellitus podem frequentemente apresentar complicações de curto prazo devido à flutuação dos níveis de açúcar no sangue com base na dieta, medicamentos e atividade física. Essas complicações são de curto prazo, mas requerem atendimento de emergência, pois podem ser fatais. As complicações podem incluir:

• Hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue)
• Hiperglicemia (açúcar elevado no sangue)
• Cetoacidose diabética (cetonas acumuladas no corpo com alto nível de açúcar no sangue)

O monitoramento regular da glicose, dieta planejada, exercícios e medicamentos de acordo com os requisitos recomendados podem ajudar a prevenir essas complicações.

Deve-se notar que o DM2 é considerado parte de um espectro de distúrbios que são agrupados como síndrome de resistência à insulina na terminologia médica. Dessa forma, uma criança com DM2 pode apresentar outras comorbidades listadas abaixo, além do diabetes mellitus:
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• Hipertensão
• Hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia
• Danos aos vasos sanguíneos, especialmente coração, rim e retina
• Aumento da deposição de gordura no fígado (fígado gorduroso) e nos músculos
• Distúrbios respiratórios do sono

Isso significa que, ao contrário do DM tipo 1, onde o controle inadequado da glicose pode ser a única causa do desenvolvimento desses distúrbios, as crianças com DM2 podem sofrer dessas condições além do DM. Um bom controle dos níveis de açúcar no sangue ajudará no controle dessas comorbidades, mas pode não eliminá-las completamente, pois coexistem com o diabetes e não são devidos ao diabetes em si.

No entanto, o diabetes mellitus tipo 2 mal administrado pode acelerar o processo geral da doença, levando a funções orgânicas gravemente incapacitadas e aumentando o risco de complicações devastadoras e com risco de vida:

• Doenças cardiovasculares
• Doença hepática
• Doença renal
• AVC
• Deficiência visual e cegueira
• Feridas ou úlceras que não cicatrizam, especialmente nos membros

O risco de desenvolver essas complicações pode ser reduzido mantendo níveis adequados de glicose no sangue. Além disso, é importante rastrear prováveis ​​comorbidades em intervalos regulares. Portanto, é essencial procurar atendimento médico precoce para evitar complicações graves.

Quando consultar um médico
Procure atendimento médico se estiver preocupado com os sinais e sintomas de diabetes em seu filho. Embora sintomas semelhantes possam ser observados em outras condições, a confirmação dos níveis de açúcar no sangue pode ser útil para diagnosticar e iniciar o tratamento precoce do diabetes mellitus tipo 2.

Diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 em crianças
Qualquer um dos seguintes testes de triagem pode ser solicitado se o médico suspeitar de diabetes em seu filho.

• Teste aleatório de glicose no sangue analisa amostras de sangue durante a visita e níveis de açúcar no sangue superiores a 200 mg/dL ou 11,1 mmol/L sugerem diabetes.

• Teste de glicemia em jejum é feito após um jejum noturno ou um jejum de no mínimo oito horas, e o nível de açúcar acima de 126mg/dL ou 7 mmol/L indica diabetes.

• teste de Hb A1C ou teste de A1C (teste de hemoglobina glicada ou glicosilada) fornece os níveis médios de glicose nos últimos três meses, e mais de 6,5% em dois testes sugerem o diagnóstico de diabetes.

• OGTT (teste oral de tolerância à glicose) é onde o nível de açúcar no sangue da criança é analisado duas horas depois de consumir uma bebida açucarada especial.

O diagnóstico de diabetes é feito somente após a obtenção de dois resultados anormais em dias diferentes. Os pediatras solicitam exames adicionais para diferenciar o diabetes tipo 1 do diabetes tipo 2 e para avaliar as funções dos órgãos.

Tratamento para Diabetes Mellitus Tipo 2 em Crianças
O diabetes mellitus tipo 2 requer tratamento ao longo da vida. Os planos de tratamento do seu filho podem variar à medida que crescem para manter os níveis ideais de açúcar. As complicações podem ser evitadas mantendo o açúcar no sangue em níveis normais quanto possível.

O plano de gerenciamento de diabetes pode incluir:

• Educação para o autocontrole do diabetes: Obtenha uma compreensão completa da condição até que todas as suas dúvidas sejam resolvidas a partir de duas fontes - primeiro seu médico assistente e qualquer outra pessoa sugerida por eles e segundo recursos confiáveis ​​​​da Internet (depois de verificar sua confiabilidade com seu médico). Certifique-se de que a criança esteja ativamente envolvida nesse processo e que até mesmo suas dúvidas sejam esclarecidas.

• Dieta saudável: Dietas com baixo teor de gordura e baixa caloria (baixo carboidrato) são recomendadas para manter os níveis de açúcar no sangue. Substituir refrigerantes de alto teor calórico, açúcares refinados e alimentos ricos em carboidratos por proteínas e vegetais e frutas de baixa caloria e reduzir o tamanho das porções são úteis para manter os níveis de glicose. Minimize também o uso de alimentos processados, embalados e de conveniência. Ler e interpretar os rótulos nutricionais é uma habilidade importante que deve ser adquirida por todos.

É essencial que os adultos enfatizem as escolhas alimentares saudáveis ​​e a alimentação no horário, tornando-se modelos e não apenas com palavras. Manter registros de alimentos também será útil.

