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Exaustão por calor e insolação em crianças:sinais e tratamento

Os golpes de calor em crianças podem ocorrer quando a temperatura corporal do seu filho aumenta. Como resultado, eles podem começar a mostrar sinais de hipertermia (superaquecimento).

Os golpes de calor, também chamados de exaustão pelo calor ou cãibras de calor, são geralmente leves e podem causar espasmos musculares dolorosos durante atividades intensas em clima quente. No entanto, pode ser administrado com fluidos suficientes, eletrólitos e descanso adequado.

A exaustão pelo calor é uma condição em que a temperatura do corpo aumenta e requer métodos de resfriamento para retornar ao normal. Enquanto, pelo contrário, a insolação é uma doença grave relacionada ao calor, onde a temperatura do corpo ultrapassa 40°C (104°F), exigindo atenção médica imediata.

Este post explica as possíveis causas, fatores de risco, sinais, complicações, diagnósticos, tratamentos e estratégias preventivas para doenças relacionadas ao calor, como exaustão pelo calor, cãibras de calor e insolação em crianças.

Causas de exaustão pelo calor e insolação em crianças
A temperatura corporal normal é mantida por mecanismos de perda ou ganho de calor, dependendo da temperatura ambiente. O processo de manutenção da temperatura corporal normal é chamado de termorregulação.

Durante o verão, o corpo regula sua temperatura através da secreção de suor, que evapora para diminuir a temperatura corporal. Qualquer falha na termorregulação por perda de calor durante condições quentes e úmidas pode resultar em aumento da temperatura corporal, resultando em cãibras de calor, exaustão pelo calor ou insolação.

Os seguintes fatores podem reduzir a perda de calor e muitas vezes causar exaustão pelo calor ou insolação em crianças.

• Atividades extenuantes em condições de clima quente e úmido
• Exercício em crianças não condicionado aos exercícios ou ao ambiente
• Desidratação
• Uma camada de roupa apertada e grossa
• Certos medicamentos (por exemplo:diuréticos) ou doenças existentes (por exemplo:diabetes ou lesões na medula espinhal)

Riscos e complicações da exaustão pelo calor e insolação em crianças
Alterações na termorregulação do corpo devido a fatores ambientais ou outros são as principais causas de exaustão pelo calor na maioria das crianças. Os seguintes fatores podem aumentar o risco de desenvolver doenças relacionadas ao calor.

• Bebês e crianças menores de quatro anos têm maior risco de um sistema de regulação de temperatura imaturo.

• Certos medicamentos, como anti-histamínicos, antipsicóticos, diuréticos, etc. podem afetar a regulação do calor do corpo.

• O sobrepeso e a obesidade podem causar retenção de mais calor.

• O aumento repentino da temperatura ambiente, como no caso de ondas de calor, pode causar exaustão pelo calor.

• Alta umidade pode causar exaustão pelo calor em temperaturas mais altas devido à evaporação reduzida do suor.

A insolação é a principal complicação da exaustão pelo calor e pode ser fatal se a temperatura do corpo atingir 40°C (104°F) ou mais. A insolação é uma emergência médica, pois aumenta o risco de danos ao cérebro e aos órgãos.

Sintomas e sinais de exaustão pelo calor e insolação em crianças
Cãibras de calor são uma forma mais leve de doença relacionada ao calor e podem resultar em:

• Cãibras musculares dolorosas
• Sede
• Suor profuso
• Fadiga

As cãibras de calor podem ser controladas com repouso e ingestão de líquidos com eletrólitos. Se não for tratada, isso pode levar à exaustão pelo calor ou insolação.

Exaustão por calor sinais e sintomas podem incluir:

• Pele úmida e fria
• Fadiga
• Suor excessivo
• dor de cabeça
• Náusea
• Tonturas
• Pulso fraco
• Baixa pressão arterial
• Cãibras musculares

Esses sinais e sintomas podem se desenvolver repentina ou gradualmente com base na temperatura corporal. Se você notar algum sintoma de exaustão pelo calor em seu filho, reduza a temperatura corporal o mais rápido possível para evitar a insolação.

Sinais e sintomas de insolação em crianças podem incluir:

• Temperatura corporal de 40°C (104°F) ou superior
• Falta de transpiração
• Confusão
• Aceleração do batimento cardíaco
• Respiração rápida
• Pele corada
• Aparência fraca
• Náusea
• Vômitos
• Diarréia
• Perda de consciência

Se a criança apresentar algum dos sintomas acima, procure atendimento médico de emergência para evitar complicações.

Diagnóstico de exaustão por calor e insolação em crianças
A medição da temperatura corporal é suficiente para determinar a exaustão pelo calor ou insolação em crianças. A temperatura retal pode ser medida para confirmação.