• Exercício regular: Uma hora de atividade física aeróbica por dia é o mínimo recomendado. O exercício regular pode ajudar a manter os níveis de açúcar baixos. Uma rotina de exercícios pode ser facilmente configurada se um membro da família ou amigo participar dessas atividades com a criança.

• Sono adequado: Uma boa noite de sono é um fator independente para melhorar os distúrbios metabólicos (como diabetes mellitus tipo 2) e alcançar uma boa saúde.

• Proibido fumar e consumir álcool: Esses maus hábitos podem levar a complicações devastadoras em diabéticos. Não se entregue para que as crianças tenham bons modelos a seguir.

• Monitoramento de açúcar no sangue: Meça os níveis de glicose no sangue do seu filho usando glicosímetros em intervalos regulares, conforme sugerido pelo seu pediatra, para decidir a dose de insulina, dieta e atividade física para manter níveis saudáveis ​​​​de açúcar no sangue. Nos últimos tempos, foram desenvolvidos vários aplicativos que são muito úteis no gerenciamento diário do diabetes mellitus.

• Medicamentos: Pílula de metformina (Glumetza), injeção de insulina e injeção de liraglutida são os três medicamentos aprovados para tratar diabetes mellitus tipo 2 em crianças.

A metformina aumenta o uso de insulina pelas células do corpo, limitando a liberação de glicose pelo fígado entre as refeições. Ele, por si só, quase nunca causa hipoglicemia. Efeitos colaterais como diarréia e náusea podem ocorrer inicialmente, mas logo desaparecem. Pode produzir deficiência de B12 com uso prolongado e, portanto, recomenda-se o monitoramento periódico de B12.

A liraglutida aumenta a liberação de insulina do pâncreas após as refeições. Não é para uso em DM1 ou em cetoacidose diabética.

A insulina, geralmente insulina de ação prolongada (glargina), é usada para controlar os níveis elevados de açúcar no sangue. A insulina é administrada por injeção ou bomba de insulina, dependendo da necessidade.

• Cirurgia para perda de peso: Adolescentes obesos com IMC superior a 35 podem precisar de cirurgia para perda de peso para controlar o diabetes tipo 2 se não houver outras maneiras de reduzir o peso.

• Gestão de comorbidades: Essas crianças são rastreadas quanto à presença de outras características da síndrome de resistência à insulina, conforme descrito anteriormente, incluindo hipertensão, dano renal, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, etc., no momento do diagnóstico e em intervalos regulares posteriormente e tratados de acordo.

O tratamento com insulina pode ser interrompido se o açúcar no sangue puder ser controlado com outras opções de tratamento, mas apenas se o pediatra da criança assim o aconselhar. Incentive seu filho a ser fisicamente ativo e seguir uma dieta saudável para reduzir os níveis de açúcar com ou sem medicamentos.

Embora algumas abordagens alternativas e tratamentos com ervas sejam considerados eficazes no controle do diabetes, eles carecem de evidências científicas. Alguns podem interagir com medicamentos ou causar efeitos nocivos. Garanta sempre a segurança de qualquer terapia com o médico do seu filho para evitar complicações.

Como ajudar seu filho a lidar com o diabetes?
O compromisso consistente dos pais ou cuidadores é essencial para seguir os planos de tratamento do diabético. Você pode tentar o seguinte para ajudar seu filho a enfrentar os desafios causados ​​pela doença.

• Explique sobre a doença e as formas de controlá-la.

• Incentive a atividade física regular.

• Ensine-os a escolher alimentos saudáveis.

• Ajude seu filho a entender os cálculos da dose de insulina dependendo das atividades, dieta e níveis de glicose.

• Ensine-os a usar glicosímetros e injeções de insulina.

• Incentive seu filho a ter uma relação amigável com o tratamento do diabetes

• Explique a eles os sinais de alerta de hipoglicemia, hiperglicemia ou cetoacidose diabética e como chamar ajuda de emergência para isso.

Você também pode informar os professores e a enfermeira da escola sobre diabetes para garantir ajuda imediata se a criança desenvolver níveis baixos ou altos de açúcar durante o horário escolar.

Prevenção do diabetes tipo 2 em crianças
Uma dieta saudável e exercícios regulares podem ajudar a prevenir o diabetes mellitus tipo 2 em crianças.

Alimentos de baixa caloria e baixo teor de gordura, incluindo frutas, legumes e grãos integrais, são boas escolhas alimentares. Atividades físicas, como treinamento esportivo e dança, podem ser úteis. Se todos os membros da família seguirem um estilo de vida saudável, isso pode incentivar a criança a observar hábitos alimentares saudáveis ​​e a praticar exercícios regularmente.

O diabetes tipo 2 em crianças afeta negativamente o metabolismo da glicose no corpo. Eles podem desenvolver a condição devido à obesidade, falta de exercício físico ou baixo peso ao nascer. A maioria das crianças pode não apresentar nenhum sintoma, mas algumas podem sentir aumento da sede, enurese, perda de peso ou visão turva. Crianças com diabetes tipo 2 também podem ter hipertensão, distúrbios respiratórios do sono ou fígado gorduroso. Se a condição não for controlada adequadamente, pode causar complicações como doença hepática, doença renal e acidente vascular cerebral. Portanto, consulte um médico se notar algum sintoma preocupante em seus filhos. Embora seja uma condição para toda a vida, pode ser controlada por exercícios regulares, sono adequado, monitoramento de açúcar no sangue e uma dieta saudável.