Os seguintes testes podem ser solicitados para confirmar a insolação em crianças.
Inscreva-se

• Exames de sangue para avaliar os níveis de gases sanguíneos, sódio e potássio

• Teste de urina para analisar a composição e concentração da urina

• Testes de função muscular podem ser feitos para verificar se há rabdomiólise (lesão muscular)

• Testes de imagem, como raio-X, ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, podem ser realizados para verificar a saúde dos órgãos internos 

Tratamento para exaustão de calor em crianças
Beber líquidos com eletrólitos e ficar em locais com temperaturas mais baixas ou à sombra pode reduzir as cãibras de calor em crianças. No entanto, a exaustão pelo calor e a insolação podem exigir mais métodos de resfriamento para atingir a temperatura corporal normal.

Os seguintes tratamentos caseiros podem ser suficientes para controlar a exaustão pelo calor em crianças.

• Remova camadas apertadas ou extras de roupas; roupas de algodão soltas são preferíveis

• Fique em lugares frescos, como em uma sala com ar-condicionado ou sob um ventilador

• Deite-se e mantenha as pernas elevadas em relação ao nível do coração

• Beba água fria ou eletrólitos

• Tente um banho frio ou um chuveiro, se possível

• Você pode colocar uma toalha embebida em água fria sobre a pele

Não dê acetaminofeno, aspirina ou qualquer outro medicamento para febre para reduzir a temperatura corporal se seu filho tiver doenças relacionadas ao calor, pois isso pode prejudicar a criança. 

Quando consultar um médico
Se o seu filho estiver exausto pelo calor, você pode pedir que ele descanse em um local mais fresco e beba água fria. Se não houver outros sinais e sintomas de insolação, você pode esperar uma hora até que eles se sintam bem. Contacte o médico se a temperatura corporal não voltar ao normal dentro deste período.

Se eles estiverem inconscientes, confusos, tiverem uma temperatura corporal de 40°C (104°F) ou mais ou não puderem beber água, procure atendimento médico imediato. 

Tratamento para insolação em crianças
Insolação os tratamentos podem incluir:

• Imersão em água fria, que pode reduzir a temperatura corporal; imersão em água gelada é o método preferido.

• Se a imersão em água fria não for possível, técnicas de resfriamento por evaporação são usadas nos hospitais. Esse método envolve borrifar água fria no corpo enquanto o ar quente é ventilado ao redor da criança, para que a pele esfrie enquanto a água evapora.

• Embalagem em gelo e mantas de resfriamento especiais.

• Relaxantes musculares, como benzodiazepínicos, são administrados para evitar tremores, pois o corpo tende a tremer durante o resfriamento. O tremor pode aumentar a temperatura corporal e os métodos de resfriamento podem não ser eficazes. Relaxantes musculares devem ser tomados apenas se prescritos pelo médico.

O mais importante é iniciar o processo de resfriamento o mais rápido possível e manter o resfriamento da criança mesmo durante o transporte para o hospital.

As crianças com exaustão pelo calor podem retornar à faixa normal de temperatura em meia hora, enquanto a insolação pode exigir mais tempo e tratamento médico. O tempo de recuperação após a insolação pode variar de acordo com a gravidade e outros efeitos, como danos nos órgãos internos. A recuperação completa em casos extremos pode levar de alguns dias a meses.

Prevenção de exaustão de calor e insolação em crianças
As dicas a seguir podem ajudar a prevenir a exaustão pelo calor e doenças relacionadas ao calor em crianças.

• Use roupas soltas e leves nos meses de verão.

• Use protetores solares para evitar queimaduras solares. A queimadura solar reduz a capacidade do corpo de manter uma temperatura normal. Usar óculos escuros e chapéus de abas largas pode reduzir as queimaduras solares durante atividades ao ar livre.

• Mantenha-se hidratado o suficiente, pois a temperatura corporal é mantida pela transpiração em climas quentes.

• Nunca deixe uma criança em um carro estacionado, mesmo que tenha estacionado na sombra.

• Programe atividades ao ar livre de manhã ou à noite, quando a temperatura estiver baixa.

• Discutir com um pediatra se seu filho toma algum medicamento regular que possa aumentar a temperatura corporal.

• Se seu filho não estiver acostumado com clima quente, deixe-o se acostumar gradualmente antes de começar a fazer exercícios ou atividades ao ar livre.

Se seu filho estiver tomando algum medicamento, estiver doente ou tiver um histórico de doenças relacionadas ao calor, atividades ao ar livre e extenuantes devem ser evitadas durante condições quentes e úmidas. Em circunstâncias inevitáveis, converse com o médico do seu filho sobre a atividade e as precauções para evitar exaustão pelo calor ou insolação.

A exaustão pelo calor e a insolação em crianças ocorrem quando o corpo não consegue regular sua temperatura de forma eficaz. As crianças podem experimentar essa condição devido a atividades extenuantes em um dia quente, desidratação ou uma espessa camada de roupa. Você pode notar que essa condição é comum em crianças com excesso de peso, que tomam certos medicamentos ou têm menos de quatro anos de idade. A insolação pode ser perigosa, portanto, consulte um médico imediatamente se notar quaisquer sintomas preocupantes em seus filhos. Peça aos seus filhos que tomem banho, bebam água e usem roupas largas para uma recuperação mais rápida. Ficar longe do sol e tomar líquidos suficientes também pode mantê-los seguros.